產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察

余麗華

(浙江省臨安市昌化人民醫院　浙江　臨安　311321)

產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察

余麗華

(浙江省臨安市昌化人民醫院浙江臨安311321)

摘要目的：對產后康復治療延伸服務在產褥期產婦產后康復中的應用價值進行分析探討。方法：將2014年1月～2015年1月在我院進行剖宮產的140例產婦隨機分為觀察組與對照組，對照組70例產婦行常規護理干預，觀察組70例產婦在常規護理干預的基礎上加強產后康復延伸服務，在產婦出院后定期上門對其進行康復治療延伸服務，對比兩組產婦的護理效果。結果：觀察組患者的泌乳量明顯多于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組的純母乳喂養率為92.86%，對照組的純母乳喂養率為81.43%，觀察組的純母乳喂養率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組的惡露消失時間為(10.4±2.5)天，對照組的惡露消失時間為(19.4±9.4)天，觀察組的惡露消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對產婦產褥期加強產后康復延伸服務可促進產婦恢復，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞產后康復治療；產婦；產褥期

產褥期為產婦分娩之后身體器官恢復的重要時期，這一時期，產婦的生殖系統、消化系統及泌尿系統等器官都會發生明顯變化，如果沒有及時進行有效保健，將會對其產后恢復造成嚴重影響，引發產后并發癥[1-2]。為了對產婦產褥期的保健服務進行分析探討，筆者對140例剖宮產產婦進行隨機對照研究，現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年1月期間，在我院進行剖宮產產婦140例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組70例，年齡為23～41歲，平均年齡為(35.4±2.8)歲；妊娠38～42周，平均(40.5±0.6)周；均為初產婦。觀察組70例，年齡為21～37歲，平均年齡為(34.8±3.2)歲；妊娠36～42周，平均(40.8±0.8)周；均為初產婦。兩組產婦的年齡、妊娠時間等基本資料無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組產婦行常規護理干預：讓母嬰同處一室，盡量早吸吮，并按照需要進行母乳喂養指導等。觀察組產婦在常規護理的基礎上進行產后康復綜合儀治療，包括催乳及促子宮復舊，一次25分鐘，一天2次，持續3天。在產婦出院15天后，上門為產婦進行康復延伸服務，通過手法按摩進行卵巢復舊、子宮復舊、乳腺疏通、體型恢復等康復治療，一次25分鐘，一天1次，持續15天。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的母乳喂養情況，以是否滿足嬰兒需要為泌乳量標準[3]，以無法滿足嬰兒需要為乳量少，以可以滿足嬰兒需要為乳量中，以滿足嬰兒需要之外，乳汁有剩余為乳量多。

1.4 統計學處理

將所得數據錄入SPSS22.0軟件進行處理分析，對計數資料以X2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±S的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 泌乳量對比

觀察組患者的泌乳量明顯多于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，結果如表1所示。

表1　兩組患者的泌乳量對比[n(%)]

2.2 純母乳喂養率

觀察組的純母乳喂養率為92.86%(65/70)，對照組的純母乳喂養率為81.43%(57/70)，觀察組的純母乳喂養率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3 惡露消失時間

觀察組的惡露消失時間為(10.4±2.5)天，對照組的惡露消失時間為(19.4±9.4)天，觀察組的惡露消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

產婦在分娩之后，因血腫孕激素、雌激素水平及胎盤生乳素水平顯著降低，出現高催乳素、低雌激素水平，開始分泌乳汁。雖然垂體催乳素為分泌乳汁的基礎，然而乳汁分泌也在很大程度上受到哺乳期刺激與吸吮的影響。初產婦，特別是剖宮產的初產婦，因為手術后傷口疼痛、活動、飲食等因素的影響，導致產婦自我護理的能力較弱，嬰兒的乳房吸吮次數少，不利于乳汁分泌。再加上手術刺激等因素的影響，患者容易出現焦慮、緊張等不良情緒，使得中樞神經功能紊亂，不利于子宮的復舊與收縮。

產后康復治療延伸服務以綜合治療儀對產婦的乳房進行脈沖刺激，模擬嬰兒的吸吮，對神經放射機能進行調節，促進催乳素及泌乳素的分泌，改善微循環，緩解乳汁淤積及乳房腫脹癥狀，提高母乳喂養率。本研究中，觀察組產婦的泌乳量明顯多于對照組，母乳喂養率明顯高于對照組，惡露消失時間明顯短于對照組，(P<0.05)，表明在產婦產褥期進行產后康復治療延伸服務有利于促進產婦乳汁分泌，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李日清，施月秋. 產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察[J].護士進修雜志.2011.26(21):1981-1982

[2]李華. 產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察[J].中國傷殘醫學.2014.22(7):195-196

[3]朱潔華.縮宮崔乳湯聯合產后康復治療儀促進產后康復的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志.2013.22(8):853-855

【中圖分類號】R246.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0110-02