中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療冠心病心絞痛效果評價

中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療冠心病心絞痛效果評價

周進峰

【摘要】目的 探究中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 將我院收治的100例冠心病心絞痛患者，隨機分成兩組，對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)方法進行治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)滋陰益氣補腎法進行治療，比較對照組和實驗組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，對照組患者治療的總有效率是80%，實驗組治療的總有效率是94%；對照組心電圖的總有效率是76%，實驗組心電圖的總有效率是90%；對于兩組患者治療前后血液中血脂的變化，兩組患者血脂含量均得到了改善，實驗組優(yōu)于對照組。結(jié)論 中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療冠心病心絞痛的臨床治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；療效；滋陰益氣補腎法

作者單位：224233 江蘇省東臺市唐洋中心衛(wèi)生院

冠心病是中老年人常見的心血管疾病，該病的病理學(xué)特點是冠狀動脈的狹窄，對于老年人而言，常見的是動脈粥樣硬化所致的冠狀動脈管腔狹窄［1］。心絞痛是其重要的臨床表現(xiàn)，癥狀為胸骨后短暫性的疼痛，一般休息或者服用相關(guān)的藥物癥狀會有所緩解。中醫(yī)認為該病的發(fā)病根源在于腎，腎氣不足會導(dǎo)致很多疾病，尤其是心臟，因此中醫(yī)治療從治療腎虛入手。我院本次實驗就是探究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)滋陰益氣補腎法進行治療的效果，下面是具體的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

（1）對照組：50例患者，男36例，女14例，年齡56～88歲，平均年齡（60.45±8.67）歲；根據(jù)心絞痛的程度不同分為：輕度患者30例；中度患者10例，重度患者10例；（2）實驗組：50例患者，男35例，女15例，年齡58～83歲，平均年齡（60.75±9.37）歲；根據(jù)心絞痛的程度不同分為：輕度患者28例；中度患者12例，重度患者10例。兩組患者基本資料對比差異不顯著，具有可比性。

1.2治療方法

（1）對照組：采用常規(guī)治療。我院采用的治療藥物是：①硝酸異山梨酯（生產(chǎn)單位是：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：H31021370），口服，每日2～3次，一次10～20 mg。②阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號：H20120236），口服。（2）實驗組：常規(guī)治療+中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療。常規(guī)治療的方法與對照組方法相同，中醫(yī)滋陰益氣補腎法的藥方組成：麥冬30 g、丹參20 g、杜仲24 g、枸杞子12 g、赤芍12 g、川芎12 g、炒棗仁30 g。對于氣虛血滯的患者藥方中加入黨參和紅花，對于陰虛陽亢的患者藥方中加入陳皮和竹茄，醫(yī)生根據(jù)患者的病情酌情配制藥方［2］。將上述藥方中的中藥用水煎煮，服用，每天一劑。

1.3臨床治療效果評價

（1）顯效：患者治療后心絞痛很少發(fā)作；心絞痛發(fā)作時胸部壓迫、緊縮、發(fā)悶、灼燒感癥狀減輕；心電圖大致恢復(fù)正常。（2）有效：患者心絞痛的癥狀偶然有發(fā)作；心絞痛發(fā)作時胸部壓迫、緊縮、發(fā)悶、灼燒感癥狀有所好轉(zhuǎn)；休息時心電圖ST段升高0.05 mV以上，T波由平坦轉(zhuǎn)為直立。（3）無效：患者治療后心絞痛癥狀依舊經(jīng)常發(fā)作，沒有改善；心絞痛發(fā)作時胸部壓迫、緊縮、發(fā)悶、灼燒感癥狀沒有緩解；心電圖沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對照組和實驗組患者的心絞痛治療效果

對照組和實驗組采用兩種不同的方法進行治療，經(jīng)過一段時間，對兩組患者的心絞痛好轉(zhuǎn)情況進行記錄，具體的結(jié)果詳見表1。

表1　對照組和實驗組患者的心絞痛治療效果（n/%）

2.2對照組和實驗組患者心電圖治療效果

（1）對照組：統(tǒng)計50例患者治療后的心電圖情況，發(fā)現(xiàn)心電圖沒有好轉(zhuǎn)（治療無效）的患者有12例，說明心電圖改善情況總有效率為76%；（2）實驗組：統(tǒng)計50例患者治療后的心電圖情況，發(fā)現(xiàn)心電圖沒有好轉(zhuǎn)（治療無效）的患者有5例，說明心電圖改善情況總有效率為90%。

