鼻部綜合整形美容術的臨床研究

李中峰

南陽市口腔醫院整形外科，河南 南陽 473000

鼻部綜合整形美容術的臨床研究

李中峰

南陽市口腔醫院整形外科，河南 南陽 473000

目的 對鼻部綜合整形美容術方法和療效進行研究分析。方法 選取我院2012年9月至2013年8月收治的38例開展鼻部整形美容的患者，所有患者均按照各自患者鼻部形態和要求開展鼻部綜合整形美容手術治療。結果 術后所有患者均未出現切口感染，在術后治療效果滿意度隨訪中，有1例患者對整形美容手術效果不滿意，經二次修復后達到滿意，鼻部綜合整形美容手術治療滿意度100%。結論 在開展鼻部綜合整形美容手術時，首先要根據患者鼻部形態和要求進行認真設計，制定手術方案，術后加強護理，可獲得理想效果。

鼻部；綜合整形美容術；臨床研究

隨著社會的發展和經濟水平的提高，人們對美的追求層面越來越高，一些人為了有個完美的形象，會選擇去整形醫院進行整形美容，實施面部整形的群體占大多數，其中鼻子位于面部中央位置，是影響面容的主要因素，鼻部的整形美容是改善外觀最為顯著的整形外科手術之一。本文針對在我院行鼻部綜合整形美容手術的患者進行臨床研究分析，探討鼻部整形手術效果。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月至2013年8月收治的38例鼻部綜合整形美容患者，患者均為女性，年齡在22~47歲之間，平均年齡32歲。38例患者均為自愿進行鼻部綜合整形美容手術，術前均進行輔助檢查，所有患者都排除了慢性鼻竇炎、嚴重鼻塞、唇裂激發鼻畸形及嚴重器質性疾病等。患者臨床鼻部表現為鼻形歪斜不正，鼻形寬大且與面部失調，鼻根太高且靠上、現“通天鼻”，鼻根部高、鼻尖處低，鼻梁太窄且低，缺乏柔和和自然感。

1.2 治療方法

實施手術前，依據患者鼻部形態及患者要求，對38患者分別進行針對性設計，制定手術方案，利用計算機三維成像技術將設計的鼻形模擬成像提供給患者觀看，并和患者進行溝通至患者滿意后確定手術治療方案。然后按照制定的手術方案對38例患者分別實施鼻部綜合整形美容手術，結合患者鼻部高度，其中行隆鼻術+外鼻部整形術的有13例患者，行隆鼻術+駝峰鼻整形術+外鼻部整形術的有9例患者，行駝峰鼻整形術+外鼻部整形術的有16例患者。

2 結 果

38例患者全部實施鼻部綜合整形美容手術后，均未發生切口感染現象，且患者后期恢復狀況良好。對38例患者進行為期6個月的術后隨訪，其中1例患者優于鼻尖部位出現組織增生現象，對治療效果不滿意，但經過二次修復后達到滿意，所有患者鼻部綜合整形美容手術治療滿意度達到100%。

3 討 論

討論鼻子正對著人體面部的中央，是臉部最突出的五官，充分展示了人的氣質與個性特征，決定著整個面部的均衡，如果鼻梁矮平、塌陷成為面容的缺陷，可以說鼻子的形態、高度在一定程度上決定著外表的美與丑[1,2]。當前，對于鼻部的修飾改善已經由早期的隆鼻術等單一鼻部整形手術發展為鼻部綜合手術。鼻部綜合整形美容手術是改善外觀最為顯著的整形外科手術之一，也是目前我國常見的、最受歡迎的美容手術之一，主要涉及隆鼻、鼻頭縮小、鼻尖及鼻翼修窄、鼻孔縮小、鷹嘴鼻糾正、鼻骨縮窄等，可改善人的臉型及面部五官的整體協調程度，通過鼻部整形達到提升整個面部的整形效果。以美容為目的的鼻部整形手術應在年齡達到17~18歲后進行，如果發育未成熟的青少年接受鼻部手術會對其發育造成障礙甚至有可能導致面部變形[3]，故本文中接收的實施鼻部綜合整形美容的患者年齡均在22歲以上。而且鼻部整形美容手術是針對鼻子各個部位的獨立手術的組合，要充分考慮患者整體協調及其與周邊結構的協調，并根據個人特征不同選擇不同的復合手術方法。

有經驗的整形醫師，在對患者實施鼻部綜合整形美容手術前，會根據患者鼻部特點及需求選擇適合患者的整形方法進行改善，因此術前設計在鼻部整形內容手術中是很重要的環節[4]。術前設計應遵循鼻部對稱性、平衡性、比例協調、黃金三角及黃金分割率、線條或曲線美、自然美原則，還要注意切口隱蔽、無菌操作、操作輕柔、減少創傷等外科學原則，充分考慮患者審美心理及心理承受能力，對患者鼻背部高度、寬度進行測量，結合患者面部整體協調性[5]，制定手術治療方案，并利用計算機三維技術將設計好的鼻部形態模擬成像供患者觀看，經溝通后確定最終手術設計方案。術前還要做好抗感染準備，面部不能存在毛囊炎、痤瘡、急性眼炎、鼻炎、鼻竇炎等細菌感染病灶，避開女性月經期，如有其它身體疾病也不易行手術，影響手術感染和傷口愈合[6,7]。行手術前要清潔面部污垢和油脂，減少細菌數量，清潔鼻腔。由于鼻部綜合整形美容手術需要進行多項手術，在手術過程中也可根據患者實際情況對設計方案作適當的分析調整[8-10]，盡可能的保證一次性完成鼻部綜合整形手術，一次手術就徹底解決所有問題，避免再次進行修復手術。

術后當日，麻醉藥過后會出現疼痛，不能立即服用阿司匹林類止痛藥，否則很容易加重創口出血，禁止使用辛辣刺激性食物，避免引起術后創口感染，不利于術后恢復，并影響手術效果[11]術后應防止感染出現，7d內盡量使手術部位不接觸水，可采用無菌生理鹽水或醫用酒精擦拭創口血痂或分泌物[12]。嚴格遵守醫囑服藥及復診，選擇安靜的環境休養，必要時可對局部創口進行加壓包扎或用冰袋冷敷，壓敷壓力不能過大，以免損傷手術部位；如果鼻部發生出血不止或嚴重血腫，應及時到醫院檢查。

由以上研究分析、結果及討論可知，在實施鼻部綜合整形美容手術前，應結合患者鼻部形態及個人需求設計制定適宜的手術方案，通過溝通征得患者同意，并讓患者提前通過觀看三維技術模擬圖了解整形后的鼻形等，最終確定手術方案；術中認真按照方案進行，必要時可適當調整方案，確保一次手術即可達到理想的效果；術后遵醫囑做好抗感染護理，促進傷口愈合，盡快恢復正常。

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李中峰，男，中級職稱，從事研究方向或職業:口腔美容、整形專業。