腰椎間盤突出癥靶點射頻微創治療的效果初評

張玉

(河北省衡水市安平縣中醫醫院　河北　安平　053600)

腰椎間盤突出癥靶點射頻微創治療的效果初評

張玉

(河北省衡水市安平縣中醫醫院河北安平053600)

摘要目的：分析腰椎間盤突出癥靶點射頻微創治療的效果。方法：將2014年2月-2015年3月期間收治于我院的腰椎間盤突出癥患者86例為研究對象，根據患者的入院先后順序將其分為觀察組以及對照組，每組患者各43例。給予對照組患者椎間盤內外臭氧注射治療，給予觀察組患者靶點射頻微創治療，比較分析兩組患者的治療效果。結果：在經過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為95.4%(41/43)；對照組患者治療總有效率為74.4%(32/43)，P<0.05差異具備統計學意義。結論：針對于腰椎間盤突出癥患者而言，對其采用靶點射頻微創治療能夠進一步提升患者的治療效果，具有較高的安全性，在臨床中值得推廣使用。

關鍵詞腰椎間盤突出;靶點射頻微創治療;效果;方法

在對腰椎間盤突出癥患者進行治療時，所采用的方法較多，但隨著醫療技術的發展和進步使得靶點射頻微創治療被廣泛應用于臨床[1]。采用靶點射頻微創治療的方法是利用CT對患者的椎間盤進行掃描，再在C型臂的引導下，將射頻針刺進椎間盤較為突出位置，在防止椎間盤髓核遭到破壞的前提下，集中熱量，使突出部位收縮且變性，解除壓迫，同時能夠封閉、修復纖維環出現的裂口，阻斷了髓核液的釋放，靶點射頻微創治療具有一定的溫熱效應，所以能夠有針對性的治療神經根、纖維環和椎管等，且在治療的同時不會對自身平衡產生破壞。本次研究將分析腰椎間盤突出癥靶點射頻微創治療的效果，現將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2014年2月-2015年3月期間收治于我院的腰椎間盤突出癥患者86例為研究對象，根據患者的入院先后順序將其分為觀察組以及對照組，每組患者各43例。給予對照組患者椎間盤內外臭氧注射治療，給予觀察組患者靶點射頻微創治療，其中對照組男29例，女14例，年齡32-76歲，平均年齡(58.3±11.2)歲；觀察組男31例，女12例，年齡34-78歲，平均年齡(60.3±10.1)歲。研究中所有患者均出現了不同程度的腰部痛、下肢發生放射性麻木或疼痛情況、下肢無力。兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

研究中所使用到的儀器包括C型臂、CT機、臭氧治療儀以及射頻控溫熱凝器。對照組患者治療方法：取患者俯臥位，利用CT機掃描病變椎間盤，選擇最佳的穿刺部位并調節，經過C型臂引導，從患者后方進行入路，在患者病變部位后方三分之一的位置穿刺，同時在患者椎間盤中注入5ml的35μg/ml臭氧，劑量為15ml。

觀察組患者采用靶點射頻微創治療：取患者俯臥位，掃描患者的病變椎間盤,選擇患者最佳的穿刺點，經過C型臂的引導行側后方入路，在病變椎間盤突出處將射頻穿刺針穿刺，退出針芯，將電極和射頻儀連接，將射頻儀阻抗調整為250Ω。采用高頻電壓進行測試，患者若是未出現疼痛再利用低頻電壓測試，選擇不同的溫度，當采用90℃照射時下肢若有疼痛以及溫熱時則說明治療位置正確，采用95℃行消融治療。

1.3 觀察指標

研究中采用MacNab對患者的治療效果進行評價，包括：顯效：脊柱未發生側彎，臨床癥狀消失，患者生活恢復正常。有效：患者的臨床癥狀有效改善，可行輕微的活動。無效：治療后患者的臨床癥狀均未發生變化，甚至病情加重。

1.4 統計學分析

2.結果

在經過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為95.4%(41/43)；對照組患者治療總有效率為74.4%(32/43)，P<0.05差異具備統計學意義。見表1

表1　兩組患者的治療效果比較

3.討論

針對于腰椎間盤突出癥患者而言，選擇采用靶點射頻微創治療具有創傷小、安全性高等諸多優勢，首先該方法穿刺安全性較高，術后患者休息幾小時后便可恢復[2]。同時在本次研究中也未發生相關的并發癥。再者，靶點射頻微創治療的消融安全性較高，由于人體中的各項組織不同，所以電阻也存在一定差別，在治療時能夠根據電阻值對需要穿刺的位置進行判定；當患者神經受到不同參數電流的刺激后能夠迅速發現是否有運動神經，對治療的位置進行定位[3]。微創治療同時也減少了治療中可能存在的風險[4]。

總而言之，在經過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為95.4%(41/43)；對照組患者治療總有效率為74.4%(32/43)，P<0.05差異具備統計學意義。進一步說明了針對于腰椎間盤突出癥患者而言，對其采用靶點射頻微創治療能夠進一步提升患者的治療效果，具有較高的安全性，在臨床中值得推廣使用[5]。

參考文獻

[1]曹玉進.腰椎間盤突出癥靶點射頻微創治療的臨床觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2014,(5):2778-2778.

[2]羅宗富,董春桃,田興才等.臭氧、射頻聯合膠原酶微創治療腰椎間盤突出癥138例治療體會[J].中外醫學研究,2011,09(14):20-21.

[3]劉海波.微創治療腰椎間盤突出癥[J].醫藥前沿,2013,11(24):29-30.

[4]潘富文,胡萬鈞,甘發榮等.射頻熱凝靶點消融術治療頸腰椎間盤突出癥[J].海南醫學,2010,21(3):61-62.

[5]武建琴.射頻靶點熱凝微創療法治療腰椎間盤突出癥的護理[J].全科護理,2010,08(30):2765.

【中圖分類號】R323.3+3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0077-01