觀察調(diào)理湯加祛斑面膜治療黃褐斑的療效

頓 耿，邊珍珍

開封市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 開封 475000開封市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科，河南 開封 475000

觀察調(diào)理湯加祛斑面膜治療黃褐斑的療效

頓 耿，邊珍珍

開封市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 開封 475000
開封市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科，河南 開封 475000

目的 探討調(diào)理湯加祛斑面膜治療黃褐斑的臨床效果。方法 2014年1月至12月期間我院皮膚科門診部納入就診黃褐斑患者100例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，要求組內(nèi)人數(shù)相等、組間一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中對(duì)照組患者以祛斑面膜進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合調(diào)理湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組患者治療總有效率分別為92%（46/50）與78%（39/50），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.992，P＜0.05）。結(jié)論 調(diào)理湯加祛斑面膜治療黃褐斑臨床效果顯著，優(yōu)于單純的面膜外敷治療。

調(diào)理湯；祛斑面膜；黃褐斑；療效

后天性色素過(guò)度沉著可導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生，而臉部過(guò)多的斑點(diǎn)可影響患者容貌，同時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑等情緒，影響患者的生活[1]。常規(guī)治療中，主要以外用藥物為主，如祛斑霜、祛斑面膜等，但效果不理想。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，腎氣不足、肝氣郁結(jié)是導(dǎo)致黃褐斑的主要原因[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上用于黃褐斑的治療方法不斷的增多，但單項(xiàng)給藥治療時(shí)效果不佳，因此臨床上不斷嘗試新的治療方案，如進(jìn)行聯(lián)合治療給藥。在本次調(diào)查中，筆者將分析調(diào)理湯加祛斑美容面膜對(duì)黃褐斑的臨床療效。詳情如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

2014年1月至12月期間我院納入黃褐斑患者共100例，其中女92例、男8例，年齡為20～50歲，平均（35.8±2.4）歲。病程為3個(gè)月～3年，平均（1.5±0.2）年。將患者隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組各50例。組間患者在一般資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組患者以美白祛斑面膜進(jìn)行治療，將以下藥物丹參、蒺藜、白芷、當(dāng)歸、白芨、白附子及白茯苓打粉，與淀粉及水混合后進(jìn)行調(diào)配，其中中藥與淀粉所占比例為分別為60%與40%。每日1次涂抹于面部，20min后洗凈。

觀察組患者先進(jìn)行辯證分型，而后給予其針對(duì)性的調(diào)理湯進(jìn)行治療，詳情如下：

1.2.1 肝郁型癥狀：性情暴躁、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、面色無(wú)華、斑色黃褐。劑方：白芍、茯苓、薄荷、生地黃、牡丹皮、甘草各15g；柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、枳殼、穿楝子、香附各10g。以水煎服，每日1劑。

1.2.2 脾虛型癥狀：四肢乏力、脘腹脹悶、舌苔淡、經(jīng)量稀少。劑方：雞血藤20g；黃芪、黨參各15g；白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、川芎、甘草各10g。

1.2.3 腎虛型癥狀：頭暈耳鳴、腰膝酸軟、面斑色黑灰、疲乏無(wú)力。劑方：熟地黃20g；山茱萸、山藥、茯苓、旱蓮草、澤瀉各15 g；女貞子10g。

1.2.4 血瘀型癥狀：女性痛經(jīng)、經(jīng)期血塊、舌色暗紫、脈細(xì)澀。劑方：當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草各10g。

上述劑方每日1次，以水煎服。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定指標(biāo)

痊愈：治療后患者臨床癥狀消除，皮膚顏色基本恢復(fù)正常；顯效：治療后患者臨床癥狀消失，患處顏色顯著變淺；有效：治療后臨床癥狀改善，皮膚顏色有所變淺；無(wú)效：治療后與治療前比較無(wú)明顯改善。治療總有效率%=痊愈率%+顯效率%+有效率%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)選取的數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)； P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié) 果

本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組與對(duì)照組患者治療總有效率分別為92%（46/50）與78%（39/50），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.992，P＜0.05）。詳情如表1：

