用藥細節錯，損療效

李偉

再好的藥，如果使用方法不對，效果也可能不好。英國一項調查顯示，醫生給慢性病患者開具的處方藥中，約一半沒能被正確使用。下文盤點了一些常見的用藥錯誤。

滴完眼藥水，沒按壓內眼角。大多數人滴眼藥水時都會犯這個錯誤，這會使眼藥水通過鼻淚管進入口腔，或流到臉上，未被真正吸收利用。如果滴完眼藥水后，感覺嘴里有藥味兒，很可能就是這個原因。滴眼藥水時，先將下眼皮拉開呈袋狀，將藥水滴入其中，注意不要把藥水滴到眼球上。滴完后立即閉眼，不要眨眼，然后按住內眼角2分鐘左右。滴抗生素眼藥水和治療青光眼的眼藥水時，尤其要注意。研究顯示，治療青光眼的眼藥水的副作用，例如呼吸困難、眩暈和疲勞等，70%都可以通過按壓內眼角避免，因為這樣能防止藥物通過口腔被吸收，經血液送達全身，引起不良反應。

服布洛芬時機不對。通常醫生建議飯后吃布洛芬，以減少損傷胃黏膜的風險。不過，如果是一次性服藥，用于緩解急性疼痛，不建議這么做。盡管長期服用布洛芬的確有造成胃黏膜損傷的風險，但一次性服藥的風險很小。如果為了緩解急性疼痛，吃飯后服布洛芬需要45分鐘才能起效，而空腹吃15分鐘就能見效。

用噴鼻劑后嗅聞。許多人在使用噴鼻劑后嗅聞，會把噴劑吸進喉嚨，這也是噴鼻劑效果不佳的主要原因，使用噴鼻劑后應自然呼吸。使用噴鼻劑易犯的另一個錯誤是，將一個鼻孔堵住，這樣不利于噴劑到達所需部位。

用止痛凝膠不按摩。布洛芬凝膠是緩解關節痛或肌肉扭傷、肌肉疲勞的常見選擇，可減輕炎癥，但很多人涂上止痛凝膠后沒有適當按摩，導致藥物沒有被充分吸收。建議涂上這類藥后輕柔按摩，促進血液循環，幫助藥物吸收。但在肌肉扭傷24小時內，涂這類藥后不易使勁按揉，以免加重病情。

將藥物貼片剪開用。這會破壞藥貼向皮膚輸送藥物的機理，意味著病人的藥物攝取量過大或過少。一些藥貼通過特殊的結構緩慢釋放藥效，割開藥貼會破壞其結構，導致藥物快速釋放，增大發生不良反應的風險。

用哮喘吸入劑吸氣太快。約1/3的患者沒有正確使用這類藥，很可能導致病情加劇。許多人使用吸入器過快，如果快速吸氣，大部分藥物會到達喉嚨，很少藥物會到達肺部。專家建議，開始吸氣時，按下吸入器，繼續吸氣5秒，然后屏住呼吸10秒，給藥物足夠時間抵達肺部。

姿勢不對，影響滴耳劑吸收。許多人用完滴耳劑后就平躺或接著做手頭上的事，這樣滴耳劑會流出來，或者難以進入耳道深處。建議滴完后，躺在床上，頭側向一邊1～2分鐘，確保滴耳劑到達耳道深處。