膝關(guān)節(jié)炎的干細胞注射和植入

骨關(guān)節(jié)炎(OA)源自滑膜關(guān)節(jié)軟骨細胞修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨的失敗。間充質(zhì)干細胞(MSC)已經(jīng)被認為是一個OA 治療的潛在的治療方法,本研究比較患者關(guān)節(jié)鏡MSC 注入和MSC 移植的結(jié)果。受試者為全厚度關(guān)節(jié)軟骨病變，盡管接受三個月的非手術(shù)治療仍伴有膝關(guān)節(jié)疼痛和/或功能限制的癥狀的患者。參與者中71 名接受自體MSC 注入, 接下來的94 名接受自體MSC與纖維蛋白膠支架植入。其中，52 名在注射組的患者和63 名在植入組的患者同意后續(xù)關(guān)節(jié)鏡評估。對所有的病人, 干細胞取自脂肪組織, 準(zhǔn)備好的干細胞平均值為4.01×106。結(jié)果評價包括國際膝部文件委員會 (IKDC)膝關(guān)節(jié)功能主觀評價表和Tegner 活動量表評估關(guān)節(jié)功能和體育活動。在第二次關(guān)節(jié)鏡檢查時，術(shù)后至少12.6 月, 更好的改善是表現(xiàn)在植入組的IKDC 和Tegner 活動分?jǐn)?shù) (所有的比較p < 0.001)。在最后的隨訪, 在術(shù)后28.6 個月, 植入組有更好的改善, 注射組沒有這樣的改進。結(jié)論:本項對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細胞能夠?qū)窍リP(guān)節(jié)炎產(chǎn)生顯著的改善,尤其是在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)植入者中。

(楊美霞)

Kim YS, Kwon OR, Choi YJ, et al. Comparative Matched-Analysis of the Injection versus Implantation of Mesenchymal Stem Cells for Knee Osteoarthritis. Am J Sport Med. 2015, 43(11): 2738-2746.