慢性腎小球腎炎治療中時間醫學時辰給藥法的效果研究

慢性腎小球腎炎治療中時間醫學時辰給藥法的效果研究

朱凱

【摘要】目的 探討分析慢性腎小球腎炎治療中時間醫學時辰給藥法臨床治療效果。方法 選取我院收治的68例慢性腎小球腎炎患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。對照組患者采取常規給藥時間給藥治療，觀察組患者采取時間醫學時辰給藥法進行治療。對兩組患者的治療效果進行觀察對比。結果 經過治療，觀察組患者在治療后三個月血漿清蛋白、血肌酐、尿素氮（BUN）等指標優于治療前，且觀察組的疾病治療效果優于對照組的治療效果。結論 治療慢性腎小球腎炎，采取時間醫學時辰給藥法進行治療，能有效提高疾病的治療效果。

【關鍵詞】慢性腎小球腎炎；時間醫學時辰給藥法

作者單位：111000 遼寧省遼陽市第五人民醫院腎內科

慢性腎小球腎炎是由多種因素組成導致的常見腎臟疾患病癥。該疾病的主要臨床特征包括高血壓、蛋白尿、水腫、長期持續性血尿，該病主要呈現慢性發展，且伴有不同程度的腎功能衰竭［1］。本文通過對本院收治的68例慢性腎小球腎炎患者分組采取不同方法進行治療，探討分析時間醫學時辰給藥法治療慢性腎小球腎炎的臨床治療效果。現具體報告如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年6月收治的68例慢性腎小球腎炎患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男19例，女15例，平均年齡（42.9±13.8）歲，平均病程（7.4±1.3）年；對照組中，男18例，女16例，平均年齡（43.3±12.8）歲，平均病程（6.9±1.7）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在飲食方面進行控制，并要注意休息預防感染，均采用辯證治療的方法進行治療。其中，對于肝腎陽虛患者，要根據滋補肝腎以及益氣養陰的原則進行治療，藥方主要包括黃芪、丹參、枸杞、女貞子、山茱萸、金櫻子、菟絲子等；對于脾腎陽虛證的患者，要根據益氣活血以及健脾補腎等原則進行治療。主要的處方藥物包括：當歸、黃芪、仙茅、澤瀉、仙靈脾、山藥、丹參、白術、杜仲以及丹參等。兩種藥方的都要用水煎制，取500 ml左右藥汁，以每天3次，每次100～160 ml的劑量進行服用。指導觀察組患者在每天早晨6點、下午4點以及臨睡前服藥。

1.3觀察指標

患者長期持續性水腫、血尿、蛋白尿等體征以及疾病癥狀消失，為緩解；患者水腫、血尿等體征以及癥狀基本消失，稍微改善，為基本緩解；患者臨床表現無改善，水腫等癥狀以及體征無改善，甚至惡化，為無效。

1.4統計學分析

本研究數據以SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

經過治療，觀察組患者的臨床治療總有效率優于對照組，兩組患者之間的治療效果比較具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

兩組患者治療后的血漿清蛋白（ALB）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）等指標均具有差異（P＜0.05），具有統計學意義，詳見表2。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

表2　兩組患者治療前后的各項指標比較（　±s，n）

表2　兩組患者治療前后的各項指標比較（　±s，n）

組別　ALB（g.L-1）SCR（μmol.L-1）BUN（mmol.L-1）觀察組治療前　20.6±4.4　138.1±70.3　15.3±5.1治療后　36.1±9.5　82.3±22.6　8.5±4.2對照組治療前　20.72±9.8　138.5±21.2　14.6±5.2治療后　31.8±10.5　99.3±29.5　10.4±4.5

3　討論

時辰給藥是中醫時間醫學的主要內容之一，由于人體的生理功能會隨著時間晝夜的變化而發生變化，疾病的出現與發展也會隨著晝夜時間的變化而發生變化［2］。而慢性腎小球腎炎在中醫上，屬于風水、腰痛、虛勞以及水腫等范疇，在中醫學中，認為慢性腎小球腎炎是由于腎陽、腎氣不足、正氣不足，并逐漸累及到心、肝、脾、腎等器官，所以在治療該疾病的時候，要遵循腎陽溫補以及腎氣補益的原則進行治療［3］。由于皮質激素的變化規律接近晝夜節律，分泌的高峰期在清晨，在睡醒后的水平就會下降，直至半夜會降至最低，在下半夜又會開始分泌回升［4］。內源性分泌系統在夜晚對反饋性抑制的敏感性最高，在清晨降至最低，所以，皮質激素應該用于早晨，這樣一來，能將藥物的生理峰值增強，且能降低對內分泌機制的反饋機制。腎功能最旺盛的時期是下午6點左右，在這個時間段給藥治療能增強治療效果［5］。在本研究中，通過選取一天中的清晨6點，下午4點以及臨睡前給藥，通過研究結果證明，時間醫學給藥法對治療慢性腎小球腎炎具有治療效果。

通過本研究結果表明，34例觀察組患者在通過時間醫學時辰給藥之后，有15例患者得到緩解，占44.1%，；對照組患者采用常規時間給藥治療的緩解例數有13例，占38.2%。觀察組患者的治療有效率為85.3%（29/43），對照組患者的治療有效率為70.6% （24/34）。另外，采用時間醫學時辰給藥治療的觀察組患者，其治療前后的各指標均具有差異，且觀察組患者的各項指標與對照組患者的各項指標采用t檢驗，均具有差異（P＜0.05），具有統計學意義。治療慢性腎小球腎炎，采取時間醫學時辰給藥法進行治療，能有效提高疾病的治療效果。

參考文獻

［1］彭耀堯. 探討時間醫學中的時辰給藥法對慢性腎小球腎炎治療效果的影響［J］. 中國實用醫藥，2015（12）: 260-261.

［2］葉承良，何愛娣，黃莉吉. 活血益腎湯聯合西藥治療慢性腎小球腎炎的療效觀察及安全性評價［J］. 中國生化藥物雜志，2014（3）: 125-126，129.

［3］沈黎勇，馬小琴. 高血壓型慢性腎小球腎炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值聯合測定的臨床意義［J］. 檢驗醫學，2010，25（5）: 393-395.

［4］周韻嬌，李鵬，張麗紅，等. 慢性腎小球腎炎患者外周血Th1/ Th2及CD28+細胞的變化及其臨床意義［J］. 檢驗醫學，2015（2）: 141-144.

［5］李娜，張超，魏漪，等. 糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎透析患者血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平比較［J］. 山東醫藥，2014，54（22）: 85-86.

Study on the Effect of the Time Medicine Method in the Treatment of Chronic Glomerulonephritis

ZHU KaiUrology Department，Fifth People s Hospital of Liaoyang City，Liaoyang 111000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of the treatment of time and time in the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods 68 patients with chronic glomerulonephritis were randomly divided into observation group and control group，34 cases in each group. Results After treatment observed groups of patients in treatment after three months of plasma albumin，serum，blood urea nitrogen（BUN）index，obviously better than before treatment and disease treatment effect of observation group significantly due to the treatment effect of the control group. Conclusion The treatment of chronic glomerulonephritis，taking the time of medical treatment，can effectively improve the treatment effect of the disease.

【Key words】Chronic glomerulonephritis，Time medicine method

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.089

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0116-02