醫(yī)學(xué)生手機依賴現(xiàn)狀及影響因素

李　靜　張靜平　閆國偉

①中國.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(廣東汕頭)　515041　E-mail：lj.309@163.com　②中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院護理心理學(xué)研究中心(湖南長沙)　410013　③河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院　△通訊作者　E-mail：jpzhang1965@163.com

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醫(yī)學(xué)生手機依賴現(xiàn)狀及影響因素

李靜①張靜平②△閆國偉③

①中國.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(廣東汕頭)515041E-mail：lj.309@163.com②中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院護理心理學(xué)研究中心(湖南長沙)410013③河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院△通訊作者E-mail：jpzhang1965@163.com

【摘要】目的:了解醫(yī)學(xué)生手機依賴的現(xiàn)狀及影響因素。方法:采用中文版手機依賴指數(shù)(MPAI)量表、UCLA孤獨量表、青少年社會支持量表、簡易應(yīng)對方式問卷對696名醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果:醫(yī)學(xué)生MPAI平均得分為(42.82±11.30)，顯著高于一般大學(xué)生(t=14.664,P<0.001)。得分位于前6位的是：使用手機的時間比預(yù)期長、因使用手機而占用睡眠時間、失落時用手機來緩解失落的情緒、孤獨時用手機與人交流、被告知使用手機花費太多時間、感到被孤立時用手機與人交流。多元回歸分析顯示,每天使用時間(t=9.632,P<0.001)、生源地(t=2.092,P<0.05)、UCLA總分(t=7.636,P<0.001)、消極應(yīng)對方式(t=7.742,P<0.001)對醫(yī)學(xué)生的手機依賴得分有統(tǒng)計學(xué)意義，總的決定系數(shù)(R2)為0.258，復(fù)相關(guān)系數(shù)(R)為0.513。結(jié)論:醫(yī)學(xué)生的手機依賴狀況嚴重，影響因素有每天使用時間、生源地、孤獨感、消極應(yīng)對方式。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；手機依賴；孤獨；應(yīng)對方式

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，手機的使用已經(jīng)非常廣泛。截至2015年9月份，我國移動電話人數(shù)近13億，移動電話普及率達95部/百人，部分省份移動電話普及率超過100%；而隨著4G網(wǎng)絡(luò)的開通，手機上網(wǎng)用戶也出現(xiàn)了新高，已經(jīng)突破9億戶[1]。可見，手機已經(jīng)成為我們生活中的一部分了。手機在醫(yī)學(xué)生中也是一種必需品，網(wǎng)絡(luò)即時通訊工具如微信、QQ等給人們的聯(lián)系帶來極大方便，各種生活小助手、學(xué)習(xí)軟件、出行軟件等也給人們的生活、學(xué)習(xí)帶來極大幫助，成為人們生活中不可或缺的一部分，但是，網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，手機在給人們帶來便利的同時也衍生出來一些負面的影響，圍繞手機的使用產(chǎn)生了一種新的社會現(xiàn)象：手機依賴(Mobile phone dependence)。手機依賴癥，指個體因為使用手機行為失控，導(dǎo)致其生理、心理及社會功能受損的癡迷狀態(tài)[2]。

手機依賴現(xiàn)象不僅對身體造成了損害，而且嚴重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[3]，對學(xué)生的心理健康和社會功能也造成嚴重影響[4-5]。同時有研究發(fā)現(xiàn),個體的手機依賴現(xiàn)象越嚴重，其自我控制能力就越差[6]。有研究[7]表明，手機依賴與青少年的自傷行為呈正相關(guān)，有手機依賴行為的青少年學(xué)生有著較高的自傷行為和抑郁癥狀檢出率，嚴重危害了青少年的身心健康。醫(yī)學(xué)專業(yè)是個特殊的專業(yè)，醫(yī)學(xué)生有著較高的手機成癮率[8]，課程繁重，而學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系對手機成癮有著很大的影響[9]，在線社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的迅速發(fā)展也為手機的使用提供了極為便利的條件，在手機依賴的形成過程中起到了非常重要的作用[10]。為探索當今社會環(huán)境下醫(yī)學(xué)生中手機依賴狀況及其影響因素，本研究對4所醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

采用單純隨機抽樣，選取4所醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生，共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷696份(87.0%)。其中男生199人，女生497人;大一206人，大二133人，大三235人，大四102人，大五20人;臨床醫(yī)學(xué)394人，護理172人，檢驗29人，藥學(xué)43人，中醫(yī)30人，醫(yī)學(xué)信息8人，其他20人;年齡17～24歲，平均(20±1)歲。

1.2方法

1.2.1手機依賴指數(shù)量表(Mobile Phone Addiction Index Scale，MPAI)[11-12]共17個條目，每個條目采用1(一點也不)～5(總是)分計分制，得分越高則手機依賴越嚴重。該量表包括失控性、戒斷性、逃避性和低效性4個維度。總量表及4個維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.91、0.84、0.83、0.87和0.81。

