無痛胃鏡與普通胃鏡檢查臨床護理對比分析

無痛胃鏡與普通胃鏡檢查臨床護理對比分析

付大元

【摘要】目的 觀察分析無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理要點。方法 選擇行胃鏡檢查的患者124例，62例行無痛胃鏡檢查，62例行普通胃鏡檢查。結果 兩組術前及術中心率和血壓比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；兩組檢查成功率均為100%，未出現并發癥，患者對護理工作均滿意，差異無統計學意義（P > 0.05）。結論 與普通胃鏡相比，無痛胃鏡需要應用鎮靜藥物，患者術中無痛苦，但護理人員需要采取不同的護理措施。

【關鍵詞】無痛胃鏡；普通胃鏡；護理

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫院

無痛胃鏡和普通胃鏡作為臨床常見診斷手段，在上消化道疾病的診斷與治療中具有重要作用［1］。普通胃鏡檢查造成的較強刺激會引起惡心、嘔吐、血壓突然升高等不良反應發生，而無痛胃鏡則彌補了這些問題，由于鎮靜劑的協助，患者是在無任何疼痛感覺下進行檢查，但較普通胃鏡昂貴。通過對我院收治的124例分別行無痛胃鏡和普通胃鏡的患者的臨床護理資料進行回顧性整理，現做如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月～2015年3月收治的行胃鏡檢查的患者124例，其中，62例患者采用無痛胃鏡檢查作為無痛組，男性28例，女性34例，年齡11～74歲，平均年齡（40.1±5.4）歲；62例患者采用普通胃鏡檢查作為普通組，男性28例，女性34例，年齡12～75歲，平均年齡（39.9±6.1）歲；兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理

1.2.1無痛組（1）護理人員在檢查前要詳細詢問患者病史，對有無麻醉藥物過敏、其他慢性疾病等情況進行了解，術前6 h禁飲食。（2）術前護理人員協助醫生準備檢查需要的物品，如：監護儀、負壓吸引器、氧氣、氣管導管、麻醉劑等。（3）對患者進行術前心理護理，將麻醉方式，操作過程告知患者，重點強調手術痛苦輕，麻醉簡單等優勢，打消患者的焦慮、緊張心理［2］。（4）檢查患者是否有義齒，協助患者松開衣領及褲帶，飾物取下，為患者妥善保管。（5）建立靜脈通路，采用心電監護儀監測患者的血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度及體溫等生命體征。由于是在患者麻醉后檢查，因此護理人員要密切監測各項指標變化情況。（6）檢查完畢后將患者送入觀察室并指派專人看護，直至其清醒，患者未出現頭暈，對護理人員提出的問題可以正常回答，行走無異常，生命體征恢復正常后，方可在家屬陪同下離開。囑患者術后2 h再進飲食，檢查當天食用半流質食物，禁辛辣、刺激性食物，不得駕駛或機械操作，以免發生意外。

1.2.2普通組（1）術前6 h禁飲食，協助患者去除義齒、飾物并為其妥善保管。（2）術前加強心理護理，將術中可能出現的不良反應告知患者，將正確呼吸及體位變化等教會患者；采用暗示等心理護理方式緩解其緊張、焦慮情緒，在操作過程中護理人員可全程陪伴患者，使其不良心情得到緩解。（3）術前協助醫生將各種所需物品準備齊全；囑患者在術中一旦出現不適可舉手示意，胃管不得私自拔除，一旦出現惡心、嘔吐等癥狀可采用深呼吸方式減輕反應，以免嘔吐劇烈撕裂賁門黏膜，也可讓患者術中輕咬口墊；囑患者檢查過程中全身放松，頭部保持不動，胃鏡到達舌根部時做吞咽動作；護理人員對操作過程中患者的表情、面色密切觀察，一旦發現不適，立即停止檢查。（4）術后送患者進入觀察室，約20 min；囑患者手術當天食用流質、半流質食物，禁食辛辣、刺激性食物，不得進行體力勞動。

1.3觀察指標

兩組術前術中心率及血壓變化情況，檢查成功率，并發癥發生率及護理滿意度。

1.4統計學處理

運用SPSS 17.0統計學軟件分析處理所得數據，計數資料應用（%）比較，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組部分觀察指標比較

兩組檢查成功率均為100%，未出現并發癥，患者對護理工作均滿意，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2兩組心率及血壓變化比較

如表1所示，兩組術前及術中心率和血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組心率及血壓變化比較

3　討論

盡管無痛胃鏡與普通胃鏡均為臨床常用檢查方法，但無痛胃鏡的檢查過程中無痛苦，越來越被患者接受，普通胃鏡相對于無痛胃鏡的價格低，也有較多患者選擇。由于無痛胃鏡檢查需要應用麻醉藥物，會引起低血壓及呼吸抑制等不良反應［3-5］，所以，護理人員要密切觀察患者應用麻醉藥物后的各項生命體征，一旦發現異常立即報告醫生及時處理；由于普通胃鏡檢查造成的痛苦，易引起患者恐懼及焦慮等不良情緒，因此護理人員要加強患者的心理護理，運用多種方式分散其注意力，術中注意觀察患者是否出現不適。

總之，與普通胃鏡相比，無痛胃鏡需要應用鎮靜藥物，患者術中無痛苦，但護理人員需要采取不同的護理措施。

參考文獻

［1］王騁宇. 普通胃鏡與無痛胃鏡在臨床檢查中的優缺點及其護理要點［J］. 中國衛生產業，2013，10（29）：57-58.

［2］陳禮婷. 無痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對照及護理［J］. 中國醫藥科學，2012，2（6）：109-110.

［3］楊波. 胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（20）：184-185.

［4］汪穎. 無痛胃鏡檢查的護理［J］. 醫學信息，2015（19）：110.

［5］曹寶貞. 無痛胃鏡檢查臨床觀察與護理措施探析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（23）：7-8.

Comparative Analysis of Clinical Nursing of Painless Gastroscopy and Ordinary Gastroscopy

FU DayuanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical nursing points of painless gastroscopy and ordinary gastroscopy. Methods A total of 124 cases of patientswith gastroscopy，62 cases of painless gastroscopy，62 cases of ordinary gastroscopy. Results Two groups preoperative and intraoperative rate and blood pressure compared statistically significant（P > 0.05），two groups of check success rate was 100%，no complications，nursing of patients were satisfied，the difference was not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion Compared with the ordinary gastroscopy，painless gastroscopy needs to apply sedative drugs，patients with no pain，but the nursing staff need to take different measures.

【Key words】Painless gastroscopy，Ordinary gastroscopy，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.148

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0193-02