心力衰竭中西醫(yī)綜合方案治療臨床分析與研究

曹麗娜，賈 娜

（白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300）

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心力衰竭中西醫(yī)綜合方案治療臨床分析與研究

曹麗娜，賈 娜

（白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的臨床效果。方法選取來我我院接受治療的68例心力衰竭患者，隨機(jī)均等劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者行卡維地洛治療，實(shí)驗(yàn)組患者行卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過治療過后，對(duì)照組患者治療的總有效率為82.35%，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為94.12%。實(shí)驗(yàn)組有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療心力衰竭患者，臨床療效顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

心力衰竭；中西醫(yī)綜合治療；臨床分析與研究

心力衰竭主要發(fā)病是由于機(jī)體心臟功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心臟收縮以及舒張發(fā)生異常，不能將靜脈回心血量排出心外，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈血液出現(xiàn)淤積。心力衰竭不是獨(dú)立性的疾病，而是心臟疾病在末期產(chǎn)生的一種并發(fā)癥[1]。由于心力衰竭產(chǎn)生的危害是巨大的，因而，會(huì)對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。因此，需要對(duì)心力衰竭患者采取更為有效的辦法，控制病情。本文選取2013年12月～2015年6月我院收治的心力衰竭患者68例，對(duì)其行卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年6月來我我院接受治療的68例心力衰竭患者，隨機(jī)均等劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組34例患者，男性19例，女性15例，年齡62～78歲，平均年齡（66.3±1.9）歲。實(shí)驗(yàn)組34例患者，男性17例，女性17例，年齡63～79歲，平均年齡（63.8±2.1）歲。兩組患者常規(guī)資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受治療前，行利尿劑等藥物治療。對(duì)照組患者行卡維地洛治療，劑量為3.125 mg/次，2次/d。若患者可耐受，則將劑量調(diào)整為6.25 mg/次。實(shí)驗(yàn)組患者行卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療[2]。卡維地洛的用法劑量和對(duì)照組保持一致。心力衰竭方劑的主要藥物有：黨參、益母草、灸附片、澤蘭各10 g，北五加皮5 g，黃芪15 g，清半夏6 g，水煎服用，2次/d，早晚各一次[3]。藥方加減：若患者出現(xiàn)明顯水腫，并出現(xiàn)咳吐痰者，根據(jù)患者的實(shí)際情況，酌情添加茯苓、車前子、豬苓、白術(shù)、蘇子等；若患者嘔吐癥狀嚴(yán)重，可添加生姜、竹菇；若患者出現(xiàn)陽虛，四肢發(fā)冷癥狀，則需要添加仙茅、菟絲子、補(bǔ)骨脂等；若患者出現(xiàn)陰虛，則酌情添加五味子、麥冬等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后依據(jù)治療情況將臨床療效劃分為“顯效、有效、無效”3個(gè)等級(jí)。其中，治療后，患者的心功能完全恢復(fù)正常，且癥狀消失判定為顯效；治療后，患者的心功能得到改善，且癥狀基本消失判定為有效；治療后，患者的心功能無變化或癥狀加重判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療過后，對(duì)照組患者中，顯效21例（61.77%），有效7例（20.58%），無效6例（17.65%），治療的總有效率為82.35%。實(shí)驗(yàn)組患者，顯效27例（79.41%），有效5例（14.71%），無效2例（5.88%），治療的總有效率為94.12%。實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，心力衰竭是較為常見的一種疾病，其主要的發(fā)病原因是由于緩和出現(xiàn)了心肌病、心肌梗死等疾病導(dǎo)致患者的心肌功能異常，從而造成患者心臟泵血功能減弱。心力衰竭的臨床癥狀還會(huì)伴隨著呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活。由于心力衰竭的起病較急，因此，一旦發(fā)病，很難對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。利尿劑等藥物雖然對(duì)患者的相關(guān)癥狀能進(jìn)行改善，但對(duì)患者心功能改善并沒有發(fā)生實(shí)際的效果。卡維地洛是一種新型的藥物，在對(duì)心力衰竭患者治療時(shí)，能夠?qū)Ζ?受體進(jìn)行有效阻斷。另外，對(duì)于患者的外周血管擴(kuò)張也能起到一定的作用，抗氧化作用較好。因此，現(xiàn)今，臨床上治療心力衰竭中，卡維地洛得到廣泛使用。就目前來看，中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭已經(jīng)成為心力衰竭治療的新方法。本文選取2013年12月～2015年6月我院收治的心力衰竭患者68例，對(duì)其行卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療，臨床治療總有效率達(dá)到94.12%，而單用卡維地洛治療，治療的總有效率為82.35%。對(duì)心力衰竭患者行卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療有效率要高于單用卡維地洛治療。綜上所述，在對(duì)心力衰竭患者治療時(shí)，單用卡維地洛與卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑都能取得較好的臨床治療效果，但卡維地洛聯(lián)合心力衰竭方劑治療的效果更為顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1] 何 江,李 溥,管 慧,周棉勇,李世紅,廖 沙,陽淑芳.中西醫(yī)結(jié)合治療方案對(duì)慢性心力衰竭患者預(yù)后及生活質(zhì)量影響的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,05:1138-1141.

[2] 林曉忠,潘光明,鄒 旭,賴仁奎,吳 瑜.慢性心力衰竭“陰陽分治”綜合治療方案臨床研究[J].新中醫(yī),2011,03:16-18.

[3] 王 石,唐蜀華.中西醫(yī)結(jié)合診治舒張性心力衰竭——結(jié)合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014》探析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,24:3809-3812.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.176.01