手術室預防醫院感染的護理措施

劉冬梅

(四川省宣漢縣中醫院手術室　四川　宣漢　636150)

手術室預防醫院感染的護理措施

劉冬梅

(四川省宣漢縣中醫院手術室四川宣漢636150)

摘要目的：對預防手術室醫院感染的護理措施進行探討。方法：我院于2012年1月實施了強化醫院手術室全體護理人員的管理專項活動，調查和分析我院2012年底患者對護理的滿意度及感染率，比較2011年與2012年的相關數據。結果：我院2011年和2012年全院的感染率分別是6.1%和3.7%，比較兩年的感染率，差異顯著(P<0.05)；2011年和2012年患者的總體滿意度分別是78.3%和89.17%，比較兩年的滿意度，差異顯著(P<0.05)。結論：我院實施的管理方案取得了顯著的成效，應該在臨床上得到推廣應用。

關鍵詞手術室；預防；醫院感染；滿意度；護理措施

作為醫院感染高發區，手術室是控制醫院感染的關鍵科室，肩負著搶救生命垂危患者的搶救及對普通患者實施手術的重要任務[1]。醫院對院內控制感染的工作質量間接或直接反映了醫院護理工作的質量。為了保證和提高我院的醫療護理質量，必須監督控制醫院感染措施的執行，使護理操作流程及管理規范化，強化護理人員對無菌化概念的理解，落實科學化、規范化的消毒管理制度。我院于2012年1月實施對手術室護理人員加強管理的專項行動，對比以往的醫院感染率及患者滿意度，了解該措施的實施效果，現進行如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年1月實施對手術室護理人員加強管理的專項行動，共有手術室護理人員20名，均是女性，年齡范圍是22-58歲，平均年齡是(36.3±12.2)歲。

1.2 方法

1.2.1 強化管理手術室的措施

(1)增強護理人員對無菌化的認識

在手術室進行常規護理工作時，全體護理人員都必須對手術室的護理操作流程進行嚴格的遵從，定期性的對護理人員進行感染認知度、消毒隔離技術和無菌操作技術的培訓，強化護理人員對基本理論和基本知識的理解和掌握，讓其更熟練地掌握基本操作技能，從而使全體護理人員的操作技術的熟練度和準確度得到有效提高，提高護理人員主動分析感染及相應手術操作的因素，明確手術室管理項目實施的目的。

(2)強化醫院消毒隔離措施

建立健全醫院消毒隔離制度責任體系，全體醫護人員必須秉持以工作為重心的理念。建立健全有關手術室管理及手術室消毒隔離規章制度，盡可能詳盡地對某個制度的所規定的內容進行敘述，并制定轉評細則，以期通過該制度對全體護理人員提出明確的細致的行為要求，制度明確說明護理人員必須詳細掌握手術室的狀況，防止在操作過程中出現失誤及策略實施差錯。大力開展醫院手術區的整體衛生及消毒隔離工作，做到事無巨細，防止不必要的治病微生物的傳播。每臺手術結束后，要對實驗室的空氣進行消毒，消毒時間不低于兩小時，并且在實施手術過程中用過的藥品器械等也要進行高壓蒸汽滅菌，然后才能保存。要制定一次性物品的使用流程，在使用前護士必須仔細檢查物品是否包裝嚴密完好，然后對物品的有效使用期進行查看；使用過的一次性物品需要進行銷毀或消毒后才可以集中運出，嚴禁使用后隨意丟棄。

(3)建立健全有效監測手術室感染的機制

在管理醫院感染過程中，完善的監測機制是控制醫院感染最先前的手段，只有對監測措施進行嚴格的執行，才能完好的運轉各種檢測設備，來降低和控制手術室的感染率。醫院必須定期對手術室進行監測，了解其具體環境狀況，及時發現問題并解決問題，根據監測所得到的數據來改善無菌操作技術，并實施相應的消毒、隔離以及醫療措施。

(4)嚴格實施無菌操作技術

護理人員必須嚴格遵守手術室無菌操作流程，比如，在手術過程中要對患者的分泌物及排泄物進行無害化處理，被感染或使用過的醫療器械必須經過嚴格的滅菌處理，經檢驗合格后方可使用。

1.2.2 醫院患者的滿意度及感染率

全面調查并統計近兩年醫院的感染率。設計調查問卷調查患者對關鍵護理技術的滿意度，低于60分的表示不滿意，60至79分的表示基本滿意，80至100分的表示滿意。

2.結果

表1為患者2011年至2012年的滿意度調查統計結果。經過調查和統計發現，2011年和2012全院的手術室感染率分別是(6.1±1.2)%和(3.7±1.0)%，比較兩年的感染率，差異顯著(P<0.01)；2011年和2012年患者的總體滿意度分別是89.17%，比較兩年患者的總體滿意度，差異顯著(P<0.01)。

表1　患者2011年至2012年的滿意度調查統計結果(病例數，%)

3.討論

根據導致手術室感染的不同因素和總結以往管理經驗和不足之處，強化醫院手術室預防感染的護理管理，切實落實提高雙向預防意識和消毒隔離管理制度和措施，增強護理人員對無菌操作的認識和觀念，對手術室操作護理規則及廢棄物處理進行嚴格的管理，有效提高我院對手術室護理工作的科學化和規范化管理，減少感染率的發生[2]。

調查發現，我院全院感染率從2011年的6.1%降至2012年的3.7%，同時醫院的環境也得到改善，提高了患者的滿意度，調查發現我院患者的總體滿意度從2011年的78.30%提高至2012奶奶的89.17%。我院實施的強化手術室護理管理方案取得了顯著的成效，應該在臨床上得到推廣應用。

參考文獻

[1]高建萍.手術室醫院感染控制與管理[J].中華醫院感染學雜志，2007,17(6)：712-713.

[2]Coello R, Glynn J R, Gaspar C, et al. Risk factors for developing clinical infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) amongst hospital patients initially only colonized with MRSA[J]. Journal of Hospital Infection, 1997, 37(1): 39-46.

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0214-02