大健康時代從業者：幾家歡喜幾家愁

【編者按】

自從二孩政策全面開放的消息傳出，可謂一石激起千層浪，大到各主流媒體，小到各人朋友圈，無不在討論二孩政策的該不該、好不好、生不生。

最淺顯的理解，二孩政策對應的就是我國當今的“銀發危機”，出生率降低，年輕人越來越少，今后誰來工作、誰來納稅、誰來養活數以億計的老年人？往深了理解，這也是一個“大健康”范圍內的問題：從生到死的健康管理都是持續性的。

變化大了，開始慌了

說起全面開放二孩政策，大部分人都認為二孩對于醫療資源會產生很大的影響。最容易想到的：對二胎咨詢、婦產科醫護的需求增大。然而這只是二孩可能會引起的最明顯的方面，對于整個醫療圈來說，二孩可謂蝴蝶效應，牽一發而動全身，就像是看全豹的那一斑，從二孩引發的熱議，不少醫療從業者擔心起了整個行業崗位需求的變化。

上有老下有小 中間亞健康

我國的人口老齡化已經到了岌岌可危的地步，這種危機不來自于當下，而來自于未來人口結構的長期不可逆性，未來30年內，你只會看到老人越來越多，孩子的玩伴越來越少，由于年輕的勞動力大幅減少，國家面臨“被失業的尷尬”。

精明的商家早就已經看到了“銀發危機”引發的商機，所以近年來養老工程、老人慢病管理等熱度極高，養老院、養老社區等也蓋了一座又一座，但是背后的問題還是很多：越來越多的年輕人走向“丁克”，生育率越來越低，以后老人是多，養老產業也多，但是誰來養？而年輕人一邊面臨著“上有老下有小”的壓力，一邊自身的健康卻被忽略了，亞健康人數占比居高不下。在這種情況下，“大健康”的概念顯得尤其美好：關愛全人類身心健康，貫穿從生到死的始終。

民眾對于醫療和健康的普遍理解仍然停止于病與不病的概念，醫療從業者對于他們的作用就是有病治病，而在大健康概念中，健康管理是終身的，這就意味著醫療從業者不再只局限在醫院，不再只限于醫生護士，而會擴大到整個健康事業，現在醫院會為了二孩的開放而專門增設二胎咨詢師，以后也可能會因為各種需求而出現各類健康管理師、咨詢師、保健師等等崗位，需注意的是，這些“師”與現在一些基于表層的咨詢機構不同，應該是能夠深入到醫療的專業人士。

陽光空氣水 油米醬醋茶

從大健康的角度來說，健康從娃娃抓起，從生開始，陽光空氣水，環境氣候，生活質量都屬于大健康的范疇，往小處說，食品產業都應進入醫療圈。

醫療的核心自始至終都是醫生，從大健康出發，核心依然是醫生。無論是全民的疾病預防和預測，甚至于全民的健康基因工程，都仰賴于醫生。所以，大健康的行業擴大化，甚至乍一看可以擴大到跟醫療完全無關的行業，也絕對不能夠將醫生邊緣化，反而應該更加重視醫生的滲透性，從看病治人的小圈子進入到全民健康的大圈子。

換言之，傳統的醫生只是坐診看病，大健康概念下的醫生應具有多方合作性，例如參與醫療大數據和移動醫療就是其中的一方面。所以在大健康時代下，醫療從業者在理念中應該會更加普遍化，甚至進入各行各業，而客觀市場對醫療從業者的要求也會越來越高。

以最簡單的例子來說，當前的健身行業，可能一個學過一些運動理論、自身身體條件不錯、肌肉練得漂亮的人就已經可以當健身教練、健身咨詢師，而在大健康時代下，這類人員可能會被要求具有更多的醫療專業知識。

各方聲音：大健康的千層浪

醫療信息化：

新行業有辛酸淚水

醫療信息化是一個很年輕的行業，長期以來，由于種種原因，它一直被認為是一個寂寞的行業：醫院領導不夠重視，信息中心處于弱勢地位；醫療軟件廠商年收入也就幾千萬人民幣，甚至寂寥。

