乳腺檢查中兩種DR曝光模式的應用效果分析

王晶晶

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院　江蘇　蘇州　210000)

乳腺檢查中兩種DR曝光模式的應用效果分析

王晶晶

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院江蘇蘇州210000)

摘要目的：研究分析乳腺檢查中兩種DR曝光模式的應用效果。方法： 選取在筆者進修醫(yī)院接受體檢者150例，采用兩種DR曝光模式STD模式以及DOSE模式來對同一患者的兩側乳腺的CC位以及MLO位進行曝光，對比兩組的射線劑量，評價它們的成像質量。 結果：試驗組乳腺的CC位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy，要高于對照組乳腺，它們之間的差別在統(tǒng)計學上有著一定的意義(P<0.05)。試驗組乳腺的MLO位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy高于對照組，它們之間的差別在統(tǒng)計學上有著一定的意義(P<0.05)。兩組乳腺的CC位和MLO位成像質量相比較，它們間的區(qū)別沒有明顯的差異(P>0.05)。 結論：在乳腺檢查中，進行乳腺鉑靶的一般體檢患者可以選擇使用放射劑量比較少的DOSE劑量模式，能夠有效地減少放射量，并且能保證成像質量，值得臨床推廣。

關鍵詞乳腺檢查；曝光模式；成像質量；射線劑量

乳腺疾病作為婦女人群的多發(fā)病，女性頻發(fā)的乳腺疾病主要有乳腺囊腫、乳腺增生癥及乳腺癌等常見疾病[1]。DR拍片、B超以及核磁共振成像( MRI)在診斷乳腺疾病的過程中發(fā)揮著重要的作用，而乳腺鉬靶成像技術是目前行業(yè)公認的乳腺疾病檢測的首選手段[2]。DR拍片創(chuàng)新性地將X線的折射特性的相位對照技術成果應用到乳腺的成像系統(tǒng)中，提高了顯示乳腺組織及病變結構細微部位的能力[3]。選取在筆者進修醫(yī)院接受體檢者150例，分析乳腺檢查中兩種DR曝光模式的應用效果。現(xiàn)報告如下。

1.臨床材料及方法

1.1 常規(guī)資料

選取2013年6月到2014年10月期間在筆者進修醫(yī)院接受體檢者150例女性，病例患者的兩側乳腺都健全，年齡為(43.6±13.9)歲，并且在近1年里沒有做過相關的乳腺鑰靶成像技術檢測。

1.2 方法

使用Senograhhe DS數(shù)字化鉑鉻雙靶乳腺DR設備(美國GE公司)。將病例患者的右側乳腺劃為試驗組，左側乳腺設為對照組。首先所有被檢測的患者采用右側頭尾位(CC位)，試驗組乳腺采用標準模式(STD)曝光，對照組的乳腺接受劑量模式(DOSE)曝光。然后所有被檢測的患者采用右側側斜位(CC位)，試驗組乳腺采用標準模式(STD)曝光，對照組的乳腺接受劑量模式(DOSE)曝光。2種模式的基本參數(shù)保證相同。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組乳腺的射線劑量，仔細分析DR放射成像的質量，對其根據(jù)標準評分。乳腺腺體的結構以及鈣化顯示不清晰為1分；鈣化顯示相當清楚是為2分；乳腺腺體的結構清晰以及顯示鈣化比較清楚時為3分；乳腺腺體結構比較清楚，清楚呈現(xiàn)鈣化為4分；乳腺腺體的清晰結構，鈣化呈現(xiàn)出清楚是5分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 兩組乳腺的射線劑量對比 試驗組乳腺的CC位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy，對照組乳腺的CC位射線劑量AGD為(0.9724±0.0151)mGy，比較兩組不同部位所接受的AGD，它們之間的差別在統(tǒng)計學上有著一定的意義(P<0.05)。試驗組乳腺的MLO位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy高于對照組乳腺的MLO位射線劑量AGD(0.9724±0.0151)mGy，它們之間的差別在統(tǒng)計學上有著一定的意義(P<0.05)。

表1　兩組乳腺的射線劑量對比±s)

2.2 成像質量的比較評價 兩組乳腺的CC位成像質量相比較，它們間的區(qū)別沒有明顯的差異(P>0.05)，實驗組的乳腺MLO位的成像質量與對照組差別不太明顯(P>0.05)。

表2　成像質量的比較評價[n(%)]

3.討論

目前有較多的乳腺檢查方法，超聲和X線檢查是最常用的方法[5]。超聲檢查在一定程度上，取決于使用機械的檢查醫(yī)生個人經(jīng)驗，對于病變弱的敏感性不好[6]。乳腺對輻射是極其敏感的，乳腺能攝取吸收X射線攝影的絕大部分。如何減少在檢驗過程中X輻射劑量的多種方法，一直是業(yè)界比較關心的問題。在檢查的依據(jù)對某些項目進行個性化設置，研究檢查過程中能夠減少X射線的輻射劑量，降低患者受到輻射劑量的有效途徑[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)的乳腺CC位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy，要高于接受DOSE模式的乳腺，它們之間的差別在統(tǒng)計學上有著一定的意義(P<0.05)。STD模式曝光的乳腺MLO位射線劑量AGD為(1.1487±0.0184)mGy也要高于對照組。比較兩種DR模式的CC位和MLO位成像質量相比較，它們間的區(qū)別沒有明顯的差異(P>0.05)。可見兩組DR模式的成像質量差不多，但是劑量模式(DOSE)的放射性要小些。

綜上所述，在乳腺檢查中，進行乳腺鉑靶的一般體檢患者可以選擇使用放射劑量比較少的DOSE劑量模式，能夠有效地減少放射量，并且能保證成像質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]朱明霞,歐陽羽,張靜等.乳腺數(shù)字化放射成像中參數(shù)自動優(yōu)化模式與影像質量的關系探討[J].重慶醫(yī)學,2012,41(13):1274-1275,1278.

[2]吳曉波,曹亞麗,謝春偉等.TRAIL及其受體在乳腺癌組織中的表達及意義[J].腫瘤防治研究,2013,40(4):345-348.

[3]洪慶山,許乙凱,郭慶祿等.乳腺鋼絲定位活檢標本的DR改良技術應用[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(18):3032-3033.

[4]黃永,楊忠群,張偉等.全數(shù)字大型血管造影機周圍輻射劑量的初步研究[J].放射學實踐,2011,26(5):550-552.

[5]陳林,陳悅,龐蕓等.超聲自動乳腺全容積掃描在乳腺占位性病變中的初步應用[J].中國醫(yī)學影像技術,2011,27(7):1378-1382.

[6]姚宇鋒,唐金海,徐曉明. 乳腺內成形術在早期乳腺癌保乳手術中的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2012,(08):1514-1515.

[6]張雪梅,林江,葉芳等.同一個體3.0T與1.5T乳腺MR擴散加權成像的圖像質量比較[J].臨床放射學雜志,2012,31(6):800-803.

[7]逯超,黃俊魁,尹傳昌等.乳腺可視化電子觸覺成像診斷系統(tǒng)在女性乳腺腫塊早期診斷中的應用價值[J].中國婦幼保健,2013,28(24):4045-4047.

【中圖分類號】R197.39

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0046-01