中學(xué)生自傷行為與自我情緒策略和家庭情緒表達(dá)的關(guān)系

陳蕾

摘 要 中學(xué)生自傷行為成上升趨勢，受到社會的關(guān)注，且其對包括抑郁情緒、焦慮、人格障礙等在內(nèi)的心理障礙有著高度的關(guān)聯(lián)。對于自傷行為的研究關(guān)注的重點(diǎn)在于自傷行為個(gè)體自我情緒調(diào)節(jié)能力的缺陷，包括高情緒強(qiáng)度、對情緒的低容忍度以及情緒表達(dá)不能、情緒調(diào)節(jié)困難，但目前還存在爭議。此外，個(gè)體情緒策略的差異源沒有引起廣泛的關(guān)注，有研究認(rèn)為，家庭情緒表達(dá)的差異是影響個(gè)體情緒策略形成的重要因素，但并未經(jīng)證實(shí)。本文就以中學(xué)生自傷行為與自我情緒策略和家庭情緒表達(dá)的關(guān)系作為主要的論述基礎(chǔ)，展開專題報(bào)告。

關(guān)鍵詞 初中生 自我情緒策略 家庭情緒表達(dá)

中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.076

Abstract Students' self-injurious behavior tended to increase， by the concern in society， and their mood including depression， anxiety， personality disorders， etc.， associated with a high degree of psychological disorders. Key for self-injurious behavior studies concern that self-injurious behavior of individual emotional self-regulating capacity weaknesses， including high emotional intensity， low tolerance for emotional expression and emotions can not， emotional regulation difficulties， but there are still controversial. Moreover， differences between the source individual emotional strategy did not cause widespread concern， some studies show that the difference emotion expression family is an important factor in the formation of individual emotional impact of the policy， but not confirmed. In this paper， the relationship between high school students self-injurious behavior and emotional self-expression strategies and household sentiment as the main basis for discussion， launched a special report.

Key words junior students； self emotional policy； family emotional expression

0 引言

非自殺性自傷行為（NSSI）是一種復(fù)雜而且危險(xiǎn)的行為，指那些直接的、故意的、無自殺意圖、致死率較低的自傷行為。一般而言，非自殺性傷害行為（以下簡稱自傷行為）是一種適應(yīng)不良的應(yīng)對方式，雖不致死，但極具危險(xiǎn)性，有縱向研究發(fā)現(xiàn)，有自我傷害行為個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)比一般人高數(shù)百倍，對自殺具有正向預(yù)測作用，因此自傷史預(yù)測自傷者自殺行為的一個(gè)重要因子，非常值得社會予以關(guān)注。

最初，自傷行為的關(guān)注是從邊緣性人格障礙（BPD）患者開始的，有研究者對邊緣性人格障礙（BPD）患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有75%的BPD患者有過自我傷害行為。后來，有研究還證明自傷行為與許多心理障礙表現(xiàn)出高度相關(guān)，包括抑郁情緒、焦慮、社會退縮、酒精和物質(zhì)濫用，飲食障礙、人格障礙（BPD）等等，可見對自傷行為的研究和干預(yù)是緊迫而必要的。但目前，我國對于自傷行為的研究還較為單薄，且當(dāng)前大量的研究傾向于分析大學(xué)生的自傷行為及成因以及特殊人群（如自閉癥兒童）的自傷行為分析。例如，研究指出自閉癥兒童和智力落后的兒童容易出現(xiàn)自傷行為，其他研究者尤其對智力落后的兒童進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)有30.3%的智力落后兒童有自傷和刻板行為。胡皓月的研究中指出，自傷大學(xué)生的自我圖式?jīng)]有正常大學(xué)生的自我圖式積極等。但隨著時(shí)代的發(fā)展，中學(xué)生的壓力日益增加，從近幾年的研究結(jié)果來看，普通青少年的自傷行為的發(fā)生率呈上升趨勢，發(fā)生率高達(dá)55.2%，且比例高于西方國家。因此，對中學(xué)生自傷行為的研究就顯得尤為重要。

