頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的效果觀察

頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的效果觀察

齊淑軍

(通許縣人民醫院小兒腦癱科河南開封475400)

【摘要】目的分析頭皮針治療小兒腦癱并智力低下的臨床效果。方法選取2012年12月至2014年12月在通許縣人民醫院確診收治的小兒腦癱并智力低下患者68例，隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組患兒給予常規藥物治療，觀察組患兒在對照組基礎上加用頭皮針治療。分析兩組患兒的治療效果和治療前后智力發育指數(MDI)評分情況。結果觀察組患兒治療有效率和MDI評分均顯著高于對照組(P＜0. 05)。結論采用頭皮針治療小兒腦癱并智力低下能夠顯著提高治療有效率，改善患兒智力水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒腦癱;智力低下;頭皮針

小兒腦癱主要是指出生前至出生后1個月內由于多種原因引發的非進行性腦損傷，多見于嬰兒期［1］。小兒腦癱的主要臨床表現為中樞性運動障礙、姿勢異常，可伴隨癲癇、智力低下、感知覺障礙和行為異常等［2］。本次研究選取通許縣人民醫院收治的小兒腦癱合并智力低下68例患者給予頭皮針治療，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月至2014年12月在通許縣人民醫院確診收治的68例小兒腦癱并智力低下患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例，對照組患兒男19例，女15例;年齡6個月～7歲;其中智力和運動功能障礙輕度7例、中度16例、重度6例、極重度5例;腦癱類型:手足徐動型6例、痙攣型20例、失調型4例、混合型4例。觀察組患兒男21例，女13例;年齡5個月～8歲;其中智力和運動功能障礙輕度9例、中度14例、重度7例、極重度4例;腦癱類型:手足徐動型7例、痙攣型19例、失調型5例、混合型3例。兩組患兒性別、年齡、功能障礙程度及腦癱類型等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患兒給予常規藥物治療，同時給予一般的康復訓練指導;觀察組在對照組基礎上給予頭皮針治療，首先取患兒側臥或者平臥位，選擇四神針、百會、智三針、運動區、感覺區、足運感區、語言區和平衡區等穴，采用1. 5 cm毫針沿頭皮斜刺捻轉進針，待針尖至帽狀腱膜下層，再沿著刺激線平頭皮刺入1 cm，用食指橈側面和拇指掌側面捏緊針柄，以食指的掌指關節持續屈伸，使針身左右旋轉，200次/min，留針0. 5～2 h，留針時應使患兒與家屬進行溝通，一起進行益智游戲，活動患肢，使用相同方法再次捻轉針身后取出。

1.3療效判定標準顯效: MDI評分提高＞15分;有效: MDI評分提高5～10分;無效: MDI評分提高＜5分［3］。

1.4統計學方法采用SPPS 18. 0統計學軟件進行數據分析，定量資料用采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效觀察組患兒的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較(n，%)

2.2 MDI評分觀察組患兒治療后MDI評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05)。見表2。

表2　兩組患兒治療前后MDI評分對比(±s，分)

表2　兩組患兒治療前后MDI評分對比(±s，分)

組別　n 治療前　　治療后對照組34　61.9±14.2　63.4±18.1觀察組34　62.4±11.4　81.5±17.8

3　討論

腦癱屬于一種終生性殘疾，主要由于先天稟賦不夠，后天失養引起。中醫領域將腦癱合并智力低下歸為“癡呆”范疇，是由腦髓失實導致的［4］。頭皮針治療是指通過對大腦皮層相應運動區進行刺激，促進局部血液供應，加強腦細胞功能代謝，恢復臨界細胞功能。很多研究表明，頭皮針能夠有效調節腦皮層功能，改善語言障礙方面的代償作用，效果顯著。

本次研究發現，觀察組患兒的臨床治療有效率和MDI評分均顯著高于對照組(P＜0. 05)?？梢姴捎妙^皮針治療小兒腦癱合并智力低下患者，可有效提高腦內SOD活性，促進運動功能康復。所選擇的百會穴屬于督脈，能夠有效調節患者大腦功能的要穴，起到通達陰陽脈絡的作用?？梢娡ㄟ^對四神針、智三針、運動區、感覺區、足運感區、語言區和平衡區等穴進行針刺，能夠顯著調節機體陰陽平衡，通經活絡，清神醒腦，提高腦部活性，促進患兒開發智力［5］。綜上所述，采用頭皮針治療小兒腦癱并智力低下能夠顯著提高臨床治療有效率，改善患兒智力水平，值得臨床推廣。

參考文獻

［1]武洪民，陳振華，寧同花，等.探討早期干預與中西醫結合防治腦癱(HIE)的療效分析［J］.內蒙古中醫藥，2014，33(14): 33－34.

［2]唐明娥.頭皮針結合神經促進康復技術治療小兒腦癱86例的療效觀察［J］.中醫臨床研究，2012，4(10): 37－38.

［3]李麗，楊兵，趙彩虹，等.早期高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效分析［J］.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2013，20(2): 83－85.

［4]羅錦怡，李靜.頭皮針為主治療小兒腦癱37例［J］.針灸臨床雜志，2012，28(11): 22－23.

［5]謝曉書，蘇愛芳，孫旭紅.頭皮針聯合推拿治療小兒腦癱44例［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21(11): 1186－1187.

(收稿日期:2015－03－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.049

【中圖分類號】R 742.3