白血病病人口腔潰瘍護理方法對比

彭宇

(遵義醫學院附屬醫院　貴州　遵義　563000)

白血病病人口腔潰瘍護理方法對比

彭宇

(遵義醫學院附屬醫院貴州遵義563000)

摘要目的：探討白血病病人口腔潰瘍的護理方法，為白血病病人口腔潰瘍的臨床護理提供理論依據。方法：本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例白血病患兒作為研究對象，將70例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，對照組患兒使用生理鹽水進行常規口腔護理，觀察組患兒在對照護理的基礎上，使用復方利多卡因含漱液漱口，對比兩種護理方法的臨床療效。結果：對照組患兒的治療總有效率為65.7%；觀察組患兒的治療總有效率為94.3%，觀察組患兒的治療總有效率較對照組明顯升高(p<0.05)。對照組患兒的疼痛率為57.1%，出血率為54.3%；觀察組的疼痛率為25.7%，出血率為17.1%，觀察組患兒的疼痛率、出血率較對照組明顯降低(p<0.05)。結論：使用復方利多卡因含漱液進行口腔護理具有良好效果，值得推薦。

關鍵詞白血病；口腔潰瘍；護理方法

在臨床上，白血病是常見血液科疾病之一，據統計表明，白血病患兒的年發病率約為十萬分之三，近年來，白血病患兒的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。白血病的危害性極大，對患兒的生理及心理產生了嚴重影響，臨床上對于白血病患兒多采用化療藥物治療，化療藥物常會引起患兒發生口腔潰瘍，這對患兒的生命健康構成了嚴重影響。由此可見，對白血病病人口腔潰瘍的護理研究具有重要意義[1-2]。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例白血病患兒作為研究對象，將70例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，對照組患兒使用生理鹽水進行常規口腔護理，觀察組患兒在對照護理的基礎上，使用復方利多卡因含漱液漱口，對比兩種護理方法的臨床療效。現將具體研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例白血病患兒作為研究對象，其中男性40例，女性30例，患兒年齡范圍4-10歲，平均年齡為6.4±1.6歲。患兒的口腔潰瘍面積范圍為0.1 cm×0.1 cm～0.6 cm×0.4 cm，平均面積為0.26 cm×0.0.35cm。將70例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，兩組患兒在年齡、性別等方面無統計學差異，具有可比性。患兒的入選標準為：患兒的診斷符合口腔潰瘍的診斷標準；患兒無其他嚴重心血管疾病；患兒無意識障礙；患兒無精神疾病。

1.2 方法

對照組患兒使用生理鹽水進行常規口腔護理，具體方法為：每日給予患兒生理鹽水漱口兩次，觀察口腔黏膜的狀況，潰瘍的大小，顏色及充血出血情況；給患兒使用高營養、高蛋白、富含維生素的食物；囑咐患兒家屬給患兒飲食切勿過快，以免誘發疼痛，并給患兒多飲水，避免口腔干燥。觀察組患兒在對照護理的基礎上，使用復方利多卡因含漱液漱口，具體方法為：每日給予患兒復方利多卡因含漱液(配方為：生理鹽水250 ml，2%利多卡因15 ml，維生素B1 200mg，地,塞米松4 mg)漱口10次，每次含漱10min，保證含漱液充分接觸口腔各部位。均給兩組患兒持續護理14天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果，治療效果分為無效、有效、顯效，計算治療總有效率；觀察兩組患兒的疼痛情況及出血情況。

1.4 療效評定標準

療效評定標準為：無效：口腔潰瘍數目、面積、疼痛無變化；有效：口腔潰瘍數目減少、面積減小，疼痛減輕；顯效：口腔潰瘍數目明顯減少、面積明顯減小，疼痛明顯減輕。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患兒的治療總有效率比較

對照組患兒的治療情況為：無效12例，有效16例，顯效7例，治療總有效率為65.7%；觀察組患兒的治療情況為：無效2例，有效19例，顯效14例，治療總有效率為94.3%，與對照組相比，觀察組患兒的治療總有效率明顯升高，且差異具有統計學意義(p<0.05)。具體結果見表1。

表1　兩組患兒的治療總有效率比較

2.2 兩組患兒的疼痛情況及出血情況比較

對照組患兒的疼痛率為57.1%，出血率為54.3%；觀察組的疼痛率為25.7%，出血率為17.1%，與對照組相比，觀察組患兒的疼痛率、出血率明顯降低，且差異具有統計學意義(p<0.05)。具體結果見表2。

表2　兩組患兒的疼痛情況及出血情況比較

3.討論

在臨床上，白血病是一種常見的血液惡性腫瘤疾病，近年來，白血病患兒的人數不斷增加，各大醫院每年都會收治大量的白血病患兒。白血病的危害性極大，對患兒的生活質量造成了嚴重影響。目前，臨床上多采用化療藥物對白血病患兒進行治療，但化療藥物的損害較大，常導致白血病患兒發生口腔潰瘍，給患兒造成了巨大疼痛，而且容易造成患兒發生感染，所以口腔潰瘍不僅降低了白血病患兒的日常生活質量，而且對患兒的生命健康構成了嚴重威脅。由此可見，對發生口腔潰瘍的白血病患兒進行優質的臨床護理尤為重要[3-4]。

隨著社會的快速發展，人們生活水平顯著提高，人們的健康意識也在不斷提高，對身體健康提出了更高的要求。口腔潰瘍作為白血病化療后的常見疾病，近年來，受到了社會及人們的廣泛關注。在此背景下，關于白血病口腔潰瘍護理的研究成為了一個重要的研究課題，對保障患兒的生命安全具有重要意義。

本研究發現：使用復方利多卡因含漱液進行口腔護理不僅能提高患兒的治療總有效率，而且能降低患兒的疼痛率及出血率。本研究為白血病病人口腔潰瘍的臨床護理提供了理論依據。

參考文獻

[1]李瑾,陶燕燕.急性白血病化療后口腔感染護理干預效果的研究[J].航空航天醫學雜志,2011,4(6):761-762.

[2]何綿玲.國內白血病患者口腔護理的理論性研究[J].中國臨床保健雜志,2012,15(4):437-439.

[3]劉玲.惡性血液病患者化療后口腔潰瘍的護理干預[J].當代護士(下旬刊),2012,6:95-96.

[4]曹如梅,胡萍.護理干預對小兒急性白血病30 例化療后口腔潰瘍的影響[J].陜西醫學雜志,2012,41(5):638-639.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0224-02