硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果觀察與研究

劉貴祥

（內蒙古烏蘭察布市化德縣醫院內科，內蒙古 烏蘭察布 013350）

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果觀察與研究

劉貴祥

（內蒙古烏蘭察布市化德縣醫院內科，內蒙古 烏蘭察布 013350）

目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果。方法選取我院2014年7月～2016年7月收治的高血壓合并糖尿病患者88例，以隨機法為依據劃分為參照組與研究組各44例。參照組44例患者進行常規治療，研究組44例患者在此基礎上服用硝苯地平緩釋片。對兩組患者臨床指標及臨床治療效果進行比較。結果在血管緊張素II、內皮素上研究組顯著低于參照組，P＜0.05；在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05。結論對高血壓合并糖尿病應用硝苯地平緩釋片進行治療具有確切的療效，并且沒有明顯的不良反應，能夠平衡患者體內代謝，值得推廣。

硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病

作為臨床疾病，糖尿病和高血壓非常常見。據調查，高血壓患者合并糖尿病的占其患者的一半左右，相較于非糖尿病患者，糖尿病患者具有更高的出現高血壓的幾率[1]。我院對收治的高血壓合并糖尿病患者應用硝苯地平緩釋片進行治療，并對其不良反應和臨床療效進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2014年7月～2016年7月期間收治的高血壓合并糖尿病患者88例，所有患者均與高血壓合并糖尿病的臨床診斷標準相符合，以隨機法為依據劃分為參照組與研究組各44例。其中有58例男性患者，30例女性患者，年齡34～77歲，平均（53.1±6.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者治療前7天都需要將其他類型抗高血壓藥物停止服用，降糖藥仍然需要服用，胰島素也需要繼續皮下注射，在此基礎上才能夠對患者血糖進行控制，保證其空腹血糖在8 mmol/L以下，餐后2 h在11.1 mmol/L以下，對正常的血糖調節、抗血小板等治療進行維持[2]。參照組44例患者進行上述常規治療，并在此基礎上每次加服50 mg氯沙坦[3]。研究組44例患者則需要加服硝苯地平緩釋片，20 mg/次，2次/d。兩組患者都需要進行為期8周的治療[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床指標及臨床治療效果進行比較。臨床指標包括尿素氮、血管緊張素II以及內皮素。臨床判定標準為：①患者治療后舒張壓下降不小于20 mmHg，或者恢復到降到正常范圍，患者收縮壓恢復到正常范圍或降低超過20 mmHg，即為顯效；②患者治療后舒張壓下降10～19 mmHg，患者收縮壓下降10～19 mmHg，即為有效；③患者治療后血壓變化值沒有滿足上述標準，即為無效。

1.4 統計學方法

在分析處理數據的過程中對SPSS 18.0這一統計學軟件進行應用，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床指標比較

研究組患者治療后尿素氮為（5.7±0.8）mmol/L，血管緊張素I I為（5 3.2±8.5）n g/L，內皮素為（79.8±11.1）ng/L；參照組患者治療后尿素氮為（6.0±0.6）mmol/L，血管緊張素II為（74.7±10.3）ng/L，內皮素為（102.1±10.9）ng/L。在血管緊張素II、內皮素上研究組顯著低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組患者中有2例無效，14例有效，28例顯效，總有效率為95.5%；參照組患者有9例無效，14例有效，21例顯效，總有效率為79.5%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05。

3 討 論

對高血壓合并糖尿病患者進行治療，不僅需要對其血糖進行良好的控制，還需要對其血壓進行有效控制，血壓控制良好能夠對患者靶器官損壞進行阻止和延緩，進而使得病死率降低。相較于單純高血壓患者，高血壓合并糖尿病患者具有更高的心血管并發癥發生幾率，所以在治療過程中對降壓藥物進行選擇的時候，不但需要對降壓效果進行考慮，還需要對人體新陳代謝穩定性受到降壓藥物的影響進行考慮。人體中強效的縮血管物質就是血管緊張素Ⅱ和內皮素，對患者血漿中的血管緊張素Ⅱ和內皮素進行降低，能夠直接影響到血壓控制。據相關研究顯示，對于高血壓合并糖尿病患者來說，硝苯地平能夠平衡穩定患者體內的舒血管和縮血管物質水平。作為鈣通道阻滯劑，硝苯地平具有非常明顯的對血管進行擴張的作用，其緩釋制劑能夠使得長期、有效的穩定血藥濃度。

本次研究中，在血管緊張素Ⅱ、內皮素上研究組顯著低于參照組，P＜0.05；在治療有效率上研究組（95.5%）顯著高于參照組（79.5%），P＜0.05。由此可見，對高血壓合并糖尿病應用硝苯地平緩釋片進行治療具有確切的療效，并且沒有明顯的不良反應，能夠平衡患者體內代謝，值得推廣。

[1] 江世亭,湯仁禮,余賽英,張 煒,胡亮亮.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥,2010,21:67-68.

[2] 劉洪俊,張 磊.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果[J].中國當代醫藥,2013,16:86-87.

[3] 陳曉芹.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,19:262-263.

[4] 王小輝.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,15:216-217.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.053.01