1 中學(xué)生自傷行為與自我情緒策略的關(guān)系

現(xiàn)在的研究普遍認(rèn)同，自傷行為的青少年主要的問題來自情緒調(diào)節(jié)策略出現(xiàn)問題。Brown的問卷調(diào)查表明，自傷大學(xué)生的四種消極情緒擁有升高趨勢，只有一種積極情緒水平升高了。而英國Madge等人對青少年進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自傷史的嚴(yán)重性與較重的抑郁、焦慮、沖動性和低自尊呈正相關(guān)。許多研究者認(rèn)為情緒調(diào)節(jié)是“對情緒內(nèi)在過程和外部行為所采取的監(jiān)控、調(diào)節(jié)，以適應(yīng)外界環(huán)境和人際關(guān)系需要的動力過程”。 而情緒調(diào)節(jié)策略則是對情緒的有效調(diào)節(jié)，并使個(gè)體處于良好情緒狀態(tài)已適應(yīng)社會和環(huán)境需要的一種手段，有明確的目的性和主動性。

目前，對于情緒調(diào)節(jié)策略的研究以Gross等的觀點(diǎn)最為新穎，他們通過模型圖的方式向我們呈現(xiàn)了情緒調(diào)節(jié)策略的過程。可以發(fā)現(xiàn)在Gross的模型圖中，情緒調(diào)節(jié)被分為先行關(guān)注調(diào)節(jié)和反應(yīng)關(guān)注調(diào)節(jié)。首先，Linehan指出自傷者的情緒易感性的主要表現(xiàn)形式是：高情緒強(qiáng)度、對情緒的低容忍度。其中高情緒強(qiáng)度包含兩層意思：一層是高情緒基線強(qiáng)度，即當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷情緒喚起后，其情緒反應(yīng)的變化量很大；另一層高情緒反應(yīng)性，及個(gè)體度消極情緒刺激的高敏感性，亦即其情緒喚醒的閾限較低。國外的研究證實(shí)了自傷者的情緒喚起水平比正常人更高，而高水平的情緒喚起本身又會加大情緒調(diào)節(jié)的困難。其次，還包括對反應(yīng)關(guān)注的調(diào)節(jié)，如情緒表達(dá)不能、情緒調(diào)節(jié)困難。情緒表達(dá)不能是影響個(gè)人情緒體驗(yàn)和表達(dá)方式的一種認(rèn)知情感障礙，患者難以通過言語表達(dá)、釋放或傳遞情緒感受。而情緒調(diào)節(jié)困難指相對于普通人，患者難以意識、理解、接受自己的情緒體驗(yàn)以及靈活地運(yùn)用策略做出適當(dāng)?shù)男袨椤ndprint

2 中學(xué)生自傷行為與家庭情緒表達(dá)的關(guān)系

除個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)策略以外，家庭情緒對情緒調(diào)節(jié)作用的影響也開始成為關(guān)注的主題。以往相關(guān)研究中，更多關(guān)注于自傷行為個(gè)體自身所具備的危險(xiǎn)因素以及如何對自傷行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)上，而只有極少數(shù)的研究關(guān)注著自傷行為與家庭因素的潛在關(guān)系。但一些外國研究證明，家庭中父母的情緒表達(dá)也會是造成中學(xué)生自傷行為的原因。家庭系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論均認(rèn)為，家庭成員之間是相互作用、相互影響的，父母的情緒和社會性會對兒童的情緒和社會性產(chǎn)生作用。所以家庭情緒的表達(dá)就是父母通過各種言語或者非言語的形式表現(xiàn)出與情緒相關(guān)，但并非總伴隨著情緒的主要表達(dá)風(fēng)格或持久模式。

現(xiàn)有國外的研究正在證明家庭情緒的表達(dá)（父母批判性的情緒以及父母的支持性的情緒）對自傷行為有重要影響，父母的批評與自傷行為顯著相關(guān)。而在另一些研究中發(fā)現(xiàn)，家庭情緒支持的缺乏對于自傷行為而言是一種極具威脅的因素。這表明父母表達(dá)出消極情緒，表現(xiàn)出冷漠、不關(guān)心等情緒，兒童則會出現(xiàn)更多的自傷行為，以獲得更多的關(guān)注。但目前對于父母情緒表達(dá)方面的研究，更多的關(guān)注與積極情緒和消極情緒的表達(dá)，并沒有關(guān)注父母對于情緒的忽視和淡漠。另外，根據(jù)Baetens等人的研究發(fā)現(xiàn)，父母的情緒表達(dá)和個(gè)體自傷行為之間確實(shí)存在著消極的情緒中介。

