微創接骨板治療四肢骨折40例臨床觀察

滕明明

(浙江省 溫嶺市第四人民醫院　浙江　溫嶺　317511)

微創接骨板治療四肢骨折40例臨床觀察

滕明明

(浙江省 溫嶺市第四人民醫院浙江溫嶺317511)

摘要目的：觀察微創接骨板治療四肢骨折的臨床療效。方法：2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，隨機分為對照組和研究組，對照組患者給予傳統內固定手術治療，研究組患者給予微創接骨板治療，觀察兩組治療方法的效果。結果：從臨床療效分析，研究組患者經過治療臨床療效總有效率為85.0%，對照組患者臨床療效總有效率為65.0%，兩組數據組間差異有統計學意義(P<0.05)；從臨床觀察指標分析，研究組患者在手術治療時間、平均出血量、術后鍛煉時間及住院時間上明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：微創接骨板治療四肢骨折效果顯著，能夠促進患者早日康復，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

關鍵詞四肢骨折；微創接骨板；傳統內固定；療效

四肢骨折在臨床上屬于一種較為常見的骨外科疾病，通常指患者的骨結構部分斷裂或完全斷裂，損傷了骨骼、軟組織，若不能得到及時有效的治療，則容易出現四肢腫脹、出血等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。四肢骨折的臨床治療方法中，最常見的是傳統內固定治療，但是術后并發癥較多，隨著醫療技術的不斷發展，微創接骨板被廣泛應用于臨床治療中，效果顯著[2]。選擇2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，分別給予傳統內固定手術治療和微創接骨板治療，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，隨機分為對照組和研究組，各占20例。所有患者均經過臨床檢查確診，符合四肢骨折的相關診斷標準[3]，其中男性27例，女性13例，患者的年齡在18-71歲之間，平均年齡為(43.0±1,8)歲。從骨折原因分析，交通事故致傷患者占17例，跌落致傷患者占11例，機械性損傷患者占12例。對照組患者給予傳統內固定手術治療，研究組患者給予微創接骨板治療，兩組患者在年齡、性別及發病原因等基本資料上無顯著差異，具有可比性(P>0.05)，對比觀察兩組治療方法的效果。

1.2 方法

研究組四肢骨折患者給予微創接骨板治療，連續硬膜外麻醉，先針對骨折部位進行切開復位治療，使用鋼板內固定，再給予脛骨骨折切開復位內固定手術治療，骨膜外分離深筋膜和骨膜，經過同一處切口從皮下組織隧道內插入脛骨遠端解剖型鋼板，使用螺釘把骨折的遠端和近端內固定，相應的螺絲孔行內固定螺絲釘；對照組患者給予傳統內固定手術治療，依次切開皮膚、皮下組織、深筋膜，使骨折段顯露出來，以骨折部位為中心，對創口進行常規消毒之后給予解剖復位治療，把骨折端的骨膜剝離，放上鋼板之后使用固定器固定，最后注意清洗傷口并縫合。

1.3 療效判定 判定兩組治療方法的臨床療效，優：患者經過治療沒有出現疼痛癥狀，關節活動恢復正常；良：患者經過治療偶爾會出現疼痛癥狀，關節活動喪失10%以下；可：患者經過治療，術后出現疼痛癥狀，關節活動喪失了10～30%；差：患者經過治療術后疼痛癥狀沒得到緩解甚至加重，關節活動度喪失30%以上。

2.結果

2.1 從臨床療效分析，研究組患者經過治療臨床療效總有效率為85.0%，對照組患者臨床療效總有效率為65.0%，兩組數據組間差異有統計學意義(P<0.05)，如下表1所示：

表1　兩組治療方法臨床效果對比±s)

注：和對照組比，存在組間差異，P<0.05。

2.2 從臨床觀察治療分析，研究組患者手術治療時間為(56.7±6.1)分鐘，平均出血量為(77.8±9.0)ml，術后鍛煉時間為(14.5±4.5)天，住院時間為(10.5±3.5)天；對照組患者手術治療時間為(95.0±10.7)分鐘，平均出血量為(199.2±12.8)ml，術后鍛煉時間為(23.6±7.0)天，住院時間為(19.6±5.0)天。研究組患者在手術治療時間、平均出血量、術后鍛煉時間及住院時間上明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

針對四肢骨折患者，臨床治療不僅需要促使骨折愈合、復位，還需要促進患者機體功能的恢復。傳統內固定手術治療把骨面和鋼板緊緊貼在一起，很容易破壞患者的骨膜和血運，給患者活動造成不便。微創接骨板在臨床應用中不需要對患者骨折處的軟組織和骨膜進行剝離，還能保護骨折處血運，從而提高骨折愈合優良率[4]。本文結果顯示：從臨床療效分析，研究組患者經過治療臨床療效總有效率為85.0%，對照組患者臨床療效總有效率為65.0%，兩組數據組間差異有統計學意義(P<0.05)；研究組患者在手術治療時間、平均出血量、術后鍛煉時間及住院時間上明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。說明了微創接骨板治療四肢骨折效果顯著，能夠促進患者早日康復，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1]陳建琨.脛骨平臺骨折118例手術治療療效分析[J].當代醫學,2012,18(4):35-36.

[2]張明,韋智樂. 微創皮鋼板內固定治療四肢骨折并發癥的原因及預防措施. 吉林醫學,2013, 34(6):1108.

[3]喬金環,董巍,吳建偉,等. 微創經皮鋼板植入技術治療四肢骨折. 實用骨科雜志, 2013, 19(3):218-220.

[4]劉玉芬,黃志嫦. 四肢骨折肢體腫脹的原因分析及中醫護理效果觀察. 醫學理論與實踐, 2013, 26(3):360-381.

【中圖分類號】R274.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0123-01