不同有氧運動對中年人血脂異常者血脂的影響

邢方方　陳雙　張瑞娟

(1西安交通大學醫學部公共衛生學院　陜西　西安　710000；

2 西安體育學院　陜西　西安　710000；

3 西安交通大學公共衛生學院　陜西　西安　710000)

不同有氧運動對中年人血脂異常者血脂的影響

邢方方1陳雙2張瑞娟3

(1西安交通大學醫學部公共衛生學院陜西西安710000；

2西安體育學院陜西西安710000；

3西安交通大學公共衛生學院陜西西安710000)

摘要目的：探討不同有氧健身運動方式對血脂異常者血脂的影響，為選擇較佳的運動干預方式提供依據。對象：選取西安市45-59歲無規律鍛煉、TG或TC異常者71名作為實驗受試對象，分為動感單車組、慢跑組、對照組。方法：16周運動干預，每周3次，每次30-40分鐘；運動強度根據個體AT確定，分階段增加。運動前后測試受試者體重和血脂四項。結果：16周運動干預后各組自身前后比較，單車運動干預后受試者TG、LDLC、TC指標在運動干預后呈現上升趨勢，但無顯著性差異，而HDLC在運動干預后也呈現上升趨勢，且有顯著性差異(P<0.05)；與運動干預前相比，慢跑組受試者TG、LDLC、TC低于運動干預前，且均有顯著性差異(P<0.05)；HDLC在運動干預后呈現上升趨勢，也具有顯著性差異(P<0.05)；對照組HDLC運動干預前后血脂各項指標均無顯著性差異。16周運動干預后組間比較,慢跑組HDLC顯著升高(P<0.05)，體重、TG顯著降低(P<0.05)。結論：本運動干預方案下，動感單車運動能改善HDLC，對體重、其它血脂各項指標影響不明顯；而慢跑運動能夠有效降低體重，改善血脂各項指標，是一種較佳的運動干預方式。

關鍵詞有氧運動；中年人；血脂異常者；血脂

近20余年來，心血管病已成為我國居民的第一位死亡原因[1]，冠心病發病率和死亡率逐年上升,其中出血性腦卒中發病率呈明顯下降趨勢，而缺血性腦卒中發病率卻明顯上升，表明以動脈粥樣硬化為基礎的冠心病和缺血性腦卒中發病率正在升高[2]。隊列研究表明，血清總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一。長期有氧運動能夠促進脂代謝，有效改善血脂狀況。動感單車和慢跑運動是目前應用最為廣泛的兩種有氧運動方式，但這兩種運動方式對血脂異常人群血脂影響的對比研究未見報道[3]。因此，本文擬通過16周動感單車與健身跑兩種運動干預對45-59歲無規律鍛煉的中年人群的血脂水平影響的對比研究，探究改善我國中年人群血脂水平的有效運動方式，為提高我國中年人群健康水平提供參考依據。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

通過社會招募選取自愿參與鍛煉的西安市45-59歲無規律鍛煉、TG或TC異常者96名作為實驗受試對象,無各種器質性疾病，經4個月實驗后，部分受試者脫落，實際完全參與實驗71人，分組及基本情況見表1。血脂異常正常診斷標準為TG﹤1.70mmol/L、TC﹤5.18mmol/L、LDL_C﹤3.37mmol/L、HDL_C≧1.04mmol/L。

表1　受試者分組及基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 實驗設計

對受試者進行16周的動感單車與健身跑運動干預。每周3次。根據遞增負荷運動測試(Graded Exercise Testing，GXT)測試，判定納入受試者的通氣無氧閾(Anaerobic Threshold, AT)。確定75%，85%，95%和100%AT對應的心率(Heart Rate, HR)進行運動，每次準備活動10min,運動時間由20min逐漸增至40min,整理活動10分鐘。實驗前、后進行相關指標測試，測試安排前后一致。正常飲食。

1.2.2 測試指標

體重、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

1.2.3 測量方法

試驗前進行空腹靜脈采血，16周運動后再次采血測試上述指標。

1.2.4 儀器設備

采用瑞典產功率自行車以及Contex氣體分析儀，利用漸進負荷功率自行車方案(GXT)來確定運動負荷；血液指標測試采用邁瑞ds-420全自動生化分析儀及配套試劑。

1.2.5 統計方法

對所有數據采用SPSS17.0軟件包進行處理分析，結果以均數±標準差( ±SD)表示，同組前后實驗數據比較采用配對樣本T檢驗，不同組實驗數據相互比較采用單因素方差分析，顯著性水平選擇P<0.05和P<0.01。

2.實驗結果

2.1 運動對各組受試者體重的影響

表2　運動干預后各組受試者體重±SD)

*: 慢跑組與單車組比較，P<0.05。

由表1、2可知，運動干預前后比較，慢跑組男子體重呈下降趨勢，且具有顯著性差異(P<0.05)；慢跑組女子體重呈下降趨勢，且具有顯著性差異(P<0.05)。慢跑組與單車組比較，體重具有顯著性差異(P<0.05)。其它各組體重雖有變化，但無統計學意義。

