產后出血的臨床護理

羅翔

(畢節市婦幼保健院　貴州　畢節　551700)

產后出血的臨床護理

羅翔

(畢節市婦幼保健院貴州畢節551700)

摘要目的：分析研究產后出血的主要原因，并總結產后出血的臨床護理對策。方法：隨機選取2013年1月～2014年12月于本院就診的50例產后出血產婦作為研究對象，依據隨機原則分組，對照組及實驗組各25例。對照組產婦采取臨床常規護理對策，實驗組產婦則在此基礎上進行綜合護理干預，對兩組產婦的臨床資料進行回顧式分析，總結產后出血的主要原因，并比較兩組產婦的護理效果以及護理滿意度。結果：采用統計學軟件分析對比兩組產婦的產后出血量以及護理滿意度，組間差異顯著，觀察組均表現出明顯優異性(P<0.05)。結論：宮縮乏力、胎盤原因以及軟產道損傷等是導致產婦出現產后出血的主要原因，對產后出血產婦進行具有針對性的綜合護理干預，可有效控制產婦的產后出血情況，并有效提高產婦對護理工作的滿意程度，故具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞產后出血；原因；護理對策

產后出血是導致產婦死亡的主要原因之一，故積極尋求產后出血原因并據此進行科學有效的護理干預具有十分重要的臨床意義[1]。本次研究將以隨機選取2013年1月～2014年12月于本院就診的50例產后出血產婦作為研究對象，分析研究產后出血的主要原因，并總結產后出血的臨床護理對策，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年6月～2014年6月于本院就診的50例產后出血產婦作為研究對象，依據隨機原則分組，對照組及實驗組各25例；其中實驗組：產婦年齡：22-39歲，平均年齡為(29.4±2.3)歲；孕周：37-41周，平均孕周(37.7±2.2)周；其中初產婦15例；經產婦10例；對照組：產婦年齡：21-37歲，平均年齡為(29.1±2.1)歲；孕周：36-42周，平均孕周(37.3±2.4)周；其中初產婦17例；經產婦8例；兩組產婦在一般資料的對比上并未表現出明顯差異(P<0.05)，故本次研究具有可行性。

1.2 方法

①對照組：進行常規護理；②實驗組：在對照組的護理基礎上進行具有針對性的綜合護理干預，具體措施如下：

心理護理：參與本次研究的產婦中以初產婦居多，其往往會產生焦慮、緊張等不良心理。因此護理人員應對產婦進行一定程度的心理護理以及基礎分娩知識宣教，從而幫助產婦消除不良心理，促使其積極配合醫護人員的相關工作。

產程監護：當產婦進入第一產程時護理人員應對產婦的宮縮、胎心以及尿量、生命體征等進行嚴密監測。對于存在高血壓情況的產婦，護理人員應依據醫囑對產婦使用降壓類藥物。在產婦進入第二產程后，護理人員要在監測各項指標的基礎上指導產婦如何進行腹壓。產婦進入第三產程后護理人員要著重注意產婦的胎盤剝離情況，同時對產婦的宮縮、宮底高度、陰道出血以及生命體征等進行嚴密觀測。

產后護理：分娩后2h是出現產后出血的高發時段，在此期間護理人員要對產婦的血壓、陰道出血以及宮底高度、宮縮情況進行嚴密觀察，同時也要注意產婦會陰部的狀況并詢問產婦是否存在肛門墜脹感，確定產婦是否出現陰道充血情況。

1.3 統計學處理

2.結果

2.1 產婦出現產后出血的主要原因

通過本次研究結果發現，50例產后出血產婦中32例產婦的出血原因為宮縮乏力(64.0%)，11例產婦的出血原因為胎盤原因(22.0%)，5例產婦的出血原因為軟產道損傷(10.0%)，2例產婦的出血原因為凝血功能障礙(4.0%)。

2.2 兩組產婦護理效果以及護理滿意度的對比

采用統計學軟件分析對比兩組產婦的產后出血量以及護理滿意度，組間差異顯著，觀察組均表現出明顯優異性(P<0.05)，詳見下表1。

表1　兩組產婦護理效果以及護理滿意度的對比[n(%)]

3.討論

產后出血在產科臨床上屬于較為常見的并發癥類型之一，其是指產婦分娩結束后24h內陰道出血量超過500ml或分娩結束后不足2h產婦的陰道出血量已達400ml的情況[2]。大量研究結果顯示產后出血會對產婦的生命安全構成嚴重威脅[3-4]。故積極尋求產婦產后出現的主要原因并進行積極有效的護理干預對提高產婦生存幾率具有十分重要的意義。

本次研究結果顯示：宮縮乏力、胎盤原因以及軟產道損傷等是導致產婦出現產后出血的主要原因。實驗組產婦進行了綜合護理干預，其產后出血量明顯少于對照組，另外從對比兩組產婦的護理滿意度上也可明顯看出對產后出血產婦進行具有針對性綜合護理干預的優勢。故筆者認為積極有效的護理措施對提高產后出血產婦的預后效果具有重要意義。

綜上所述，宮縮乏力、胎盤原因以及軟產道損傷等是導致產婦出現產后出血的主要原因，對產后出血產婦進行具有針對性的綜合護理干預，可有效控制產婦的產后出血情況，并有效提高產婦對護理工作的滿意程度，故具有臨床推廣應用價值。

參考資料

[1]張艷梅，鄧玉娟，陳磊.78例產后出血的臨床護理分析[J].中外醫學研究，2013，10(6)：234-235.

[2]郭俊玲，郭素群.36例產后出血的臨床護理分析[J].醫學信息：中旬刊，2014，12(1)：70-72.

[3]路紅梅，張衛社.產婦產后出血影響因素調查及綜合護理對策[J].中國現代醫生，2013，51(33)：47-49.

[4]馮雨婷.觀察綜合護理干預對產婦產時及產后出血的影響[J].中國醫藥指南，2013，11(5)：325-326.

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0251-02