簡(jiǎn)述兒外科患兒圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

簡(jiǎn)述兒外科患兒圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

李瑩光

【摘要】目的 針對(duì)兒外科患兒圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)的研究。方法 選取我院兒外科2013年12月～2014年12月收治的152例圍術(shù)期護(hù)理的患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各76例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采取在患兒圍術(shù)期進(jìn)行精心的護(hù)理，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.1%。兩組比較具有差異（P < 0.05）。結(jié)論 在兒外科患兒圍術(shù)期實(shí)施全面的護(hù)理，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)和饪疲粐g(shù)期；護(hù)理體會(huì)

作者單位：450000 鄭州市兒童醫(yī)院新生兒外科

近幾年，針對(duì)于小兒患者來(lái)說(shuō)，疾病具備的臨床病理和臨床表現(xiàn)都有其獨(dú)特性。在手術(shù)的過(guò)程中，患兒不能與醫(yī)生進(jìn)行積極的配合，同時(shí)患兒自身正處于身體發(fā)育期，許多器官的結(jié)構(gòu)與功能并不健全［1］，針對(duì)手術(shù)后的反應(yīng)與成年人相比具有一定的差別，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院兒外科2013年12月～2014年12月收治的152例圍術(shù)期護(hù)理的患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組76例，男性36例，女性40例，年齡0～1歲；實(shí)驗(yàn)組76例，男性38例，女性38例，年齡0～1歲。兩組患兒在性別、年齡、等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用的護(hù)理方式是常規(guī)的護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行觀察，根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行分析，并采取及時(shí)的護(hù)理措施。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取的護(hù)理方法是在患兒圍術(shù)期進(jìn)行精心的護(hù)理，主要的護(hù)理方式包括：（1）患兒術(shù)前的護(hù)理：①患兒住院之后，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行初步的檢測(cè)，針對(duì)患兒的體溫、脈搏、呼吸以及血壓等進(jìn)行評(píng)分，針對(duì)患兒的身高、體重以及發(fā)育等方面進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員根據(jù)患兒的具體情況采取合理的護(hù)理措施，針對(duì)唇裂手術(shù)的患兒在護(hù)理中需要時(shí)刻注意患兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)，并且每隔半個(gè)小時(shí)需要對(duì)患兒進(jìn)行脈搏和體溫的監(jiān)測(cè)。②當(dāng)患兒住院之后，陌生的環(huán)境會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失控的情緒，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患兒的心理變化，并且做好充足的準(zhǔn)備。在手術(shù)之前與家長(zhǎng)作好溝通，促使家長(zhǎng)和患兒能夠積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。（2）患兒術(shù)后的護(hù)理：①患兒在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候通常會(huì)使用全身麻醉，護(hù)理人員需要按照麻醉后的常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格觀察患兒的生命體征，確保患兒可以通暢的呼吸。②護(hù)理人員需要對(duì)患兒的傷口進(jìn)行觀察與護(hù)理，同時(shí)在患兒接受抗生素治療的時(shí)候，一定到對(duì)患兒的傷口進(jìn)行清洗，保證患兒傷口的清潔。這樣的方式避免出現(xiàn)患兒術(shù)后傷口感染的情況。由于傷口清潔度的程度對(duì)術(shù)后疤痕具有影響，多以在患兒進(jìn)行手術(shù)之后對(duì)傷口的護(hù)理十分的重要。例如：針對(duì)唇裂患兒來(lái)講，更加需要對(duì)傷口進(jìn)行處理，并且需要每隔8 h就需要對(duì)傷口進(jìn)行換藥，保證傷口的清潔。③患兒在手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)該注意病房的環(huán)境，要保持通風(fēng)、溫度和安靜。針對(duì)唇裂患兒手術(shù)之后，在病房?jī)?nèi)要保證溫度在20 ℃～22 ℃，相對(duì)濕度50%～60%，并且需要每天至少1次的紫外線(xiàn)空氣消毒。④對(duì)患兒術(shù)后飲食進(jìn)行護(hù)理。患兒術(shù)后很容易出現(xiàn)缺水的現(xiàn)象，所以護(hù)理人員需要對(duì)患兒進(jìn)行是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)水，針對(duì)唇裂的患兒來(lái)講，應(yīng)該在手術(shù)后4～6 h之后慢慢的恢復(fù)患兒的飲食［2］。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒接受護(hù)理之后，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，身體各項(xiàng)機(jī)能達(dá)到正常指標(biāo)；有效：患兒接受護(hù)理之后，身體得到改善，沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥；無(wú)效：患兒接受護(hù)理之后，身體病癥沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，反而病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒護(hù)理效果比較（%）

