小兒肺炎臨床護(hù)理措施研究

倪舒怡

【摘要】 目的 對(duì)不同的臨床護(hù)理措施對(duì)于小兒肺炎患兒的臨床恢復(fù)效果進(jìn)行相關(guān)的分析研究。方法 400例小兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組， 各200例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理方式， 綜合護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入霧化吸入、體位引流、合理飲食以及背部叩擊等綜合的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理， 并對(duì)其臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)治療和護(hù)理后， 綜合護(hù)理組總有效率為96.5%， 常規(guī)護(hù)理組總有效率為86.5%， 綜合護(hù)理組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組， 且綜合護(hù)理組對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎患兒在治療過(guò)程中實(shí)行綜合護(hù)理方式， 不但能極大地提升患兒及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度， 更能有效地促進(jìn)疾病的恢復(fù)， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；臨床護(hù)理措施；研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.167

小兒肺炎是由于多種病原微生物或其他方面的原因帶來(lái)的肺部炎癥， 是一種兒科相對(duì)多見(jiàn)的疾病。小兒肺炎起病較急、病情也較為復(fù)雜， 并且極易帶來(lái)其他并發(fā)癥， 在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難以及患兒的肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音等癥狀。同時(shí)， 病情不加控制的情況下， 容易殃及到患兒的消化、循環(huán)甚至是神經(jīng)系統(tǒng)[1]。本文將隨機(jī)選擇于2012年5月～2015年3月來(lái)本院就診的400例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年5月～2015年3月來(lái)本院就診的400例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組， 各200例。常規(guī)護(hù)理組中男105例， 女95例， 年齡3個(gè)月～12周歲， 平均年齡（4.20±2.25）周歲， 其中<1周歲的患兒78例， 1～3周歲的患兒93例， 3周歲以上的患兒29例。綜合護(hù)理組中男98例， 女102例， 年齡3個(gè)月～ 11周歲， 平均年齡（3.80±2.01）歲， 其中<1周歲的患兒80例， 1～3周歲的患兒89例， 3周歲以上的患兒31例。臨床表現(xiàn)：咳嗽、發(fā)燒、呼吸困難以及精神煩躁等癥狀。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組的患兒給予常規(guī)護(hù)理方式， 而綜合護(hù)理組是在常規(guī)護(hù)理方式上加上科學(xué)的護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理方法。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中， 需要耐心引導(dǎo)患兒少食多餐、多飲水， 保持充分的睡眠時(shí)間， 從而有效降低患兒的耗氧量， 促進(jìn)痰液的排出[2]。同時(shí)工作人員需要密切注意患兒病情的變化， 關(guān)注其血壓、脈搏、體溫以及神智和瞳孔等變化狀況， 出現(xiàn)任何反常， 需要及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)的應(yīng)急處理， 并且有效的對(duì)醫(yī)生進(jìn)行協(xié)助。而對(duì)于綜合護(hù)理組的患兒在此基礎(chǔ)上， 還需進(jìn)行一定的霧化吸入、叩背等護(hù)理方式， 并且根據(jù)醫(yī)囑， 為患兒使用相應(yīng)的平喘、祛痰藥物以促進(jìn)患兒呼吸道的暢通， 指導(dǎo)患兒多食用營(yíng)養(yǎng)較高的流食或半流食。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患兒的病癥完全消除， 肺部聽(tīng)診正常， 胸部的X線(xiàn)檢查恢復(fù)常態(tài)；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)， 肺部細(xì)濕啰音和胸部X線(xiàn)有所改善；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)， 肺部細(xì)濕啰音和胸部X線(xiàn)不僅沒(méi)有任何改善反而還有所加重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。而對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查則是通過(guò)向患兒及患兒家屬發(fā)放本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷， 分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療與護(hù)理后， 綜合護(hù)理組治愈94例， 有效99例， 無(wú)效7例， 總有效率為96.5%， 護(hù)理滿(mǎn)意度為99.0%；常規(guī)護(hù)理組治愈72例， 有效101例， 無(wú)效27例， 總有效率為86.5%， 護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度為86.0%， 兩組治療總有效率及滿(mǎn)意度比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒肺炎是兒科較為常見(jiàn)的疾病之一， 常發(fā)于嬰幼兒， 并且加上這個(gè)年齡階段的患兒獨(dú)特的解剖學(xué)特點(diǎn)， 即其呼吸系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟， 使得患兒的氣管和支氣管管腔空間不大， 軟骨還不能起到良好的支撐作用， 黏膜的血管較多， 黏液的分泌嚴(yán)重不足使得患兒的氣道不夠濕潤(rùn)， 再加上嬰幼兒的排痰功能較差， 從而加大了小兒肺炎的治療難度。

本次的研究表明， 在小兒肺炎患兒的治療護(hù)理過(guò)程中， 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入、體位引流， 加上高效的營(yíng)養(yǎng)搭配和適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)的科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)方式以及與病患家屬的良性溝通， 不僅能夠促進(jìn)小兒肺炎患兒臨床康復(fù)， 防止患兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥， 促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)， 并且有利于良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的建立， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁蘭芳， 郭臻.護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎康復(fù)中的作用研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2011， 30（15）：155.

[2] 劉志剛. 38例小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 2（4）：153-154.

[3] 吳彩文.嬰幼兒肺炎的護(hù)理干預(yù)與管理.全科護(hù)理， 2012， 10 （12）：1129-1130.

[收稿日期：2015-08-19]