表1 ：兩組患者的臨床治療效果分析

3 討 論

黃褐斑是臨床上的常見皮膚疾病，該病多發(fā)生于中青年女性，嚴(yán)重影響患者的容貌，并使得患者產(chǎn)生焦慮、自卑等不良情緒。臨床上一直致力于黃褐斑的治療研究，治療方法也不斷的增多，如祛斑霜、祛斑面膜、中藥口服、經(jīng)穴按摩等，并以祛斑面膜較為常用[3]。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單項(xiàng)治療效果不佳，不僅治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)也增加了患者的失落情緒。因此臨床上研究考慮，將兩種方面進(jìn)行聯(lián)合治療可獲得更為理想的效果[4]。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)了調(diào)理湯加祛斑面膜對(duì)黃褐斑的治療效果。

經(jīng)調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組患者治療總有效率分別為92%與78%，組間差異顯著（P＜0.05）。而本次調(diào)查結(jié)果可說(shuō)明，以調(diào)理湯及祛斑美容兩種方法結(jié)合治療黃褐斑可獲得更好的效果。并該調(diào)查結(jié)果與葉甜等研究報(bào)道一致。

本次祛斑面膜配方中，主要包括藥物丹參、蒺藜、白芷、當(dāng)歸、白芨、白附子及白茯苓。其中丹參可活血養(yǎng)血；蒺藜可明目行血；白芷、白芨、白附子及白茯苓配伍可美白潔膚；當(dāng)歸可補(bǔ)氣活血。將上述藥物打粉、配伍，同時(shí)再進(jìn)行外敷，可滲入肌底，抑制色素的沉淀，活血化瘀，消除斑點(diǎn)。通過(guò)祛斑面膜外敷操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)性較強(qiáng)。且面膜作為現(xiàn)代女性流行的美容方式，更易被接受，不會(huì)增加患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)。但祛斑面膜僅僅通過(guò)外部來(lái)改善患者的面部斑點(diǎn)，不僅起效緩慢，需患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，同時(shí)部分患者在停用一段時(shí)間后可能出現(xiàn)“反彈”情況，這無(wú)疑增加了患者的內(nèi)心壓力，使得患者喪失信心。為了改善這一情況，筆者建議可通過(guò)外敷加內(nèi)用方式進(jìn)行聯(lián)合治療。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為黃褐斑的發(fā)生主要因患者腎氣不足、肝氣郁結(jié)、脾氣虛弱所致。《醫(yī)宗金鑒》中指出：“黧黑如塵久始暗，原于憂思惱怒成。”由此可見，對(duì)患者進(jìn)行疏肝解郁、強(qiáng)固根本治療往往可獲得較好的療效[5]。我院對(duì)患者進(jìn)行辯證分型后對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)治療，針對(duì)性對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行辨別，而后給予相關(guān)中藥劑方，積極改善患者癥狀。同時(shí)敷以祛斑面膜治療，內(nèi)調(diào)外養(yǎng)相結(jié)合，提高了臨床效果。

綜上，調(diào)理湯加祛斑美容面膜治療黃褐斑療效顯著，可有效改善面部斑點(diǎn)，與傳統(tǒng)的單一治療相比較，聯(lián)合治療可獲得更好的療效。因此筆者建議以調(diào)理湯加祛斑美容面膜作為治療黃褐斑的主要方法，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的單一治療模式。

[1] 陳永梅.調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑40例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(3):518.

[2] 蘇美鑾.中醫(yī)診治黃褐斑的研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,27(4):607-609

[3] 李其愛(ài).中醫(yī)藥聯(lián)合激光治療黃褐斑的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(6):1096-1099.

[4] 田鳳艷,姚春海,趙一丁,等.中醫(yī)藥內(nèi)外合治肝郁血滯型黃褐斑的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2012,11(5):278-280.

[5] 田鳳艷.中醫(yī)藥內(nèi)外合治黃褐斑的療效觀察及抗氧化機(jī)理研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2013.

頓耿（1981-），男，漢族，河南開封人，研究生學(xué)歷 ，主治醫(yī)師