甲狀腺手術患者常見并發癥預防對策及護理可行性

杜文瑩

(甘肅省山丹縣人民醫院普外科　甘肅　山丹　734100)

甲狀腺手術患者常見并發癥預防對策及護理可行性

杜文瑩

(甘肅省山丹縣人民醫院普外科甘肅山丹734100)

摘要目的：探究甲狀腺手術患者常見并發癥預防及護理的有效措施。方法：選取2013年12月～2014年12月在我院進行甲狀腺手術的150位患者，將他們隨機分入研究組和對照組，每組75人。對照組患者進行常規護理，對研究組患者在常規護理的基礎上，再進行預防并發癥護理，分析并比較兩組患者的并發癥發生率。結果：對照組的并發癥發生率為8.00%；研究組的并發癥發生率為2.67%；兩組數據存在明顯差異(P<0.05)，具有統計學意義。結論：對患者進行并發癥預防護理，可以有效降低甲狀腺術后并發癥的發生率，所以值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞甲狀腺手術；術后并發癥；預防護理

甲狀腺可以產生甲狀腺激素，幫助人體調節新陳代謝，因此它對人們來說，是極為重要的內分泌器官之一[1]。目前，隨著良性、惡性甲狀腺腫瘤患者的增多，甲狀腺手術已經成為一種常見的外科手術，但是手術不僅有著一定程度的風險，而且易引起術后并發癥，嚴重影響著患者的康復速度[2]。本文選取2013年12月～2014年12月在本院進行甲狀腺手術的150位患者作為研究對象，發現進行預防并發癥護理，能更有效的預防術后并發癥。詳細的報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月在我院進行甲狀腺手術的150位患者，將他們隨機分入研究組和對照組，每組75人?；颊吣挲g范圍在30～68歲之間，平均年齡45.8±4.2歲。兩組患者在年齡、體質以及手術類型無明顯統計學差異，存在可比性。

1.2 方法

對所有的患者(對照組與研究組)進行常規護理，此外，再針對研究組進行預防并發癥護理。詳細的預防護理方案如下。

1.2.1 術前心理護理

醫護人員應經常與患者溝通，了解其心理狀況，幫助他們消除不良情緒，減輕內心壓力；積極對患者展開健康教育,激勵他們樂觀看待病情，舒緩患者過度緊張的神經，增強他們的治愈信心，有效促進疾病的康復治療。

1.2.2 低鈣抽搐護理

如若患者的甲狀旁腺在手術時受到損傷，就極易出現低鈣血癥，所以為了防止此情況的發生，在手術過程中必須要謹慎操作，避免損傷甲狀旁腺。如若患者在術后出現了手足抽搐的情況，護士需對其進行靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，即可緩解癥狀，并要采取藥物治療，定期補鈣，從而使患者的血鈣維持在正常水平。

1.2.3 喉返神經損傷護理

在手術過程中，為了避免喉返神經損傷，在處理下級血管的時候，必須要將其向下分離，進行囊內結扎。如若在手術過程中出現喉返神經損傷，必須要立刻進行靜脈套接修復，并采用營養神經藥物促進患者的康復。

1.2.4 術后護理

術后讓患者選擇半坐臥位休息，密切觀察患者的脈搏、血壓以及呼吸情況?；颊咴谛g后48小時內咳嗽、講話、嘔吐等行為都極有可能會引起術后出血的情況，因此，醫護人員必須要嚴密觀察患者是否出現了切口處滲血、頸部增大、呼吸困難等情況，指導患者采取正確的咳嗽方式，限制探視人數，讓患者盡可能的采用書寫或打手勢的方式溝通，盡量避免談話，并要根據患者的嘔吐情況采取對應的處理措施。如若病人出現術后出血的情況，必須及時通知主治醫師進行處理，在必要的時候可進行拆線、引流，幫助患者消除血腫之后再把切口縫合。

1.2.5 飲食護理

告訴患者不能吃辛辣、過于油膩、不易消化以及油炸的食品，并要忌煙忌酒。為了更好攝入蛋白質，可以多吃一些牛奶、蛋類、豆制品，醫護人員要根據患者的情況，幫助患者制定出科學合理的飲食方案，保證營養的供給充足。

1.3 統計學方法

利用統計軟件SPSS15.5對評價數據進行分析，計數資料使用率(%)表示，計量資料使用均數±標準差( ±S)表示，采用t值檢驗，若兩組數據對比有差異(P<0.05)，則存在統計學意義。

2.結果

對兩組患者進行不同的護理方案之后，對照組的并發癥發生率明顯比研究組的并發癥發生率高。對比兩組患者的并發癥發生率，存在著明顯差異(P<0.05)，有統計學意義(詳見表一)。

表一　并發癥人數對比

3.討論

對于甲狀腺疾病而言，甲狀腺手術是其主要的治療手段，但手術極易引起并發癥，如果沒能處理好，甚至會導致患者終身殘疾、死亡等情況發生。因此，醫院必須要不斷提高醫生的手術水平，并要提高對術后并發癥的預見能力，最大限度的避免并發癥的產生[3]。在本次研究中，對照組的并發癥發生率明顯高于研究組的并發癥發生率，兩組數據存在著明顯差異(P<0.05)。因此，對患者進行預防并發癥護理干預，能夠有效減少患者出現術后并發癥的情況，幫助患者盡快恢復身體健康。

參考文獻

[1]李守銀,王世偉,任樂華.預防甲狀腺手術并發癥的體會[J].醫學信息(上旬刊).2011(01):102-104.

[2]滕艷萍,黃俊芳.甲狀腺術后并發癥的預防和護理[J].中外醫療.2010(09):205-207.

[3]聶鵬.甲狀腺手術并發癥的護理觀察15例[J].中國社區醫師(醫學專業).2012(11):314-315.

【中圖分類號】R335+.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0186-02