2.3對照組和實驗組患者治療前后血脂的變化

記錄對照組合實驗組患者治療前后血液中血脂的數(shù)據(jù)，具體的記錄詳見表2。

表2　兩組患者治療前后血脂的變化（mmol/L）

3　討論

心絞痛是冠心病患者臨床上常見的臨床癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)常性的胸骨后疼痛。冠心病的致病原因是冠狀動脈供血不足或者是心機耗血量增大［3］，臨床上以前者更為多見，該病主要見于動脈粥樣硬化的老年人。中醫(yī)學(xué)認為冠心病心絞痛是一種“心痛”“心悸”的表現(xiàn)，認為發(fā)病的根源在于腎而不在于心臟［4］。中醫(yī)認為，中老年人的腎氣出現(xiàn)衰落的趨勢，腎陽不足，因此導(dǎo)致心氣不足，最終發(fā)生心臟的病變。

對于心絞痛冠心病的常規(guī)治療是采用硝酸酯類藥物，比如我院治療采用的硝酸異山梨酯，該藥物的作用機理是通過舒張血管的平滑肌達到舒張冠狀動脈的作用［5］。近些年來，中醫(yī)結(jié)合治療的效果被廣泛關(guān)注，尤其是中醫(yī)滋陰益氣補腎法。杜仲、枸杞子等中藥均能夠滋補肝功能和腎功能、益精氣、明目安神、祛除患者體內(nèi)的寒氣濕氣的功效；麥冬、丹參等中藥能夠滋補脾胃，適合身體虛寒、應(yīng)該驅(qū)寒溫陽的患者［6］。中醫(yī)滋陰益氣補腎法中所選擇的中藥成分均適用于腎陽不足和心氣不足的患者。

我院本次的實驗中，對照組和實驗組采用兩種不同的治療方法進行治療，對于心絞痛的治療效果，對照組患者治療的總有效率是80%，實驗組治療的總有效率是94%；對于心電圖的改善情況，對照組心電圖的總有效率是76%，實驗組心電圖的總有效率是90%；對于兩組患者治療前后血脂的變化，對照組和實驗組患者的TC、TG、LDL-C的水平比治療前下降，實驗組的下降效果更為明顯，兩組患者的HDL-C水平治療之后均有提高，實驗組治療后的血脂改善情況更為可觀。

綜上所述，中醫(yī)滋陰益氣補腎法治療冠心病心絞痛的治療效果明顯。

參考文獻

［1］覃松柏，劉程，李平，等. 補腎益氣活血方治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］. 湖北中醫(yī)雜志，2012，34（3）：5-6.

［2］王穎，崔德成. 益氣補腎湯為主治療冠心病勞力型心絞痛45例臨床觀察［J］. 北京中醫(yī)藥，2011，30（11）：846-847.

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The Evaluation of TCM Nourishing Yin and Invigorating Kidney Treatment of Angina Pectoris

ZHOU JinfengTangyang Health Center of Dongtai City，Dongtai 224233，China

【Abstract】

Objective To explore TCM nourishing yin and invigorating kidney and clinical treatment of angina pectoris. Methods In our hospital 100 cases of angina pectoris were randomly divided into two groups，control and experimental groups，control group with conventional methods of treatment，the experimental group were treated using traditional chinese medicine yin yiqibushen law on the basis of conventional therapy，the treatment effect is more control and experimental groups. Results After treatment，patients in the control group total effective rate is 80%，the experimental treatment group total effective rate was 94%，control group，the total effective rate of ECG was 76% in the experimental group ECG total effective rate is 90 percent，for two groups of patients before and after treatment of blood lipids，lipid content of the two groups of patients were improved，the experimental group than the control group. Conclusion TCM nourishing yin and invigorating kidney obvious angina pectoris.

【Key words】Angina，Effect，Nourishing yin and invigorating kidney

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.098

【中圖分類號】R242

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0128-02