護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響

王玲素

(臺州市恩澤婦產醫(yī)院　浙江　臺州　318000)

護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響

王玲素

(臺州市恩澤婦產醫(yī)院浙江臺州318000)

摘要目的：探討護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響。方法：我院選取了2012年12月至2014年12月期間來生產的120例剖宮產患者作為研究對象，隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別60例患者。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組綜合護理，比較觀察兩組發(fā)生尿潴留機率、護理滿意率。結果：觀察組患者發(fā)生尿潴留的情況以及護理滿意率均優(yōu)于對照組。兩組差異(P<0.05)，存在統計學意義。結論：對剖宮產患者實施綜合護理干預可以降低剖宮產患者術后出現尿潴留的概率，應臨床推廣。

關鍵詞護理干預；剖宮產患者；尿潴留；影響

尿潴留是指人體膀胱內積累較多液體無法正常排出，引發(fā)尿潴留病癥的因素主要有非阻塞性和阻塞性因素[1]。尿潴留會給患者健康造成嚴重影響，給患者母乳喂養(yǎng)和子宮收縮造成不利。我院為研究護理干預對剖宮產患者尿潴留造成的影響，選取了2012年12月至2014年12月期間來生產的120例剖宮產患者作為研究對象，現將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 我院選取了2012年12月至2014年12月期間來生產的120例剖宮產患者作為研究對象，年齡在22-45歲之間，平均年齡(28.59±2.54)歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別60例患者。其中對照組年齡在24-45歲之間，平均年齡為(29.83±2.45)歲。觀察組年齡在21-43歲之間，平均年齡為(27.95±2.47)歲。120例剖宮產患者中初產婦89例，經產婦31例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異(p>0.05)，具有可比性，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組60例剖宮產產婦進行常規(guī)護理，在手術之前向患者交代和手術有關的情況，手術中有可能出現的意外以及成功案例等，消除患者緊張心理。

1.2.2 觀察組 給予觀察組60例剖宮產產婦進行綜合護理干預，主要措施包括以下內容：

1.2.2.1 術前護理 患者在進行剖宮產手術之前對患者以及患者家屬進行心理指導和健康教育，講解有關尿潴留的知識，指導患者有意識的鍛煉膀胱功能，指導患者盡快適應床上排尿的方法和姿勢。對患者出現的焦慮情況進行排解，消除患者術前出現的不良情緒。

1.2.2.2 術后護理 在手術完成之后護理人員督促產婦適當活動身體，手術完成之后會可以幫助患者按摩膀胱區(qū)域，使用溫開水幫助產婦擦洗會陰處，對患者進行排尿誘導?；颊咴谑中g6小時后讓患者少量飲水促進患者排尿[2]。

1.3 觀察指標[3]觀察患者剖宮產手術后出現尿潴留的機率，將排尿程度分為4級，其中Ⅰ級是指患者排尿正常，膀胱得到良好恢復；Ⅱ級為排尿順暢，膀胱恢復一般；Ⅲ級是指患者排尿功能較差，只能通過誘導排尿；Ⅳ級患者經誘導后仍無法自主排尿，將Ⅲ級、Ⅳ級定義為尿潴留。向患者發(fā)放滿意率調查卷，滿分為100分，分為75分以下、76-89、90分以上，其中<75分為不及格。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用X2檢驗，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 發(fā)生尿潴留情況對比 兩組患者經過不同方式的護理后，進行綜合護理干預的觀察組發(fā)生尿潴留情況明顯低于對照組，具體內容見表1：

表1　發(fā)生尿潴留情況對比

注：兩組差異P<0.05，具有統計學意義。

2.2 護理滿意率 我們在患者出院前向120例患者發(fā)放了滿意率調查表，經調查觀察組對護理滿意率明顯高于對照組，具體情況見表2：

表2　護理滿意率對比

注：兩組差異P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

剖宮產手術中最容易出現術后尿潴留，據調查出現尿潴留情況近年來呈逐步上升趨勢，引起尿潴留的原因主要是患者接受手術后尿道受到機械損傷，患者在排尿時出現疼痛情況，使患者因尿道疼痛故意憋尿最終造成尿潴留[4]。因此對剖宮產患者進行全面護理對降低尿潴留現象發(fā)生有重要意義。

使用常規(guī)護理方式有10%的患者在手術之后出現尿潴留現象，嚴重影響了患者術后子宮收縮以及母乳喂養(yǎng)的時間。觀察組60例剖宮產患者有2例發(fā)生輕微尿潴留現象，觀察組發(fā)生尿潴留的機率明顯低于對照組。

在患者出院前對患者發(fā)放了滿意率表格，觀察組對護理的滿意率明顯高于對照組。

綜上所述，觀察組使用綜合護理干預方式對剖宮產患者實施護可有效減少發(fā)生尿潴留的機率，提高患者對護理的滿意率，應臨床推廣。

參考文獻

[1]袁慧萍. 預見性護理在降低剖宮產術后尿潴留中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究,2013,23(11):114-115.

[2]梁培英. 護理干預對剖宮產患者術后鎮(zhèn)痛不良反應的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志,2010,14(08):52-53.

[3]黎惠娟,陳雪茹,金玉珍,等. 護理干預對外科手術后尿潴留患者的影響[J]. 齊魯護理雜志,2009,18(10):29-30.

[4]張意玲,楊邵英. 護理干預與宮頸癌術后尿潴留發(fā)生率的Meta分析[J]. 護理與康復,2011,06(04):470-473.

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0253-01