1.2.2UCLA孤獨量表[13]共20個條目(其中含有11個正序條目和9個反序條目)，1～4級評分，得分越高孤獨感越強。用來評價由于對社會交往的渴望與實際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨。

1.2.3青少年社會支持量表[14]共17個條目，采用5點評分法，即“符合、有點符合、不確定、有點不符合、不符合”5個選項，分別記分為5、4、3、2、1。該量表包括主觀支持、客觀支持、支持利用度3個維度。主觀支持分量表包括1、4、6、7、9共5個條目，反映被測者主觀感覺到自己擁有的社會支持方面的資源；客觀支持分量表包括8、10、11、13、15、16共6個條目，反映被測者認為自己實際得到的社會支持狀況。支持利用度分量表包括2、3、5、12、14、17共6個條目，反映被測者主動利用社會支持的情況。總量表及3個維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.91、0.85、0.81、0.87。

1.2.4簡易應(yīng)對方式問卷[13]共20個條目，為自評量表，采用4級評分，在每一個應(yīng)對方式項目后，有“不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用”4個選項，相應(yīng)評分為0、1、2、3。項目1～12為積極應(yīng)對維度，項目13～20為消極應(yīng)對維度，結(jié)果為積極應(yīng)對維度平均分和消極應(yīng)對維度平均分。應(yīng)對傾向=積極應(yīng)對標準分(Z分)-消極應(yīng)對標準分(Z分)。全量表、積極應(yīng)對分量表、消極應(yīng)對分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為分別為0.90、0.89、0.78。

1.3統(tǒng)計處理

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生的手機依賴現(xiàn)狀

696名醫(yī)學(xué)生MPAI得分呈正態(tài)分布，最低17分，最高85分，平均得分為(42.82±11.30)，顯著高于一般大學(xué)生[12](t=14.664,P<0.001)。得分位于前6位的是：使用手機的時間比預(yù)期長，因使用手機而占用睡眠時間，失落時用手機來緩解失落的情緒，孤獨時用手機與人交流，被告知使用手機花費太多時間，感到被孤立時用手機與人交流，見表1。

2.2醫(yī)學(xué)生手機依賴的影響因素分析

以696名醫(yī)學(xué)生的MPAI得分為因變量，將醫(yī)學(xué)生的一般人口學(xué)資料及相關(guān)心理社會學(xué)資料進行單因素方差分析。結(jié)果表明，不同性別、是否班委、不同生源地、每天使用時間、換過幾部手機、家庭月收入不同的醫(yī)學(xué)生的MPAI得分間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3醫(yī)學(xué)生手機依賴與孤獨感、社會支持總分及各維度得分、應(yīng)對方式的相關(guān)

相關(guān)分析結(jié)果顯示，UCLA得分、主觀支持得分及消極應(yīng)對得分與MPAI得分之間的相關(guān)性顯著(P<0.05)，見表3。

2.4醫(yī)學(xué)生手機依賴的多元線性回歸分析

為了控制混雜因素的影響，以696名醫(yī)學(xué)生的MPAI得分為因變量，以上述單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的9個因素為自變量，按照α入=0.05，α出=0.10的標準，采用逐步分析方法，引入多元線性回歸模型進行多因素分析。結(jié)果顯示，影響醫(yī)學(xué)生手機依賴的因素有每天使用時間長短、生源地、UCLA總分、消極應(yīng)對得分。總的決定系數(shù)為0.258，負相關(guān)系數(shù)為0.513,見表4。

3討論

3.1醫(yī)學(xué)生手機依賴的現(xiàn)狀分析

本調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的手機依賴得分顯著高于一般大學(xué)生[12]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生課程多，娛樂時間少，跟外界交流少，這可能是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生更多地使用手機跟外界溝通，上網(wǎng)娛樂的原因。其中，超過70%的醫(yī)學(xué)生表示使用手機的時間超出預(yù)期，約70%的醫(yī)學(xué)生因使用手機而占用了睡眠時間，超過70%的醫(yī)學(xué)生在情緒失落時使用手機來緩解情緒，這與國內(nèi)研究情況相似[15-16]，并且比以往的普通大學(xué)生更加嚴重。手機功能的多樣化吸引著學(xué)生欲罷不能，使用手機時間過長，并且影響睡眠，對身體造成損害；同時由于手機的社交和游戲等功能，醫(yī)學(xué)生可以在手機里找到釋放情感的途徑，緩解失落的情緒。近幾年手機功能發(fā)展飛速，即時通訊工具的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)購物的便利、各種涉及飲食交通學(xué)習(xí)的軟件等技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)生帶來極大便利的同時，也加劇了醫(yī)學(xué)生群體對手機的依賴。

注：**P<0.01，***P<0.001

3.2醫(yī)學(xué)生手機依賴的影響因素

影響醫(yī)學(xué)生手機依賴的因素很多。在本研究中，影響手機依賴的因素有：每天使用時間，生源地，UCLA總分，消極應(yīng)對方式，這與陸少艷[17]的研究一致；提示每天使用手機時間長，孤獨感得分高，面對問題采取消極應(yīng)對方式，農(nóng)村生源的醫(yī)學(xué)生對手機的依賴程度較高。

