護理干預對預防新生兒臍部感染的影響分析

張丹丹

（河南省中牟縣人民醫院，河南 鄭州 451450）

護理干預對預防新生兒臍部感染的影響分析

張丹丹

（河南省中牟縣人民醫院，河南 鄭州 451450）

通過護理干預加強對新生兒臍部感染的預防工作，對保障新生兒避免出現感染或者局部出血等癥狀有著重要作用。當前我國新生兒發生臍部感染的主要原因多是由于臍部護理工作沒有到位等。因此為有效加強對新生兒的臍部護理工作，本文將從護理干預角度進行分析，就如何進一步預防新生兒臍部感染做簡要探討。

新生兒；臍部感染；護理干預；預防

對于新生兒的臍斷端，如果醫院護理人員在第一時間對進行合理的護理工作，可能導致新生兒出現臍部局部感染狀況，更甚至會引發其進一步惡化，并擴發到新生兒全身。另外，根據社會上最新研究表明，新生兒臍部感染造成的臍炎，有可能會進一步誘發新生兒患上肺炎、腦膜炎等疾病，對新生兒的生命健康造成了嚴重的威脅。為有效降低我國新生兒臍部發生感染以及由臍部感染引發的其他并發癥的發生概率，本文將對造成新生兒臍部發生感染的因素以及相應的預防措施做簡要分析。

1 導致新生兒臍部發生感染的主要因素

1.1 產前因素

如果在產婦進行分娩之前，就已經出現臍帶水腫甚至是糜爛的不良現狀，則極有可能會對產婦子宮內的胎兒造成影響，并導致胎兒在產前就已經受到感染。另外，再加上在胎兒出生之后，相關醫護人員沒有充分做好新生兒的預防感染措施，從而進一步提高抵抗能力較弱的新生兒出現感染的幾率。

1.2 產時因素

（1）在胎兒的分娩過程中，因胎膜過早破裂，或者產程延長，從而導致羊水遭受外界細菌的感染，并進一步造成臍帶出現水腫甚至是糜爛等不良癥狀；（2）相關醫師在對胎兒進行無菌斷臍的過程中，因胎兒臍斷端留存較長，從而可能引發新生兒臍部發生感染的幾率；（3）因分娩過程中，沒有對手術工具進行徹底的消毒，從而在對胎兒斷臍時導致斷臍切面出現感染。

1.3 產后因素

（1）在對胎兒進行斷臍之后，對臍部的包扎處理是否妥當；（2）在對新生兒進行沐浴之前，是否對新生兒臍窩當中的分泌物質進行過清理；（3）關于新生兒尿不濕的使用是否正確。這些都是產后可能影響新生兒臍部發生感染的因素。

1.4 環境因素

從根源上講，金黃色葡萄球菌是引發新生兒出現臍部感染的主要病菌。研究表現，新生兒生存的環境中，無論是病房的空氣，還是其能夠接觸的各種物品，都有一定幾率造成新生兒定植金黃色葡萄球菌，從而引發其臍部發生感染癥狀。另外，由于我國部分城郊以及農村地區的衛生條件沒有達到相應的衛生標準，因此導致該地區的新生兒發生臍部感染的幾率要高于城市新生兒發生臍部感染的幾率。

2 預防新生兒臍部感染的措施

2.1 嚴格遵守醫院消毒隔離制度

要想切實加強對新生兒的臍部感染的預防工作，首先需要建立完善的消毒隔離制度，并嚴格按照消毒隔離制度進行相應的工作流程。其次，醫院等相關機構應重點加強對醫護人員在新生兒護理工作中的無菌意識，并提高其在新生兒護理過程中的責任意識。再次，則需要醫院加強護理人員對新生兒護理工作的監督，并定情安排專業衛生檢查人員對幼兒沐浴室、分娩室等場所進行衛生監測，確保其達到醫院的消毒隔離制度要求。

2.2 對新生兒臍部的護理工作

2.2.1 選擇合適的消毒液

新生兒斷臍之后，醫護人員通常選用的消毒液有以下幾種：（1）乙醇含量為75%的消毒液，這種消毒液揮發性較強，并且有較為明顯的殺菌效果。不過需要注意的是，該消毒液除殺菌時間較短之外，對真菌的消除效果也較為普通，同時其對新生兒的皮膚也有一定的刺激作用；（2）1%含量的聚維酮碘消毒液也是經常運用于新生兒臍部消毒的消毒液之一，將該消毒液與75%的乙醇比較，能夠發現其不僅對細菌的作用效果明顯，對真菌以及部分病毒也有不錯的消除效果，并且其對新生兒的皮膚產生所造成的刺激性較弱；（3）除上述消毒液之外，過氧化氫也是使用于新生兒臍部消毒的一種高效消毒液，并且針對新生兒臍部感染，具有非常明顯的效果。

2.2.2 二次剪臍

本文所指的2次剪臍，是在新生兒進行斷臍之后，如果發現斷臍端有任何問題，并可能造成新生兒出現臍部感染，就再次對新生兒臍帶殘端進行修剪。而在二次剪臍修剪過后，因新生兒臍帶與皮膚間的血液循環被有效阻隔，并且由于臍帶基部更早的受到外部空氣的干燥作用，從而促進了其術后愈合效果。另外，如何有效進行二次剪臍操作，并在哪個時間段內進行二次剪臍最為合適。本文在臨床實踐的基礎上，新生兒剪臍時機的選擇要以其臍帶干燥度作為標準，而并不是完全按照某一些時間段進行二次剪臍。而一般情況下，新生兒的二次剪臍通常會在新生兒出生后的2～3天進行，而如若新生兒臍帶內部存在較多數量的膠質，影響了臍帶的干燥進度，在這種情況下，為預防二次剪臍時出現局部出血等不良現象，可將二次剪臍的時間延遲1～2天，具體則要根據新生兒臍帶的干燥程度決定。

2.3 加強對初產婦以及相關家屬的相關知識普及教育

為從根源上減少胎兒出現感染的幾率，因此，加強對產婦，尤其是初產婦的保潔知識教育工作不容忽視。另外，在產后階段，相關醫護人員要積極對產婦以及相關家屬在新生兒臍部保潔過程中的指導工作，并針對新生兒臍部護理工作中的重要環節做普及宣傳。

3 結束語

綜上所述，導致新生兒出現臍部感染的原因較多，而要想有效降低新生兒發生臍部感染的幾率，則需相關醫護人員在嚴格遵守醫院消毒隔離制度的前提下，通過運用正確的斷臍方法以及合理的護理措施，來實現有效預防新生兒出現臍部感染的目的。

[1] 李云芳.不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果研究[J].中國社區醫師,2016,32(9):143-144.

[2] 彭立鳳.新生兒臍部感染的預防及護理[J].醫療裝備,2017,(03): 203-204.

本文編輯：王 琦

R473.72

A

ISSN.2095-6681.2016.34.153.01