聯(lián)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的效果觀察

鄭裕旭

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院 海南 瓊中 572900）

上消化道出血是臨床上較為常見的一種急癥。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便或血便、貧血及血容量減少等，部分病情較為嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生休克等危象，可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1-2]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2010年5月至2015年5月間我院收治的89例上消化道出血患者，我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組（44例）和試驗(yàn)組（45例）。在對(duì)照組44例患者中，男性患者有22例，女性患者有22例，其年齡為34～68歲，平均年齡為（51.8±1.5）歲；在試驗(yàn)組45例患者中，男性患者有23例，女性患者有22例，其年齡為36～70歲，平均年齡為（56.4±0.8）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行緊急止血治療、補(bǔ)充血容量治療及預(yù)防休克治療等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，使用奧美拉唑?yàn)閷?duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合使用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素為試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。奧美拉唑的用法及用量是：將40mg的奧美拉唑針劑（由鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20063609）混入100mL的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈滴注，每日治療2次，連續(xù)治療2天。生長(zhǎng)抑素的用法及用量是：首先使用0.25mg的生長(zhǎng)抑素針劑為患者進(jìn)行靜脈注射，注射的速度要盡量緩慢。注射完畢后，為患者持續(xù)靜脈泵注生長(zhǎng)抑素，泵注的速度為0.25mg/h，總療程不可超過120個(gè)小時(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療的總有效率。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在試驗(yàn)組45例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有29例（占患者總數(shù)的64.44%），為顯效的患者有9例（占患者總數(shù)的20.00%），為有效的患者有5例（占患者總數(shù)的11.11%），為無效的患者有2例（占患者總數(shù)的4.44%），治療的總有效率為95.56%。在對(duì)照組44例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有12例（占患者總數(shù)的27.27%），為顯效的患者有3例（占患者總數(shù)的6.82%），為有效的患者有11例（占患者總數(shù)的25.00%），為無效的患者有18例（占患者總數(shù)的40.91%），治療的總有效率為59.09%。試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

上消化道出血是內(nèi)科臨床上十分常見的一種急癥[4]。目前，臨床上常使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療，但臨床療效并不十分理想。有研究認(rèn)為，生長(zhǎng)抑素能明顯減少人體內(nèi)臟中的血液流量和門脈主干中的血液流量，從而起到降低門脈壓力的作用[5]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的臨床效果，筆者使用奧美拉唑?yàn)閷?duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合使用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素為試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.56%，對(duì)照組患者治療的總有效率為59.09%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與馬玉濤、周連泉、于輝等研究人員[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，聯(lián)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周桂葉. 上消化道出血的藥物治療現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(1):38-39.

[2] 宋小地,閔芳莉. 泮妥拉唑鈉、血凝酶聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性上消化道出血50例觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(7):900-900.

[3] 張立元,朱振紅. 生長(zhǎng)抑素聯(lián)合埃索美拉唑治療維持性透析患者合并上消化道出血的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,5(35):111-112.

[4] 童云龍,王其海. 老年上消化道出血患者98例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2009,16(2):285-286.

[5] 陳秀偉. 生長(zhǎng)抑素治療上消化道大出血的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(6):82-83.

[6] 馬玉濤,周連泉,于輝,等. 不同情緒狀態(tài)下生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,3(33):249-249.