對(duì)照組76例患兒，痊愈24例，有效40例，無(wú)效12例，總有效率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組76例患兒，痊愈32例，有效41例，無(wú)效3例，總有效率為96.1%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

小兒疾病的臨床表現(xiàn)與種類(lèi)和成年人相比，具有較大的差距，例如：小兒患有先天性的疾病、遺傳性疾病的比較多，同時(shí)病情時(shí)常出現(xiàn)波動(dòng)和反復(fù)的現(xiàn)象，而且患兒具有較強(qiáng)的依賴(lài)性，在治療的過(guò)程中不能與醫(yī)生及時(shí)的配合，因此針對(duì)小兒外科的護(hù)理工作具有較高的要求。患兒在手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中，不僅需要忍受疾病本身所帶來(lái)的疼痛，還需要忍受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉所帶來(lái)的痛苦，這種情況會(huì)引起患兒身體機(jī)能出現(xiàn)紊亂與受損的情況。所以，護(hù)理人員需要做好手術(shù)患兒在圍術(shù)期的護(hù)理工作。從而增強(qiáng)患兒在手術(shù)過(guò)程中的耐受力。避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的現(xiàn)象，保證患兒可以平安度過(guò)危險(xiǎn)期［3］。同時(shí)護(hù)理人員需要具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，豐富的科學(xué)知識(shí)以及熟練的操作方法，還要具備敏銳的觀察能力和良好的溝通技巧，針對(duì)不用年齡、不同病癥的患兒，采取不同的護(hù)理方式［4］。

總而言之，在兒外科圍術(shù)期護(hù)理的過(guò)程中針對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求，護(hù)理人員除了需要具備豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之外，還需要具備愛(ài)心、耐心以及熱心，針對(duì)不同的患兒進(jìn)行全面的護(hù)理工作，預(yù)防和避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］倪鳳云. 小兒外科術(shù)后100例護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（23）：212-213.

［2］殷方青. 兒外科患兒圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）: 2432-2433.

［3］周元婷，劉威，徐信蘭. 小兒外科日間手術(shù)2762例圍術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志（中旬刊），2011，17（7）：7-8.

［4］程紅霞，傅靜萍. 兒外科患兒的圍術(shù)期護(hù)理［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（10）：92-94.

Perioperative Nursing Experience for Children Patients in Pediatric Surgery Department

LI YingguangDepartment of Newborn Surgery，Children’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China.

[Abstract]

Objective To explore the perioperative nursing experience for children patients in pediatric surgery department. Methods Chose 152 cases of perioperative nursing of children from December 2013 to December 2014 as the research object. It was divided into two groups at random：control group and experimental group，two groups of 76 cases each. A conventional nursing way nursing methods in the control group，experimental group adopted perioperative careful care，the nursing effect of the two groups were compared. Results The control group total effective rate was 84.2%，thetotal effective rate was 96.1%，comparing the two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion In children with surgical perioperative comprehensive nursing，reduce the risk of operation，has obvious effect and is worth wide application.

[Key words]Pediatric surgery，Perioperative，Nursing experience

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.153

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0199-02