對(duì)行口腔種植手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果研究

周 菁 汪 莉 朱靜燕

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行口腔種植手術(shù)的患者在進(jìn)行手術(shù)前受擔(dān)心手術(shù)效果等因素的影響，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和易怒等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和手術(shù)的效果[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行口腔種植手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理可有效地提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年5月至2015年5月期間在我院進(jìn)行口腔種植手術(shù)的90例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2015年5月期間在我院進(jìn)行口腔種植手術(shù)的90例患者。這90例患者均具有進(jìn)行口腔種植手術(shù)的指征[3]。我們將這90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有45例患者。在對(duì)照組45例患者中，有男性23例，女性22例。本組患者的年齡在22歲至66歲之間，平均年齡為（42.1±4.23）歲。在觀察組45例患者中，有男性22例，女性23例。本組患者的年齡在23歲至67歲之間，平均年齡為（41.8±4.19）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.1 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能和心電圖等常規(guī)的術(shù)前檢查，并對(duì)其身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，以確定其身體狀況是否符合進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)存在口腔感染的患者進(jìn)行抗感染治療，并讓其使用1：5000的呋喃西林溶液進(jìn)行漱口，每天5次～6次。在進(jìn)行手術(shù)前2小時(shí)，護(hù)理人員要使用紫外線空氣消毒機(jī)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，并為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)器械和術(shù)中可能使用的藥品。

1.2.2 進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行口腔種植手術(shù)的患者在進(jìn)行手術(shù)前受擔(dān)心手術(shù)效果等因素的影響，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和易怒等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的依從性和手術(shù)的效果。針對(duì)這一情況，在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者介紹實(shí)施口腔種植手術(shù)的方法、治療的效果和可能出現(xiàn)的預(yù)后，并重點(diǎn)向其介紹治療成功的病例，以提高治療的依從性。

1.2.3 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者進(jìn)行牙齒種植的具體部位為其調(diào)整好椅位，并協(xié)助其取正確的體位。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的心率、血壓、脈搏和呼吸頻率等生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。此外，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以提高其治療的依從性。

1.2.4 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者手術(shù)的結(jié)果，并詳細(xì)地向其講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用無菌紗布對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行壓迫，并遵循醫(yī)囑使用抗生素對(duì)已發(fā)生口腔感染的患者進(jìn)行治療。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者定期進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。其中，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過讓其填寫我院自制的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率＝（滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有40例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有4例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有1例，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為97.78%（44例）。對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有22例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有13例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有10例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為77.78%（35例）。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較 n(%)

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的觀察組患者其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者。這與周慧等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行口腔種植手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張友婷，尹保迪，張大風(fēng)，鄧振楠.復(fù)方阿替卡因與利多卡因在口腔種植手術(shù)中的麻醉效果及對(duì)患者心率和血壓的影響[J].中國(guó)藥房，2012，23（20）：1877-1879.

[2] 王會(huì)濤，謝娜，胡秀蓮，林野.All-on-4種植即刻固定修復(fù)無牙頜的圍手術(shù)期護(hù)理配合研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，25（5）：342-345.

[3] 貴立君，謝娜，胡秀蓮，林野.上頜前牙牙列缺損種植前外置法植骨技術(shù)的護(hù)理配合[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2011，16（4）：220-223.

[4] 鄧素輝，鄒越非，陳晴.CDIC純鈦人工口腔種植體植入術(shù)的護(hù)理配合探討[J].江西醫(yī)藥，2010，45（6）：618-619.

[5] 謝馨，鄧飛龍，朱呈小露，于曉琳，等.術(shù)前訪視在口腔種植患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版 )，2011，

[6] 周慧，孫世堯，魏欣，劉芹.50例口腔種植體植入術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理探討[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（5）：313-314.