臨床觀察與普外護理風險管理方法的應用

臨床觀察與普外護理風險管理方法的應用

柴艷梅

【摘要】目的 觀察在普外科應用護理風險管理的臨床效果。方法 選取200例普外科患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各100例患者。兩組均行常規護理，在此基礎上，觀察組應用護理風險因素管理。結果 兩組護理風險事件和護患糾紛的發生率以及患者的滿意度比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。結論 在普外科應用護理風險管理的效果顯著。

【關鍵詞】普外科；護理風險管理；臨床效果

作者單位：710071 西安電子科技大學醫院

護理風險主要指的是存在于臨床護理工作中的諸多不安全因素，而這些風險因素極有可能會導致患者出現一系列的意外傷殘后果。在各個醫院中，普外科所收治的患者病情往往比較復雜，且很多需要手術治療，所以護理人員的工作量也相對較大，所以會存在著多種多樣的不安全因素，這就需要及時地加強護理風險管理［1］。為了深入地分析在普外科應用護理風險管理的臨床效果，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結果，現作如下匯報。

1　資料和方法

1.1臨床資料

2006年1月～2015年3月，我院普外科共收治200例普外科患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為18～79歲，平均年齡為（46.3±5.2）歲，其中，急慢性闌尾炎、急慢性胰腺炎、甲狀腺腫物、急慢性膽囊炎、乳腺腫物、腸梗阻、肝膽管結石患者分別為21例、19例、12例、11例、9例、10例、18例；觀察組中，男性52例，女性48例，年齡為21～77歲，平均年齡為（46.5±5.5）歲，其中，急慢性闌尾炎、急慢性胰腺炎、甲狀腺腫物、急慢性膽囊炎、乳腺腫物、腸梗阻、肝膽管結石患者分別為19例、19例、13例、12例、8例、12例、17例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可實施組間對比研究。

1.2方法

兩組均行常規護理，主要包括生活護理、病情觀察以及常規健康宣教等，在此基礎上，觀察組應用護理風險因素管理，其具體如下：

1.2.1加強基礎護理針對行動不便的患者，需要在其病床上加用護床欄，以有效地防止患者墜床；病房內的地面要始終保持干燥，同時也要在衛生間安裝專用的扶手，并需要注意使用各種醒目的防滑標識，以有效地降低摔倒的發生率；做好交接班工作，交接好患者的具體情況及其護理要點；針對病情比較危重的患者，需要及時地進行心理護理工作，并要耐心地回答患者及其家屬的各種疑問，要為其講解護理中的風險性因素、可能引發的后果及其有效預防對策。

1.2.2加強人員培訓要定期對護理人員進行系統化的培訓，主要是普外專科護理要點、相關的規章制度以及法律法規等，以有效地增強護理人員的風險管理意識和責任感；督促護理人員認真地填寫護理記錄；指導護理人員學習護患溝通技巧，提高其人際交往能力；要合理地進行人員的排班；加強與相關護理人員的溝通和交流，以了解其心理狀態，針對其在護理工作中存在的后顧之憂，要及時地予以指導，以使其自身的心理壓力得到有效緩解，也能夠逐步提高其護理水平。

1.2.3加強管道護理在普外科中，患者在術后往往需要留置多種多樣的導管，常見的包括胃管、T管、腹腔引流管以及導尿管等，所以要注意實施管道護理。在護理中，要確保各種導管始終處于通暢狀態；對各種管道要注意妥善地固定，確保其不存在牽拉、折疊、扭曲甚至脫落等現象；要注意明確地標記各種管道；期間護理人員要嚴格執行無菌操作，并要注意觀察引流液的顏色、性狀和量等信息，如有異常，要及時地告知主治醫生并配合其進行臨床處理。

1.3觀察指標

觀察兩組護理風險事件（跌倒、墜床、管道脫落、院內感染、護患溝通不良以及突發意外風險等）和護患糾紛的發生率以及患者的滿意度。使用滿意度量表［2］評估患者的滿意度。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組護理風險事件及護患糾紛的發生率比較

兩組護理風險事件及護患糾紛的發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2兩組滿意度比較

兩組滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表1　兩組護理風險事件及護患糾紛的發生率比較［例（%）］

表2　兩組滿意度比較[例（%）]

3　討論

有資料顯示，各個醫院的護理風險事件的發生率普遍較高，因此護患糾紛的發生率也較高，所以，及時地尋求降低護理風險事件的發生率的有效方法已經引起了廣大醫務工作者的密切關注［3］。伴隨著臨床護理水平的不斷提高，護理風險管理在臨床上的應用范圍逐步擴大。風險管理屬于一種新型的臨床護理管理程序，其目的在于通過全面地分析潛在的各種護理風險因素，及時地制定有效的防范對策，以盡可能地降低各種護理風險事件的發生率，并最終減少護患糾紛和經濟損失，提高患者的滿意度。本研究中，觀察組應用護理風險管理，并將其全面地應用于護理工作的各個方面，如基礎護理、人員培訓以及管道護理等，通過護理風險管理的全面實施，觀察組的護理風險事件和護患糾紛的發生率以及患者的滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明，在普外科應用護理風險管理能夠有效地減少護理風險事件和護患糾紛，有助于提高患者的滿意度，效果顯著。

參考文獻

［1］徐素彬，宋芹，彭菊花，等. 護理風險管理在普外科病房中的應用［J］. 中國醫藥導報，2012，9（12）: 154-155.

［2］陳云素. 風險管理在城鎮醫院普外科患者住院期間效果分析［J］.護士進修雜志，2012，27（12）: 1072-1073.

［3］韓智. 淺談外科護理風險因素與管理對策探討［J］. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2014（10）: 213，216.

The Clinical Observation and General Surgery Nursing Risk Management Method

CHAI YanmeiHospital of Xi’an University of Electronic Science and Technology，Xi 'an 710071，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of application in general surgery nursing risk management. Methods Chose 200 cases of general surgery patients，according to the different method of nursing in its list of observation group and control group，100 cases in each group. Two groups were performed routine nursing，on this basis，the observation group used nursing risk factor management. Results Two groups of nursing risk events and the incidence of disputes nurse and the patient's satisfaction，the difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The application in general surgery nursing risk management effect is remarkable.

【Key words】General surgery，Nursing risk management，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.181

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0236-02