然而，大健康的全民性逐漸表現出了醫療對信息化和大數據的需求，醫療信息化行業變得熱鬧起來：醫院每年不惜投入重金進行信息化建設，信息中心不再是過去的輔助部門，信息化對臨床業務和管理的促進作用得到了認可；很多醫療軟件廠商的年收入也已經突破億元，甚至出現了幾家市值還不錯的上市公司。

掙著賣白菜的錢

操著賣白粉的心

在醫療信息化行業，有很多奮戰數十年的老兵，他們勤勤懇懇地在該領域耕耘，經歷了這個行業從寂寞到熱鬧的歷程。而當這個行業變得熱鬧后，有更多的人投入了這個行業，準備大展身手。

但是真正進入這個行業后，或許很多從業者才發現表面的熱鬧不能掩蓋工作的復雜與難做。畢竟，醫院信息化工作涉及到的是醫療，是關乎千萬人的性命，一丁點都馬虎不得。醫療信息化實施過程，醫院方和醫療信息化軟件廠商都是戰戰兢兢、如履薄冰，可能因為醫療軟件內一個名詞設置的問題，就導致所有項目實施人員都要通宵達旦地工作。而且，更為實際的是，雖然醫療信息化行業看似很熱鬧，但是從業人員的收入未必會很豐厚，而且工作很辛苦，正所謂“掙著賣白菜的錢，操著賣白粉的心”。也正為如此，很多醫療信息化的從業人員開始感覺付出沒有回報，找不到方向，迷茫甚至彷徨，不知道前方的路該如何走才能更為平坦。

既來之 則安之

其實，任何工作都難免有喜悅，也會有落寞，關鍵在于態度，只有擁有一顆堅持不懈的恒心，才能把事情做好。既然選擇了醫療信息化這個行業，就應該抱著謙虛學習的態度，踏踏實實地工作，才能把工作做好。當工作做好時，待遇等物質方面的回報也會自然到來。如果每天患得患失，沉浸迷茫甚至彷徨情緒中不能自拔，那么干什么工作都不會有成績，最終也會被時代的洪流所淘汰。正如古人所說，“既來之，則安之”，踏踏實實在崗位上工作每一天，成為行業精英，工作也自然會帶給你豐厚的回報。醫療行業的大發展，離不開每個從業人員的辛苦與奮斗。從業人員應該共同努力，推動醫療行業走向更加輝煌，也為自己打造一個燦爛的明天。

點評：醫療行業的高度專業性，使得醫療信息化也不是簡單的數據記錄和分析，而需要一種“信息”和“醫療”都相對精通的復合型人才。數字醫療行業的最大短板是人才匱乏，同時懂得醫學、信息技術和商業的人才太少。隨著大健康概念的普及，醫療信息化的重要性會越來越被凸顯，這個行業和崗位也會被人們重新審視。

健康管理：

這是專業，不是忽悠

健康人人關心，所以人人都覺得自己可以對健康說上幾句，因此電視上、報紙上、書店里出現了無數的養生大師，其中許多所謂的大師后來被證明根本沒有接受過專業的培訓，不具有專業資格。

人的健康是自己的事，那么能不能說我的健康我作主呢？這事兒要這么看，健康是你的，但是你未必是健康管理的專家，所以你必須學習健康管理的專業知識，或者請教健康管理專業人士，依托專業工具，才能真正做到你的健康你作主。就好比財富是你自己的，但是要想管理好財富，你必須學習專業理財知識，或者請專業理財顧問來幫忙，這樣才能管理好自己的財富。

健康是什么？1948年世界衛生組織（WHO）成立時，在其憲章中提出了健康的概念：“健康不僅是免于疾病和虛弱，而且是保持身體上、精神上和社會適應方面的完美狀態。”坦率地說，這里定義的健康更像是一種美麗的愿望，因為現實生活中恐怕沒有人能達到這樣的完美狀態。1986年召開的第一屆健康促進國際會議發表了渥太華憲章，指出：“應將健康僅僅看作是日常生活的資源而不是生活的目的。健康是一種積極的概念，強調健康是社會和個人的資源，也可看作是體力表現。”“良好的健康是社會、經濟和個人發展的主要資源，也是生活質量的重要部分。”

