綜合性護理干預對老年骨性關節炎患者疼痛的影響

李薇璐

(遂寧市中心醫院　四川　遂寧　629000)

綜合性護理干預對老年骨性關節炎患者疼痛的影響

李薇璐

(遂寧市中心醫院四川遂寧629000)

摘要目的：探討綜合性護理干預對老年骨性關節炎疼痛的影響。方法：選取我院收治的50例老年骨性關節炎患者，按數字表法隨機分為對照組(25例，在治療的基礎上僅給予常規護理措施)和觀察組(25例，在對照組基礎上給予綜合性護理干預措施)，比較兩組疼痛程度。結果：觀察組護理2周、6周、10周后疼痛程度明顯低于對照組(P<0.05或P<0.01)。結論：骨性關節炎患者給予有效的綜合性護理干預可有效緩解患者疼痛，提高治療療效，值得臨床推廣。

關鍵詞骨性關節炎；疼痛；綜合性護理干預

骨性關節炎是一種臨床常見關節疾病，尤其好發于中老年人，臨床主要表現為關節疼痛和功能障礙，嚴重的表現為關節強直，對患者身體健康、心理狀況及生活質量均造成嚴重影響。目前，治療骨性關節炎的方法較多，但無論哪種方法治療，給予積極有效的護理措施對減輕患者疼痛、促進康復均具有重要地位。本文就我院收治的92例老年骨性關節炎患者給予有效的綜合性護理干預措施，對患者疼痛的影響進行分析。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的50例老年骨性關節炎患者，其中男23例，女27例，年齡60～82歲，平均年齡(68.3±4.2)歲。所有患者均符合中華醫學會骨科分會制定的《骨關節炎診斷治療》[1]相關診斷標準。按數字表法，隨機將選取的患者分為觀察組(25例)和對照組(25例)，對兩組患者年齡、性別等一般資料比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組在治療的基礎上僅給予常規護理措施，觀察組在對照組基礎上給予綜合性護理干預措施：

1.2.1 心理護理

由于患者對病情的擔憂，對關節功能恢復的擔憂，對經濟承受能力的擔心等因素，導致患者常常出現焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員在患者治療期間應當耐心傾聽患者訴說，給予安慰，并對其做好病情的解釋，為患者排憂解難，從而使不良情緒刺激得以消除，積極配合治療，促進早日康復。同時，護理人員需要給予患者正確的健康指導，強調該病的治療目的是為有效減輕疼痛，改善關節功能，避免關節發生進一步退變。

1.2.2 中醫手法護理

為有效改善血液循環、消炎消腫止痛、調節生理機能，臨床上對骨性關節炎質量，常采用TDP燈(特定電磁波譜燈)進行照射治療，一般照射距離為35～40cm，在照射過程中注意觀察患者皮膚情況，避免發生灼傷。同時，在照射過程中，采用中醫手法按揉活動病變關節：①按揉痛點，用拇指、食指力度以由輕至重、再由重至輕按揉壓痛點約1cm；②點按穴位，主要按壓血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里，每個穴位持續1min，力度以微微酸脹為宜；③掌揉髕骨，護理人員以掌心扣按在髕骨上方，而后在保持足夠壓力下，使髕骨產生向內向上的輕微運動，并且帶動髕骨作3min環轉運動，力度以髕骨下酸脹溫熱為宜；④拿捏股四頭肌，護理人員以拇指與其余四指拿捏患者股四頭肌約3min，力度以微微酸脹為宜。

1.2.3 功能鍛煉

由于骨性關節炎患者常常因疼痛而降低活動，造成肌力下降、肌肉萎縮，病情進一步發展，這也是致殘的一個重要原因。因此，護理人員在患者治療過程中，應當指導患者進行有效的功能鍛煉，如太極拳、散步等有氧運動，但是鍛煉中應當注意以不疲勞為主，且不可進行負重鍛煉[2]。

1.3 療效判定標準

疼痛情況判定采用模擬疼痛標度表進行判定：劃一條10cm直線，指導患者在直線上表示疼痛程度，然后測量數字表達疼痛強度。

1.4 統計學處理

2.結果

兩組患者護理前及護理2周、6周、10周后疼痛比較：兩組患者護理前疼痛程度無明顯差異(P>0.05)；觀察組護理2周、6周、10周后疼痛程度明顯低于對照組(P<0.05或P<0.01)。見表2。

表1　兩組患者護理前及護理2周、6周、10周后疼痛比較±s)

3.討論

骨性關節炎會導致疼痛、關節腫脹積液、活動受限等癥狀，對患者身體健康、心理狀況及生活質量均造成嚴重影響。我院對收治的骨性關節炎患者給予有效的綜合性護理干預，其中心理護理干預和健康指導，能夠增強患者治療信心、安全感，消除各種不良情緒，從而起到有效的緩解疼痛效果；TDP燈照射和中醫手法護理，具有改善或減輕關節腫脹、疼痛、壓痛、活動受限、晨僵等癥狀；功能鍛煉，可增粗肌纖維、促進萎縮肌肉逐漸肥大，同時可促進肌力和耐力也得到逐漸恢復，從而有效改善關節功能。結果顯示，觀察組護理2周、6周、10周后疼痛程度明顯低于對照組。由此表明，積極有效的綜合性護理干預可有效改善患者疼痛程度，促進恢復。

綜上所述，骨性關節炎患者給予有效的綜合性護理干預可有效緩解患者疼痛，提高治療療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]中華醫學會骨科分會.骨關節炎診治指南(2007版)[J].中華骨科雜志，2007，27(10)：793-796.

[2]孫小翠，王曉弢，蔣水鳳.綜合護理干預在緩解骨性關節炎關節疼痛中的作用分析[J].中外醫學研究，2015，13(1)：76-77.

[3]黃惠芬，潘潔芳，周文雄.中藥熱敷聯合西藥療法對膝關節骨性關節炎患者疼痛的療效觀察及護理體會[J].中醫藥導報，2010，16(8)：101-102.

【中圖分類號】R816.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0238-01