流產后關愛對人工流產患者術后有效避孕分析研究

呂淑英　李曉波　趙美泉

【摘要】 目的 探究對人工流產患者予以流產后關愛（PAC）后， 對其術后有效避孕方面產生的影響。方法 960例行人工流產手術的患者， 隨機分為實驗組與參照組， 各480例。參照組予以術后常規性指導， 實驗組予以PAC指導。對兩組1年后的有效避孕情況進行比較。結果 實驗組患者對避孕知識的知曉率、正確應用避孕方法以及堅持應用正確避孕方法的幾率均優于參照組， 且1年內再次發生意外妊娠的幾率顯著低于參照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對患者予以PAC干預后， 能夠提高患者對相關知識的知曉率， 降低重復流產的概率。

【關鍵詞】 流產后關愛；人工流產；術后有效避孕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.214

文中以960例行以人工流產手術的患者為研究對象， 探究PAC干預對術后有效避孕情況的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2014年4月收治的行人工流產手術的患者960例， 將其隨機分為實驗組與參照組， 各480例。患者年齡18～44歲， 平均年齡（23.41±6.33）歲；妊娠時間7～14周， 平均妊娠時間（10.02±1.48）周；已婚564例， 未婚396例；受教育程度：初中及以下142例， 高中183例， 專科268例， 本科及以上367例。960例患者以摸球法進行隨機分組， 分為實驗組與參照組， 各480例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組術后給予常規性指導； 實驗組予以PAC指導， 具體如下。

1. 2. 1 健康知識教育 為了緩解患者緊張等不良情緒， 提高患者對避孕的認識， 在術前應當為患者提供健康知識教育。一方面可以予以集體性的宣傳與講解， 向患者介紹有關與避孕以及人工流產手術的知識， 可適當應用視頻、圖片等向患者展示相關內容， 講解語言要通俗易懂[1]。另一方面， 若患者有需求， 可對患者進行單獨教育， 為尊重患者的隱私， 讓患者紓解壓力， 可安排獨立的咨詢室接待患者， PAC工作人員要以親切、溫和的態度對待患者并耐心解答她們的問題。另外還需為患者家屬普及一定的避孕常識， 并告知手術前后患者應當注意的問題。工作人員還應當與患者對本次意外妊娠的情況進行分析， 幫助患者找到適合的避孕措施， 告知其人工流產可能造成的危害[2]。

1. 2. 2 避孕知識指導 PAC工作人員要針對患者的實際情況幫助患者選擇有效的避孕方式。第一種可選擇口服避孕類藥物， 流產手術結束后當天就應當服用此類藥物， 若能夠正確用藥， 避孕有效率可以達到99%， 若患者在用藥后出現嘔吐、流血等不良反應則應立即停藥。第二種方式是使用避孕套， 應當堅持每次進行夫妻生活時都正確使用避孕套， 工作人員應當對患者丈夫予以相關教育， 告知其避孕套的正確使用方法以及注意事項， 若避孕套出現漏液等情況， 則應當通過及時服用避孕藥等方法予以補救[3]。第三種方法是在患者體內放置宮內節育器（IUD）， 但由于患者剛行以人流手術， 因此要注意對出血以及宮縮現象進行觀察， 若患者出現這些現象那么則不應放置IUD。第四種方法是放置曼月樂， 它與IUD相同都可以保證長期避孕， 若患者有排斥心理， 工作人員要對患者介紹這種方式的優點， 如避免貧血、緩解痛經等[4]。

1. 2. 3 術后隨訪指導 術后要對患者進行隨訪， 叮囑患者定期到醫院復診， 了解患者身體情況以及月經恢復的狀況， 并對避孕效果予以評價。另外還需對患者進行電話隨訪， 了解患者避孕方法的使用情況， 再次妊娠的發生情況等， 做好詳細記錄[5]。

1. 3 觀察指標 患者對避孕知識的知曉率；患者對避孕方法的使用情況；患者1年內再次出現意外妊娠的幾率[6]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組對避孕知識的知曉率可達99.58%， 顯著高于參照組的83.96%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組能夠正確使用避孕方法的患者占77.92%， 顯著高于參照組的21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組能夠堅持使用正確避孕方法的患者占53.96%， 顯著高于參照組的14.17%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組1年內再次發生意外妊娠的患者占6.88%， 明顯低于參照組的27.92%， 兩組差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

我國人工流產的發生數量逐漸增加， 重復流產率能夠達到50%， 這與女性對避孕的重要性以及人工流產的危險性了解不足有關。人工流產雖然從整體上看是安全的， 但這種手術很容易為患者帶來嚴重的并發癥， 如子宮穿孔、慢性盆腔炎、繼發不孕、宮腔粘連等， 對患者的身心將造成較為嚴重的傷害[7]。

實踐證明， PAC干預能夠在一定程度上提高患者對避孕知識的了解與使用程度， 這從本次研究中實驗組對避孕知識的了解率為99.58%等數據中可以看出。PAC模式能夠為患者提供細致、全面的避孕與流產知識教育， 幫助患者進行科學避孕[8]。

有數據顯示， 流產后若不采取避孕措施， 1年內再次懷孕的幾率為85%；而采取措施后， 避孕率能超過95%， 其中避孕藥以及曼月樂的避孕效果均超過99%[9]。為了保證女性的身心健康在人工流產后予以及時避孕是十分關鍵的。

綜上所述， 對行以人工流產手術的患者予以流產后關愛， 能夠幫助患者有效避孕， 避免患者再次受到傷害。

參考文獻

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[收稿日期：2015-08-11]