護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的效果

朱亦男，熊　維

(北京大學深圳醫院皮膚科，廣東 深圳 518036)

護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的效果

朱亦男，熊維

(北京大學深圳醫院皮膚科，廣東 深圳 518036)

摘要：目的探討護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的應用效果。方法選取2012年6月至2013年6月收治的120例痤瘡患者為研究對象，給予基礎護理、科普宣教和實施心理干預。利用SCL-90自評量表分別對干預前及干預后患者心理狀態進行評估，同時比較干預前及干預后痤瘡患者的焦慮情況。結果痤瘡患者干預后軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預前明顯下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。其他各因子干預前和干預后得分無明顯變化(P>0.05)。痤瘡患者干預后輕度焦慮患者所占比率為5.00%，中重度焦慮患者所占比率為1.67%，都較干預前輕度焦慮患者的55.83%和中重度焦慮患者的16.67%有明顯的下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對痤瘡患者進行護理干預，可明顯改善痤瘡患者的各種負性心理狀況。

關鍵詞：護理干預； 痤瘡； 心理狀況

痤瘡是皮膚科常見的一種皮脂腺和毛囊的慢性炎癥性疾病，病因復雜[1]，每年發病率較高，特別是青少年人群，每年的發病率高達30.00%[2]。由于該疾病的臨床表現的特殊性，嚴重影響了患者心理狀態及生活質量。特別對青少年人群來說，此階段正好是心理發展的良好時機，如果受到外來因素的影響，導致心理往負性方面進行發展，很可能會影響該患者一生的心理狀態。因此，對該類疾病患者進行護理干預，幫助患者調整好心理狀態，越發顯得重要。北京大學深圳醫院通過對痤瘡患者進行護理干預，效果顯著，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月北京大學深圳醫院皮膚科門診收治的120例痤瘡患者為研究對象，其中男70例，女50例，平均年齡(23.5±5.0)歲，平均病程(1.0±0.5)年。痤瘡位置：面部105例，前胸部5例，背部10例。納入條件：1)所有患者均簽知情同意書，表示愿意參加本研究。2)所有患者無合并其他嚴重疾病，無精神障礙及聽力障礙，可有效配合治療工作。

1.2護理干預方法

給予基礎護理、科普宣教和實施心理干預，具體方法如下：1)健康宣教：向患者普及痤瘡疾病科普知識，讓患者了解到痤瘡疾病是可以治愈的，增強患者的信心，但是同時也讓患者了解到有該疾病病程較長，治療復雜，需要長期規范用藥進行治療。在日常生活中，需要注意保持皮膚的清潔和消毒。2)飲食護理：為患者合理規劃飲食計劃，叮囑患者日常飲食的注意事項，避免吃辛辣等食物。3)心理護理：剛入院時對患者進行心理評估，根據評估情況，對患者進行針對性的心理干預，及時為患者排除焦慮情緒，促進患者盡快康復。4)基礎護理：注意患者皮膚破損處，定期進行換藥和消毒，保持患者所住的病房及病床清潔。

1.3心理評估

采用SCL-90自評量表[3]分別對痤瘡患者護理干預前及干預后的心理狀況進行評估。

1.4統計學方法

以SPSS17.0對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為ɑ=0.05。

2結果

2.1痤瘡患者干預前、干預后SCL-90各因子得分分析

痤瘡患者干預后軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預前明顯下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。其他各因子干預前和干預后得分無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1痤瘡患者干預前、干預后SCL-90各因子得分比較

項目痤瘡患者干預前痤瘡患者干預后tP軀體化 1.46±0.291.32±0.240.90<0.05強迫癥狀 1.60±0.351.55±0.322.69<0.05人際關系敏感1.82±0.311.65±0.323.71<0.05抑郁 1.60±0.301.38±0.252.49<0.05焦慮 1.50±0.341.30±0.300.06>0.05敵對 1.38±0.371.44±0.340.10>0.05恐怖 1.25±0.391.19±0.400.59<0.05偏執 1.40±0.361.39±0.350.02>0.05精神病性 1.30±0.301.29±0.900.85<0.05總分 132.20±21.25127.20±21.25陽性項目數 30.70±13.5017.70±13.43

2.2痤瘡患者干預前、干預后焦慮情況分析

痤瘡患者干預后無論是輕度焦慮患者還是中重度焦慮患者在研究的痤瘡患者總例數所占的比例都較干預前有明顯的下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　痤瘡患者干預前、干預后焦慮情況的比較　±s

3討論

痤瘡患者，特別是面部痤瘡患者，不僅承受疾病所帶來的病痛，還要經受心理上的煎熬，嚴重影響了該類疾病患者的生活質量，心理狀況也往往變現為負性狀態。有研究[4-5]報道指出，心理在任何疾病的康復過程中扮演著重要的角色，心理狀態如果呈現正性狀態，身體免疫力往往較心理狀態呈現負性狀態的患者要好，疾病就容易康復，反之則疾病不容易康復。因此，近幾年來對患者進行有效護理干預，特別是對患者心理狀態進行有效干預，越來越受到重視[6-8]。

本研究發現痤瘡患者干預后軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預前明顯下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。其他各因子干預前和干預后得分無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。痤瘡患者干預后輕度焦慮患者所占比率為5.00%，中重度焦慮患者所占比率為1.67%，都較干預前輕度焦慮患者的55.83%和中重度焦慮患者的16.67%有明顯的下降，以上差異都具有統計學意義(P<0.05)。提示，護理干預可有效地改善痤瘡患者的負性心態。

綜上所述，針對痤瘡患者進行護理干預，可明顯改善痤瘡患者的各種負性心理狀況。

參考文獻：

[1]高曉敏,安金剛,肖生.230例痤瘡患者生活質量調查分析[J].海南醫學,2012,23(13)：121-123.

[2]丁軍青,葉曉紅,蔣亦秀.綜合護理干預在LED紅藍光治療尋常痤瘡中的應用[J].中國臨床保健雜志,2014,12(3):316-317.

[3]喬杰,陸濤,孫玉魯.痤瘡的嚴重程度與患者焦慮及抑郁相關性研究[J].臨床皮膚科雜志,2012,41(11):663-664.

[4]賴慶松.137例青春期后痤瘡臨床特征及相關因素分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2013，29(10):639-641.

[5]林芯潔,鐘永軍.尋常型銀屑病患者心理狀態調查及心理護理干預效果分析[J].海南醫學,2014,25(4):573-575.

[6]楊詠梅.紅藍光交替照射治療尋常型痤瘡的護理[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(17):2327-2328.

[7]楊小燕,吳文娟,李薇.采用AIS、SAS、HAMD對469例痤瘡患者進行心理評估[J].中華皮膚科雜志,2012,45(9):665-667.

[8]拓江,路永紅,陳前明等.尋常痤瘡患者抑郁、焦慮及生活質量分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2012,28(3):180-182.

(責任編輯：劉大仁)

收稿日期：2014-12-09

中圖分類號：R473.74

文獻標志碼：A

文章編號：1009-8194(2015)07-0095-02

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2015.07.035