3 國外對中學(xué)生自傷行為與自我情緒策略和家庭情緒表達(dá)研究現(xiàn)狀

在國外對自傷行為的一系列研究中報(bào)告了10%～25%青少年自傷行為的比率，認(rèn)為自傷行為對青少年來說已成為突出的健康問題。大多數(shù)研究者認(rèn)為自傷行為的青少年主要出現(xiàn)的問題在與情感策略上的不足。在長期的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀可以預(yù)測自傷行為的發(fā)生和嚴(yán)重性。有研究者也發(fā)現(xiàn)青少年的自尊和自傷行為有顯著的負(fù)相關(guān)，即有自傷行為的個(gè)體相對于普通青少年有更糟糕的自我評價(jià)。而且自傷意識應(yīng)該與自傷行為一并成為青少年自傷問題的研究重點(diǎn)，因?yàn)樽詡庾R同樣能預(yù)測問題的出現(xiàn)，并且自傷意識的形成在Baetens的研究中認(rèn)為與家庭情緒有著相當(dāng)大的關(guān)系。

雖然，目前國外大量相關(guān)文獻(xiàn)中對于自傷行為兒童的家庭因素以及家庭威脅因素與個(gè)人威脅因素之間的相互關(guān)系的研究還比較缺乏，但也有證實(shí)了的影響。在Linehan的研究中發(fā)現(xiàn)，自傷行為發(fā)展的最重要的理論應(yīng)來自個(gè)體在兒童期間與其照顧著的關(guān)系，具體來說就是個(gè)體與其照顧者不當(dāng)?shù)年P(guān)系將導(dǎo)致情感策略以及社交技能的不足。而這樣的不足反過來可能增加青少年消極的處理策略。這將導(dǎo)致青少年的進(jìn)一步適應(yīng)不良。但對于來自照顧者的研究主要傾向于闡述當(dāng)照顧者出現(xiàn)了對青少年的照顧上的缺乏或過度的控制問題。特別是當(dāng)青少年與父母之間關(guān)系缺乏信任，溝通的不足，對父母感覺的疏遠(yuǎn)等等。當(dāng)然還包括對于青少年的虐待問題，尤其是有被虐待史的兒童更容易出現(xiàn)自傷行為。

4 國內(nèi)對中學(xué)生自傷行為與自我情緒策略和家庭情緒表達(dá)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)的研究對于自傷行為的問題的探索比國外的慢得多和少得多，主要的研究方向在于對自傷行為的兒童進(jìn)行的干預(yù)和發(fā)展。目前我國研究者采用以懲罰為基礎(chǔ)的干預(yù)方式，如隔離法。該方法確實(shí)在一定程度上起到了效果，但畢竟只是通過外部刺激來抑制自傷行為，但并不能從根本上根除自傷行為，這樣的干預(yù)往往作用只能是治標(biāo)不治本。當(dāng)然除了干預(yù)以外，也確實(shí)開始有的一些國內(nèi)文獻(xiàn)對自傷行為的影響因素提出了看法，更多地傾向于是個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)了不足，只是相對還比較缺乏。

而在家庭方面，也只有馮玉和徐云有相關(guān)的研究，認(rèn)為童年經(jīng)歷是使其促發(fā)自傷行為的非常重要的因素，包括身體虐待，被忽視等等。但目前國內(nèi)對自傷行為的研究確實(shí)還有所缺乏，有待于進(jìn)一步的完善。

5 總結(jié)和展望

當(dāng)前的研究已經(jīng)證明自傷行為與抑郁情緒、焦慮、社會退縮、人格障礙（BPD）等方面具有很高的關(guān)聯(lián)程度，能夠有效預(yù)測以上的行為，但目前我國對于自傷行為的研究還還需要進(jìn)一步的深入，不能簡單地依靠國外研究作為基礎(chǔ)，因?yàn)榭缥幕町悤绊懽詈蠼Y(jié)果的呈現(xiàn)，另外，我國的研究傾向于將自傷行為界定在特殊人群的身上，包括ADHD和抑郁癥等個(gè)體。但從現(xiàn)在的情況來看，自傷行為已經(jīng)呈逐年遞增的趨勢，并逐漸覆蓋正常的中小學(xué)生，根據(jù)前人所完成的研究成果可以發(fā)現(xiàn)，我國當(dāng)前自傷行為的比例要高于外國，因此需要受到高度重視。另外，對于當(dāng)前存在的爭議目前還沒有一致的定論，這些爭議應(yīng)該成為研究者要繼續(xù)討論的方向。

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