聯用鹽酸小檗堿和維生素B2治療兒童膿皰瘡的效果探析

楊錫慧 程昌培

（1貴陽醫科大學第二附屬醫院 貴州 凱里 556000 2黔東南民族職業技術學院 貴州 凱里 556000）

膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等細菌引起的一種淺表皮膚感染，是兒科臨床上的一種常見病。該病可引發腎小球腎炎等嚴重的并發癥。該病的傳播途徑主要為人與人之間直接接觸傳播。該病的發病高峰在夏秋季，高溫、潮濕、環境衛生條件差、特殊性體質、皮膚外傷等均為該病的誘發因素。兒童是膿皰瘡的易感群體，其主要的病因是兒童的皮膚薄嫩，皮脂腺發育不全、皮膚表面缺乏脂質膜保護和免疫力較弱。有研究發現，聯合使用鹽酸小檗堿和維生素B2治療兒童膿皰瘡的效果顯著。為了進一步探討探討聯合使用鹽酸小檗堿和維生素B2治療兒童膿皰瘡的臨床效果，我們對2012年4月～2014年5月期間我院收治的74 例膿皰瘡患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年4月～2014年5月期間我院收治的74 例膿皰瘡患兒。我們將這74例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有37例患兒。在觀察組患兒中，有男性患兒20例，女性患兒17例。他們的年齡在0.5～8歲之間，平均年齡為（4.5±2.1）歲。他們的病程在3～12天之間，平均病程為（6.8±2.5）天。在對照組患兒中，有男性患兒21例，女性患兒16例，他們的年齡在0.6～9歲之間，平均年齡為（3.8±2.1）歲。他們的病程在2～11天之間，平均病程為（7.8±2.2）天。這些患兒的病情均符合趙辨所著《臨床皮膚病學》中小兒膿皰瘡的診斷標準[1]。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們對觀察組患兒聯合使用鹽酸小檗堿和維生素B2進行治療，具體的治療方法是：將鹽酸小檗堿和維生素B2研磨成細末，將兩種藥末按照1：1比例進行混合，再用濃度為75%的醫用酒精將此藥粉調成糊狀。將此藥糊涂抹在患兒的患處，根據患兒的瘡瘍面積、膿液滲出情況調整用藥劑量，以完全覆蓋瘡面為宜，每日為患兒用藥3次。對對照組患兒使用新霉素軟膏進行治療，新霉素軟膏的用法是：每日涂3次。為兩組患兒治療7天為1個療程。在治療期間，患兒的家長應注意保持患兒皮膚的清潔衛生，督促患兒勤洗澡、洗手、換衣物，叮囑患兒不要抓撓患處瘡面。在日常飲食方面，患兒應以口味清淡的食物為主。患兒的家屬應讓患兒多食用蔬菜，少食用糖果，不要食用雞蛋等蛋白質含量較高的食物。

1.4 療效判定標準

我們參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中制定的膿皮病療效判定標準[2]制定了本次研究的療效判定標準。①痊愈：患兒的皮損完全消失，其皮膚瘙癢感消失。②顯效：患兒的皮損明顯消退，其膿皰已干燥、結痂，無滲出物，其皮膚瘙癢感基本消失。③有效：患兒的皮損有所消退，其部分膿皰已干燥、結痂，但其皮膚仍存在輕度的瘙癢感。④無效：患兒的皮損未消退甚至有新的膿皰出現，其皮膚搔癢感無減輕或在加劇。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

治療結束后，觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患兒治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒皮損結痂時間的比較

治療結束后，觀察組患兒的皮損結痂時間明顯短于對照組患兒，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2：

表2 兩組患兒皮損結痂時間的比較（`x±s）

3 討論

膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染，是兒科臨床上的一種常見病。有研究發現，聯合使用鹽酸小檗堿和維生素B2治療兒童膿皰瘡的效果顯著。鹽酸小檗堿具有較強的抗感染功效，該藥能增強患兒自身白細胞的吞噬作用，干擾細菌蛋白質的合成[8]。維生素B2可提高患兒皮膚對蛋白質的利用率，維護其皮膚細胞膜的完整性，具有保護患兒皮膚毛囊黏膜及皮脂腺的功效，進而促進其皮膚的生長。此外，濃度為75%的醫用酒精分子具有很強的滲透力，酒精分子能穿過細菌外膜，進入細菌內部，使細菌蛋白質凝固，從而殺死細菌。鹽酸小檗堿及維生素B2粉末能直接吸收患兒膿皰瘡中的水分，酒精的強揮發性能進一步起到蒸發膿皰瘡中水分的作用，從而縮短了患兒創面結痂的時間。

本次研究的結果證實，聯合使用鹽酸小檗堿和維生素B2治療兒童膿皰瘡的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 趙辨．臨床皮膚病學[M]．第2版．江蘇科學技術出版社，1992：294．

[2] 中華人民共和國衛生部. 中藥新藥臨床研究指導原則，1997.

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[4] 趙辨．中國臨床皮膚病學（上下冊）[M]．第1版．江蘇科學技術出版社，2012：294．

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