氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院內科，黑龍江 大慶 163000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院內科，黑龍江 大慶 163000）

目的觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法選取2014年6月～2015年4月我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進行分組研究，按照抽簽法分為對照組（n=48）和試驗組（n=49），對照組應用硝苯地平治療，試驗組應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對兩組治療效果進行觀察和比較。結果兩組患者在治療總有效率比較上，對照組顯著低于試驗組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有利于顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

高血壓是老年患者的常見病，若不對其發展進行有效控制，則會進一步引起動脈粥樣硬化，其是導致冠心病的主要原因。高血壓與冠心病會相互作用，前者會引起心肌缺氧、缺血甚至壞死，導致冠心病病情持續加重。近年來，高血壓合并冠心病的發病率明顯升高，其嚴重影響患者的身心健康和生活質量，也在很大程度上增加了社會負擔[1]。本文選取我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進行分組研究，現作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年4月我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進行分組研究，符合《中國高血壓防治指南》與WHO規定的高血壓合并冠心病的臨床診斷標準[2]，并將繼發性高血壓、重大系統疾病、惡性腫瘤、妊娠者排除。按照抽簽法分為對照組（n=48）和試驗組（n=49）。對照組男25例，女23例，患者年齡50～82歲，平均年齡（63.7±4.5）歲；病程8個月～20年，平均病程（12.6±1.4）年。試驗組男27例，女22例，患者年齡51～82歲，平均年齡（64.6±4.3）歲；病程9個月～21年，平均病程（13.8±1.5）年。統計比較兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用硝苯地平（國藥準字H44021214，阿特維斯（佛山）制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，5 mg）治療，口服用藥，30 mg/次，1次/d，1個療程為2個月。試驗組應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字H33021311，浙江萬邦藥業股份有限公司，藥品規格：化學藥品，5 mg）治療，口服用藥，5～10 mg/次，1次/d，1個療程為2個月。

1.3 療效評價標準

顯效：DBP（舒張壓）下降≥10 mmHg，并降至正常范圍，心絞痛發作次數減少≥80%或完全消失；有效：DBP下降＜10 mmHg，并降至正常范圍，心絞痛發作次數減少在50%～80%之間；無效：血壓未降至正常范圍，心絞痛發作次數減少＜50%?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件處理器SPSS 20.0統計分析得到的有關數據，使用百分率（%）對治療總有效率進行描述，組間比較行x2檢驗，以P＜0.05表示兩組差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組中無效10例，有效14例，顯效23例，總有效率為78.7%（37/47）；試驗組中無效2例，有效21例，顯效25例，總有效率為95.8%（46/48）。將兩組患者的治療總有效率進行對比，試驗組顯著高于對照組，差異存在統計學意義（x2=6.2994，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病屬于臨床常見病和多發病，其具有較高的死亡率，對人民的生命安全和生活質量造成了嚴重危害。當前醫學界的主要任務之一就是進一步提高高血壓合并冠心病的臨床治療效果。近年來，醫學技術的發展與進步，可供臨床選擇的高血壓合并冠心病的治療藥物越來越多，且藥物特點和療效各有差異，其中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的相關學術報道比較多，其在臨床治療中的應用價值逐漸凸顯出來。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要藥物成分是氨氯地平，其是硝苯地平類的鈣拮抗劑之一，其可較好的抑制鈣引導主動脈收縮，與硝苯地平相比，其作用力增強2倍左右。本品的主要特點是與受體解離和結合時速度比較緩慢，從而相應的延長了作用時間。另外，藥效持續時間也得到了明顯延長。氨氯地平對血管平滑肌的選擇性作用強于硝苯地平，其可顯著減少耗氧量，同時使心肌的供氧量增加，切實提高患者的運動能力。除上述作用外，氨氯地平可在發揮治療作用的同時激活LDL受體，有效控制脂肪累積在患者動脈壁上的情況，抑制膠原的合成，強化抗動脈硬化的臨床效果，而且治療過程中患者無明顯藥物副作用，安全性極佳。正因為該藥物具有上述幾方面的優點，其在原發性高血壓和心絞痛治療中的應用價值備受肯定和信賴。

本次研究得到的結果顯示，試驗組的治療總有效率與對照組比較，組間差異明顯（P＜0.05）。由此證明，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有利于顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

[1] 杜 偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究[J].中國醫藥指南,2016,14(2):97-98.

[2] 李 騫,葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國急救醫學,2016,36(z1):27-28.

[3] 況 麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].中國傷殘醫學,2016,24(2):96-98.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.077.01