2.2 運動對各組受試者血脂水平的影響

表3　運動干預前各組受試者血脂指標

*:運動后單車組與慢跑組比較, p<0.05；#:各組運動前后比較，p<0.05；$: 運動后慢跑組與對照組比較,p<0.05。

由表3可知，運動干預前單車組、慢跑組、對照組各組比較，TC、HDL_C、LDL_C、TC無顯著性差異；運動干預后單車組與慢跑組比較，TG高于慢跑組、HDL_C低于慢跑組且有顯著性差異(P<0.05)，LDL_C、TC雖高于慢跑組，但無統計學意義；運動干預后單車組TG、HDL_C、TC高于對照組， LDL_C低于對照組，但均無統計學意義；運動干預后慢跑組HDL_C高于對照組且有顯著性差異(P<0.05),TG、LDL_C、TC均低于對照組，雖無統計學意義，但慢跑組血脂各項指標均恢復至正常范圍。單車運動干預后受試者TG、LDL_C、TC指標在運動干預后呈現上升趨勢，但無統計學意義，而HDL_C在運動干預后呈上升趨勢，且有顯著性差異(P<0.05)；與運動干預前相比，慢跑組受試者TG、LDL_C、TC低于運動干預前，且均有顯著性差異(P<0.05)；HDL_C在運動干預后呈上升趨勢，也具有顯著性差異(P<0.05)；對照組運動干預前后血脂各項指標均無顯著性差異。

3.討論

3.1 不同有氧運動方式對血脂異常者體重的影響

幾乎所有運動引起的血脂改變都伴隨著體重下降[4]，16周運動干預后，慢跑組體重無論男女，都比運動前顯著減少，并且不同運動方式男子組比較，慢跑組比動感單車組體重顯著降低；而不同性別動感單車組前后比較，體重變化不大。動感單車運動和慢跑運動采取的都是有氧鍛煉的運動處方，兩種運動方式不同階段采用相同心率控制運動強度，但在運動過程中，跑步比騎車多了克服自身重力的動作(跑步時需要騰空)，這樣所需做功要加大，同等心臟負荷下實際跑步比動感單車要做的功更多，導致兩種運動方式熱量消耗不同，根據張春華等的研究[5]，相近心率下，慢速自行車熱量消耗近乎3Kcal/kg·h，而慢跑運動熱量消耗大于8Kcal/kg·h，這是兩種運動方式受試者體重變化不同的主要原因。研究表明，本實驗運動強度下，兩種運動方式中只有慢跑運動能夠顯著降低受試者體重。

3.2 不同有氧運動方式對血脂異常者血脂的影響

運動干預前，各組血脂指標水平無顯著性差異，且TG和TC平均值根據診斷標準均處于異常水平；運動干預后，慢跑組與動感單車組、對照組組間比較，慢跑組TG顯著下降，慢跑組和動感單車組HDL_C顯著升高；慢跑組與動感單車組TC均有下降，但未出現顯著性差異。提示在本研究運動方案下，慢跑運動能夠有效降低TG和升高HDL_C。經過良好規律的運動可以激活骨骼肌和脂肪細胞中的脂蛋白脂酶(LPL)，促使VLDL和HDL相互平衡轉移，增加HDL水平。運動前后各組自身比較，動感單車運動和慢跑運動都能使HDL_C顯著升高，進一步證實運動尤其是有氧運動確實能夠使HDL-C水平升高[6、7 ]。HDL-C水平升高能使動脈粥樣硬化發生率顯著降低，其抗動脈粥樣硬化作用涉及多種機制，但其主要機制在于將動脈壁多余的膽固醇直接或間接轉運至肝臟，經相應的受體途徑進行分解代謝，促進機體血脂代謝的改善。實驗前后比較，動感單車組血脂TG和TC指標沒有顯著性變化，提示該運動處方下的動感單車運動對于TG和TC異常沒有改善。慢跑運動對受試者TG、HDL_C、LDL_C、TC均有顯著性改善，提示該運動處方下的慢跑運動能夠有效改善人體血脂代謝，對于改善血脂異常者的TG和TC異常具有良好效果。這種結果的出現，與不同運動方式熱量消耗不同有著密切的關系[8]。提示在本研究運動方案下，慢跑運動是一種改善血脂異常者血脂狀況的較佳運動方式對預防和降低心血管系統疾病的發生具有一定的意義。

4.結論

本實驗運動方案下，動感單車運動僅能改善血脂異常者HDL_C，對TG、TC、LDL_C改善不明顯，體重無變化；慢跑運動能夠降低血脂異常者體重及血中TG、TC、LDL_C的含量，提高其HDL_C的含量。慢跑運動是一種較佳的降脂運動方式。

參考文獻

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[2]袁曉華，馬軍.血脂異常與相關疾病[J].中國臨床醫藥研究雜志，2004，121：1 281.

[3]張培珍.不同運動處方對中老年血脂異常人群身體形態及體成份的影響[C]《2007全國運動生理學論文報告會論文集》2007，39-40.

[4]郭成吉.迪斯科健身舞對老年婦女身體成分和血清脂蛋白等的影響[J].中國運動醫學雜志,1997,16(3):239-240.

[5]張春華、陳文鶴、陳佩杰等.不同體育健身項目能量消耗研究及應用[J].中國運動醫學雜志，2007,26(1)：76-78.

[6]陳超. 空竹鍛煉對老年人高密度脂蛋白的影響[J]. 武漢體育學院學報， 2008,42( 8)： 67-70.

[7]趙海軍，牛曉梅.太極拳鍛煉對中老年人血脂、脂蛋白代謝的影響[J].體育學刊，2003(6):61-62.

[8]沈干.血脂異常及治療若干進展[J].中國臨床保健雜志，2004，7(1)：68.

【中圖分類號】R331.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0108-02

通訊作者：張瑞娟(1959- )，女，副教授，碩士，碩士研究生導師，研究方向為營養與慢性疾病。

作者簡介：邢方方(1981- )，女，碩士研究生，工作單位：西安運動創傷醫院，檢驗師，研究方向為預防醫學。 陳雙(1984- )，男，碩士研究生，西安體育學院，研究方向為運動健康促進。