臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果評價

鄭月秋

【摘要】 目的 探究臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果。方法 100例腦梗死患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各50例。實驗組給予臨床護理路徑， 對照組給予常規護理。比較分析兩組患者護理的效果。結果 實驗組在疾病相關知識了解、自我保護能力、住院時間、護理滿意度等方面顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予腦梗死患者臨床護理路徑， 可促進患者的康復， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 護理路徑；腦梗死；效果評價

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.161

腦梗死是臨床比較常見的疾病之一， 具有致殘率高、死亡率高等特點[1]， 給患者的生命安全造成了嚴重的威脅。臨床護理路徑是以患者為中心， 根據患者的具體情況， 為患者制定的護理計劃。給予腦梗死患者臨床護理路徑， 可提高患者治療的效果， 促進患者的健康恢復。本文主要對2014年3月～2015年3月50例腦梗死患者實施臨床護理路徑的效果作分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月100例腦梗死患者， 均經相關檢查確診， 且均無精神疾病史以及智力障礙， 隨機將腦梗死患者分為實驗組和對照組， 各50例。實驗組年齡41～77歲， 平均年齡（60.25±8.69）歲， 男32例， 女18例。對照組年齡45～81歲， 平均年齡（62.01±8.02）歲， 男30例， 女20例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組腦梗死患者均給予常規護理， 實驗組患者在常規護理的基礎上加以臨床護理路徑， 具體措施如下。

1. 2. 1 患者入院第1天 為患者建立相關病歷資料， 幫助患者整理床鋪， 為患者留置導尿管， 對患者的血糖、血氧飽和度、生命體征等進行檢測。同時， 護理人員告知患者相關注意事項， 包括檢查項目、飲食指導（凌晨后禁食）、用氧注意事項等。護理人員指導患者家屬對患者的皮膚進行清潔， 保持患者皮膚的干燥。

1. 2. 2 患者入院第2～3天 護理人員對患者的飲食情況進行觀察， 定時幫助患者叩背、翻身等， 給予患者氧氣治療、心電圖檢測、進行相關化驗。同時對患者導尿管的暢通情況進行觀察， 指導患者正確的咳嗽方式。護理人員指導患者每天保持飲水量在1000～2000 ml/d， 并指導患者多食用富含維生素、蛋白質的食物。

1. 2. 3 患者入院第4～10天 對患者的用藥情況進行觀察， 通知患者進行相關的化驗。停止給氧和心電圖監測。護理人員應告知患者如何預防靜脈血栓， 幫助患者進行相關的康復訓練， 包括床邊活動指導、床上移動、被動運動、主動運動等。同時護理人員對患者的用藥情況進行指導， 并對患者的泌尿系統感染進行預防。

1. 2. 4 患者入院第11～20天 此時患者已經基本可以出院， 護理人員幫助患者辦理出院的相關手續， 并對患者的飲食、疾病預防等進行指導， 告知患者定時來院復查血脂、血糖、血壓等。

1. 3 觀察指標[2] 對兩組腦梗死患者經護理后的疾病相關知識以及自我保護能力進行比較分析。同時對患者的住院時間以及護理滿意度進行比較分析。將患者對護理的滿意度分為十分滿意、一般滿意、不滿意這3個等級， 總滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 實驗組疾病相關知識掌握度為96.00%（48/50）， 自我保護能力較好率為88.00%（44/50）；對照組疾病相關知識掌握度為68.00%（34/50）， 自我保護能力較好率為66.00%（33/50）。實驗組在疾病相關知識掌握度和自我保護能力較好率方面明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 實驗組平均住院時間為（13.05±2.85）d， 對照組平均住院時間為（17.52±2.45）d。實驗組住院天數明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 實驗組對護理的總滿意度為98.00%， 其中十分滿意率為70.00%（35/50）， 一般滿意率為28.00%（14/50）， 不滿意率為2.00%（1/50）。對照組對護理的總滿意度為80.00%， 其中十分滿意率為52.00%（26/50）， 一般滿意率為28.00%（14/50）， 不滿意率為20.00%（10/50）。實驗組在護理總滿意率方面明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是一種新穎的護理模式， 其具有較強的實效性[3]。是根據患者的具體病情以及住院時間， 為護理服務制定相關的計劃。護理人員在接觸患者之后， 可根據相應的臨床護理路徑給予患者有效的護理， 以此提高護理的質量。

臨床護理路徑可以提高護理人員的服務意識， 使患者對相關疾病知識的了解程度提高， 這樣使得患者更加積極的配合相關治療工作， 增加其自我保護的能力。醫療部門通過臨床護理路徑， 可以使護理人員的護理工作更加的規范、科學、標準[4]。護理人員通過臨床護理路徑， 可以在確保護理質量的基礎上， 縮短患者的治療時間， 促進患者疾病的康復。臨床護理路徑有效提高了護理人員以及患者對治療工作的參與性[5]， 這樣有利于患者疾病的恢復。

本文研究結果顯示， 給予臨床護理路徑的實驗組腦梗死患者， 在疾病相關知識了解、自我保護能力、住院時間、護理滿意度等方面優于常規護理的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床護理路徑可以提高患者自我保護的能力， 促進患者病情的恢復， 縮短患者的住院時間， 同時還可以提高患者對護理人員的滿意度， 值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 任慧， 王敬榮.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果.解放軍護理雜志， 2011， 28（10）：23-25.

[2] 何靜， 王霞， 宋桂香， 等.臨床護理路徑對首次腦梗死患者進行健康教育的效果觀察.山東醫藥， 2012， 52（21）：96-97.

[3] 李曉蕓.腦梗死介入溶栓患者臨床護理路徑的應用.國際護理學雜志， 2011， 30（12）：1828-1830.

[4] 趙楠.品管圈聯合臨床護理路徑在腦梗死患者護理中的應用. 國際護理學雜志， 2014， 33（3）：661-663.

[5] 李慧萍， 李惠琳.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響.中國實用護理雜志， 2012， 28（18）：31-32.

[收稿日期：2015-07-15]