每天使用時間越長，對手機依賴程度越嚴重，這與梁娜[18]等人的調(diào)查結(jié)果相似。所以我們要有意識的控制每天使用手機的時間，以避免形成手機依賴或者逐漸減輕對手機的依賴。孤獨感可以正向預(yù)測手機依賴的程度[19]，與本研究結(jié)果一致。孤獨感得分越高，手機依賴程度越高，與既往研究結(jié)果相似[20]。同時，孤獨感水平高者更傾向于采用消極應(yīng)對方式，增加手機依賴性。因此，我們建議學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生建立健康的人際關(guān)系，降低孤獨感水平，從而避免手機依賴的發(fā)生。消極的應(yīng)對方式可以給人帶來負性的情緒，而手機又是一個方便的排解情緒的工具，所以醫(yī)學(xué)院校的老師要注意引導(dǎo)學(xué)生采取積極的應(yīng)對方式，加強對社會支持資源的有效利用，指導(dǎo)學(xué)生合理使用手機，保持健康心理狀態(tài)。

農(nóng)村生源的醫(yī)學(xué)生的手機依賴程度高于城市/城鎮(zhèn)的學(xué)生，這與以往部分研究結(jié)果一致[17]，而與另外一部分研究結(jié)果相反[20]。目前在讀醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生在中學(xué)階段時智能手機和電腦尚未普及，農(nóng)村學(xué)生對信息的獲取相對有限，故而在智能手機普及的今天，為了“彌補”過去的缺失，農(nóng)村生源的學(xué)生會花更多的時間在手機上。同時，農(nóng)村生源學(xué)生大多遠離家鄉(xiāng)和原來的朋友，有很多人是第一次離開自己的家人和熟悉的環(huán)境，在未建立新的朋友關(guān)系之前，很容易產(chǎn)生孤獨感，可以通過手機獲得感情支持，此階段容易形成手機依賴。學(xué)校老師要對農(nóng)村生源的學(xué)生進行正確引導(dǎo)，幫助學(xué)生盡快建立新的朋友關(guān)系，適應(yīng)新生活。

每天使用時間、消極應(yīng)對方式可以影響醫(yī)學(xué)生的手機依賴，我們可以考慮從這兩個方面進行干預(yù)；孤獨感水平高及農(nóng)村生源的學(xué)生手機依賴性高，要給以重點關(guān)注。

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Mobile Phone Dependence and Its Influence Factors in Medical College Students

Li Jing,Zhang Jingping,Yan Guowei

Shantou University Medical College,Shantou 515041,China

了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，更多地會強調(diào)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。本調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我概念對學(xué)習(xí)成績有著更為直接和重要的作用。這一點會對我們的教育理念和方法的改變有著很強的實踐啟示。

3.3未來研究展望

今后應(yīng)加強對學(xué)業(yè)自我概念認知機制的探討。以往學(xué)業(yè)自我概念對學(xué)業(yè)成績的探討主要集中于對學(xué)業(yè)自我概念的評價，而沒有從內(nèi)在認知機制方面來進行考察。今后的研究應(yīng)充分借鑒自我圖式理論，運用認知理論的思想和方法對不同學(xué)業(yè)概念學(xué)生的自我概念發(fā)展水平與內(nèi)在認知圖式及其他人格因素之間的關(guān)系進行探討，進而從因果關(guān)系上對學(xué)業(yè)自我概念和學(xué)業(yè)成績的關(guān)系給出合理的解釋。

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http://www.cjhp.com.cn/

【Abstract】Objective:To explore the status of mobile phone dependence and its influence factors in medical college students.Methods:Totally 696 medical college students were chosen.They were assessed with the Mobile Phone Addiction Index Scale(MPAI),UCLA Loneliness Scale(UCLA),Adolescent Social Support Scale and Simple Coping Style Questionnaire.Results:The average MPAI score of medical college students was (42.82±11.30).The six items with top scores were:Mobile phone use time was longer than expected,takes sleeping time because of the use of mobile phone,to ease the sense of loss with mobile phone,communicate with people using mobile phone when one was alone,be told spending too much time on mobile phone use,communicate with others with mobile phone when one was feeling isolated.Significant factors in multivariate regression analysis were everyday use time(t=9.632,P<0.001),origin of students(t=2.092,P<0.05),scores of UCLA(t=7.636,P<0.001)and negative coping styles(t=7.742,P<0.001).The total coefficient of determination(R2)was 0.253 and multiple correlation coefficient(R)was 0.513.Conclusion:Medical college students’ mobile phone dependence is in serious condition,its influence factors are everyday use time,origin of students,loneliness and negative coping styles.

【Key words】Medical college students；Mobile phone dependence；Loneliness；Coping style

中圖分類號：R395.6

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)07-1092-05

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.036

(收稿時間：2016-01-11)

·論著·(發(fā)展心理)