渥太華憲章把健康定義為一種資源，用好這種資源，可以增加我們生命的長度和厚度。有了這個認識，健康管理這個概念就更容易理解了，就是對健康這種資源進行計劃、組織、指揮、協調、控制，使這種資源的使用達到最優化，來更好地實現生命的價值。

說到管理，想起了一個笑話：幾個朋友辦學校，A君數學好，所以教數學；B君英文好，所以教英文；C君什么都不懂，所以當校長。這個笑話諷刺的是那種輕視管理的專業性的人。現在大多數人已經接受，企事業單位的管理是一門專業，相應地，健康管理當然也是一門專業，絕不是那些信口胡謅的“養生大師”可以冒充的。

有了專業的人，還要有專業的工具。正如前面所說“人的健康是自己的事”，假如我們需要請專業人士來幫助我們管理健康的話，就需要有辦法讓自己的健康數據能夠方便地讓自己所委托的專業人士看到。如果是按照傳統的醫院就診模式的話，我們不可能天天上醫院，醫生也不可能天天圍著我們轉，所以這種模式只適合于急性疾病的治療，連慢病管理都做不好。

好在現在網絡技術日益發達，可以把健康與網絡結合起來。比如，可以借助可穿戴智能設備，獲得健康相關的數據，再通過互聯網的信息傳輸通道，把數據傳輸給醫生或相關的專業人士，由他們給出專業的意見。這就是我們所說的健康物聯網。

工欲善其事，必先利其器。健康管理是個專業活兒，專業的工作需要有專業的人和專業的工具，“能工”和“利器”缺一不可。不妨設想一下，如果我們培養出一大批專業的健康管理人才，又有先進的物聯網工具，那么我們的健康管理水平將會有極大的提高。

點評：隨著醫療的發展，人們對醫療行業的關注點也將從大逐漸變小，視線從能為自己治療大病的大醫院，逐漸轉向能為自己健康保駕護航的醫生、護理人員。健康管理看似淺顯，事實上，也確實有很多人將健康管理與養生混淆，而大健康時代將會告訴我們，健康管理是一件專業的事，絕不是養生的忽悠。

行業：9大全新高管頭銜

基于行業本身的特殊性，醫療行業擁有很多獨特的高管角色。下列九大高管頭銜是醫療行業特有的，卻剛剛誕生不久。

作為一個龐大而復雜的行業，醫療行業擁有很多職位名稱，這些職位名稱在其它任何行業是找不到的。正因如此，醫療機構越來越發現創建規范的高管職位具有很大的價值，能夠幫助醫療機構克服分析電子病歷萬億字節數據、幫助患者做出更健康的決策、適應大健康新商業模式等挑戰。

下列九個高管頭銜是醫療行業特有或從醫療行業中獲得啟發而產生的。

首席醫療官

Chief Medical Officer

如果你進入醫院，要同首席醫療官會談，那么談話的內容肯定是與醫學有關，而不是與營銷有關。首席醫療官監督機構的醫療服務情況，代表著醫生的利益。這意味著他們要密切關注醫療安全和質量標準，不斷嘗試新的方式提高以患者為中心的協同醫療服務質量。首席醫療官負責合規性、道德標準、醫生招聘、績效評價標準、臨床和商業計劃等工作。（注釋：在很多國家，例如英國和愛爾蘭，首席醫療官一詞指的是國家衛生行業首腦——等同于美國衛生部部長。）

首席臨床官

Chief Clinical Officer

如果說首席醫療官代表醫生，那么首席臨床官則代表其他所有人——主要是護士，另外要負責志愿者、藥房和其它與護理協調有關的事務。工作范圍的廣泛性意味著他們常常要實時優化電子病歷系統等臨床應用程序。

值得注意的是首席醫療官和首席臨床官的工作業務有交叉部分，一方面是因為小型機構一般有一名首席醫療官或首席臨床官，但不會同時擁有這兩種高管，另一方面則是不斷發展的業務模式需要給所有的醫護人員指定一個崗位來提高患者的醫療服務質量。在這個意義上，代表醫護人員的管理人員，不論擁有什么頭銜，都有著共同的目標和職責。

