淺談糖尿病社區預防干預的可行性

肖永根

(湖南省婁底市疾病預防控制中心　湖南　婁底　417000)

淺談糖尿病社區預防干預的可行性

肖永根

(湖南省婁底市疾病預防控制中心湖南婁底417000)

摘要目的：探討控制血糖，提高糖尿病患者生活質量，對糖尿病患者進行社區預防干預的可行性。方法：選取我市某社區2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組采用常規血糖控制，觀察組在常規血糖控制的基礎上采用社區預防干預，觀察兩組的預防干預效果。結果：在護理后對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平，觀察組效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對糖尿病患者采取社區預防干預臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能更加有效提高糖尿病患者的生活質量，值得在臨床上和社區管理中推廣使用。

關鍵詞糖尿病；社區護理；預防干預；可行性

隨著人們的生活水平的顯著提高，我國糖尿病患者數量也在急速上升，糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病，病情嚴重的還會引發酮癥酸中毒，易導致患者死亡和昏迷[1]。臨床上尚未出現根治糖尿病的治療方法，其并發癥會給患者的生命安全帶來較大對于影響，因此糖尿病患者需要接受終身的治療。為了提高治療的效果，對患者進行預防干預是必不可少的[2]。選取我市某社區2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，采取社區預防干預后臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能更有效提高糖尿病患者的生活質量，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者。100例糖尿病患者年齡范圍為45歲～75歲，平均年齡為(61.25±5.28)歲，男性患者58例，女性患者42例，病程均在1年～15年內，平均病程為(5.15±3.77)年。對照組年齡范圍為45～73歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為47～75歲。男性患者30例，女性患者20例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1　婁底市某社區2014年糖尿病患者調查人數分布

1.2 方法

對照組患者采用常規血糖控制，觀察組在常規血糖控制的基礎上采用社區預防干預：

①心理預防干預：糖尿病患者因為病情原因容易給觀者造成心理壓力，患者會出現緊張、焦慮、恐懼等不良心情，這對患者的恢復有很大的影響，在護理期間及時與患者溝通與交流。護理人員應及時了解患者的心理變化情況，患者如出現焦躁、不安的情況要及時的對其進行疏導。

②日常預防干預：指導患者形成良好的神生活習慣，早睡早起，學會忌口，保持良好的生活作息。患者需要戒煙戒酒。

③低血糖預防干預：護理人員要對患者的情況進行實時的監測，當患者出現低血糖情況要及時安排臥床休息，并保持病房的安靜，讓患者進食少量糖果等甜食。如患者低血糖情況嚴重則及時采取治療，并監測患者的血糖變化

④情緒干預：患者因長期治療，所以護理人員需要讓患者保持良好的情緒，多跟患者聊天，滿足患者合理的要求。可以陪伴患者做一些有益身心的游戲或者根據患者的情況設定一套適合的鍛煉方式讓患者進行功能鍛煉，促進患者的恢復。鼓勵老年患者多參加社區活動，消除不良的情緒。

⑤藥物治療：當飲食和運動都不能有效控制血糖的時候，可以對患者采取口服降糖藥物治療，根據患者的不同情況選取不同的治療藥物，對于嚴重的患者需要在醫生指導下采取胰島素治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取標準差±方差，組間率對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

在護理后對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平，觀察組效果明顯優于對照組，觀察組患者的空腹血糖為(5.41±1.44)mmol/L，餐后2h血糖為(8.49±1.44)mmol/L，糖化血紅蛋白水平為(5.75±1.25)%；對照組患者的空腹血糖為(6.95±1.71)mmol/L，餐后2h血糖為(10.55±2.44)mmol/L，糖化血紅蛋白水平為(7.85±1.25)%。兩組結果有差異，具有統計學意義(P<0.05)。表1。

表2　婁底市某社區2014年糖尿病患者檢測指標情況

3.討論

隨著糖尿病患者的增多，多數糖尿病患者對自身疾病認識不足，自我管理能力較差，并發癥的幾率則逐漸增高，嚴重影響了治療效果，針對這類情況我們在本次研究中對觀察組患者采取了社區預防干預的護理方式。在護理服務的全過程中為患者在精神、心理提供服務，耐心體貼的與患者進行交流，滿足患者在精神上的要求[3]。 通過社區預防干預采取多種形式對糖尿病患者的情況進行改善，一方面加速了患者的康復速度，另一方面也豐富了患者的生活[4]。社區優質護理干預和醫院的臨床護理與治療水平相近，但是大大降低了患者治療和護理的所需費用，讓患者家屬可以輕松的致力于社會生活和工作。既是時代發展的需要，也是患者對于健康服務的需要[5]。

綜上所述，對糖尿病患者采取社區預防干預臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能有效提高糖尿病患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]袁林.糖尿病社區預防干預效果觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):73-73.

[2]劉霞,張新娟,史海弘等.慢性糖尿病社區預防干預效果觀察[J].中國醫學創新,2013,(27):149-150.

[3]黃素稚.社區預防干預在糖尿病患者中的應用效果[J].現代養生B,2014,(12):297-297.

[4]楊穎,崔學利,曹碩等.糖尿病社區綜合管理及家庭保健員參與的效果評價[J].中國全科醫學,2011,14(22):2553-2557.

[5]齊玫玫.2型糖尿病社區綜合干預效果分析[J].當代醫學,2011,17(27):162-163.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0020-02