首席人口健康官

Chief Population Health Officer

首席人口健康官幫助醫療機構保持人口健康管理的戰略優勢。由于醫療行業逐漸轉向責任、合作醫療轉型，人口健康管理領域在醫療行業的重要性日益提高。這種轉型將改變傳統的以收取服務費為基礎的醫療模式，首席人口健康官應該與首席醫療官/首席臨床官和首席財務官合作，輕松地向績效付費模式轉變，減少醫生的痛苦。另外，由于協同醫療強調健康，服務不限于醫院內，首席人口健康官可與付款人和社區機構合作制定健康計劃。

首席患者體驗官

Chief Patient Experience Officer

“首席體驗官”即便沒有出現“患者”一詞，其目標和首席患者體驗官是一樣的——盡可能改善患者和醫療工作者的互動性。護理本身就包括患者體驗。另外還包括教育、客戶服務和后勤服務——電視、舒適的座椅、友好的員工、代客泊車、美食、免費無線上網和其它各種便利設施，參觀者不經會問：“這是醫院還是酒店？”這不僅是一種營銷方式，而且積極應對了平價醫療法案和醫療保險，與某些補償掛鉤，評估平價醫療改革進程和患者體驗指標。

首席患者參與官

Chief Patient Engagement Officer

對于患者綜合醫療體驗方面的工作，很多機構交由首席患者參與官處理。（這個頭銜可能沒有“患者”一詞。）人們年齡、健康狀況、技術實力不同，各種因素導致人們與醫療機構的交流情況也不盡相同，因此讓患者正確參與可能會非常棘手。把這件事做好需要開展用戶體驗設計（網站、門戶和應用程序等）、行為科學（以提供成功交互的適當獎勵）、人口細分（以獲得更有針對性的信息）、分析（以評估進展）和持續改進（以調整獎勵措施）等工作。這當然是一個挑戰，但是更好的患者參與常常能帶來更好的綜合護理。

首席健康官

Chief Wellness Officer

這一頭銜突然出現在高等教育行業中，與臨床無關，但是首席健康官的歷史可以追溯到醫療行業。理念：鼓勵員工及其家人、所在社區等，當然還有員工在生活中健康飲食、運動、減少壓力，采取積極主動、預防性的方法應對健康問題。（因為地方醫院即便看上去很像酒店，其實還是醫院。）社交媒體在促進健康方面發揮了越來越重要的作用。Twitter、Facebook和YouTube等使人們能夠及時分享訣竅和其它健康教育資源，例如假期飲食建議、在氣溫升高時如何防暑降溫等。

首席獎勵官

Chief Incentive Officer

首席獎勵官幫助確定以行為改變為目標的獎勵類型，來改進健康管理、降低醫療成本。這個崗位需要了解機構計劃改變的行為及其成本、采用何種獎勵方法能夠帶來改變（現金和/或低價格的方法常常奏效）、可接受的反應速度和需要改變的其它因素等（例如食堂餐譜或人行道的情況）。長久的成功需要戰略方法，并接受健康文化。這個崗位已經涉入其它行業，各大公司希望通過培養健康習慣降低醫療成本。

首席責任醫療官

Chief Accountable Care Officer

由于中斷了傳統的護理模式，使得有些機構出現了混亂，他們聘用了首席責任醫療官來負責向責任醫療模式的轉變。這個崗位把常見的大眾健康工作——例如風險管理、慢性病護理管理、降低二次住院等工作置于以家庭為基礎的更綜合、協調的護理場景中。“首席整合官”和這個頭銜相同，這個崗位接觸信息技術，因為如果護理團隊患者成員不能分享信息，協同護理就無法獲得成功。除了必要的協作外，具備相關經驗將使人們能夠勝任這個崗位。

首席____信息學官

Chief ____ Informatics Officer

你可以在劃線處填上“醫療”、“護理”或“臨床”等詞，或者什么都不填。在很多情況下，這個崗位負責分析醫療機構萬億字節的患者數據。這些分析可用于提高人口健康管理（確定最高效的治療某種疾病的方法）、降低醫院二次住院率（發現誰最有可能返回醫院并補充治療方案）、以及面向個人患者的“地方”項目等全球化措施，以及降低成本和提高效率。

來源：醫學界、醫學論壇網、中國數字醫療網、健康界、中華網