心理護理在血液透析護理中的影響

鄒于萍

【摘要】 目的 觀察探討心理護理在血液透析護理中的影響。方法 100例血液透析患者， 按隨機數字法分為對照組和研究組， 各50例。對照組患者進行常規護理， 研究組患者進行常規護理加心理護理， 分析兩組患者的效果。結果 護理后， 研究組患者的恐懼、焦慮、孤獨、憂郁等心理狀況評分分別為（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均明顯低于對照組患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對血液透析患者實施心理護理效果較好， 可明顯改善患者的心理狀態。

【關鍵詞】 心理護理；血液透析；影響；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.158

血液透析是對毒物中毒、藥物中毒、慢性的腎臟疾病、急性的腎臟疾病等進行救治的一種方式， 可于最短的時間內及時糾正患者體內的代謝紊亂狀況， 緩解患者的臨床表現癥狀， 有助于對患者生命的搶救[1， 2]。本文對心理護理在血液透析護理中的影響進行相關的研究及探討， 所研究的相關結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月本院收治的100例血液透析患者作為臨床研究的對象， 按照隨機數字法分為對照組和研究組， 各50例。對照組中男27例， 女23例；患者年齡45～79歲， 平均年齡（60.4±7.3）歲；高血壓腎病患者20例， 急性腎衰竭患者13例， 急性中毒患者10例， 慢性腎衰竭患者7例；研究組中男29例， 女21例；患者年齡46～77歲， 平均年齡（60.5±7.2）歲；高血壓腎病患者19例， 急性腎衰竭患者14例， 急性中毒患者9例， 慢性腎衰竭患者8例。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規的護理， 主要有使患者熟悉透析的環境、保證透析室的清潔等。研究組實施常規的護理加心理護理， 具體如下：①透析之前的心理護理措施：使患者進行透析的病房保持空氣的流通和安靜， 對透析病房的環境進行全面的消毒， 使透析病房內的溫度及濕度保持適宜， 并于透析室內播放具有舒緩效果的音樂或者患者所感興趣的一些電視節目等， 有效緩解血液透析患者存在的緊張、害怕的心理， 并告知患者血液透析的方式與操作步驟， 告知患者其主治的醫生與相關的護理工作人員， 使患者存在的疑惑的得以及時的解決， 并給予患者一定的關心與鼓勵， 促使患者保持積極的心態來接受臨床的治療；②透析過程中的心理護理措施：選取良好的穿刺位置， 盡量進行一次穿刺即可成功， 在對患者實施護理時需快速、準確和穩定， 使用專業的操作技術增加患者的信任， 使患者更加的放心， 在對患者實施透析的過程中需詢問患者是否存在不適并進行及時的調整， 使患者的生理及心理均較為舒適；③透析之后的心理護理措施：透析完成之后對患者和患者的家屬介紹需要注意的事項， 有效緩解患者對透析效果的擔心等不良心理， 使患者及其家屬熟悉內痿的相關護理， 并使患者內痿處保持干燥， 不可提取太重的物品， 有效指導患者的日常飲食， 使患者養成較為良好的日常生活習慣， 有助于患者的盡快恢復。

1. 3 療效判定標準 使用焦慮自評量表分析兩組血液透析患者護理前后的心理狀況變化， 主要有恐懼、焦慮、孤獨、憂郁4個方面。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前， 研究組與對照組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨、憂郁等心理狀況評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨、憂郁等心理狀況評分均低于治療前， 研究組明顯低于對照組， 兩組比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

血液透析可對存在急、慢性的腎功能衰竭患者、急性的藥物中毒患者或者毒物中毒患者進行有效的救治， 可以較快的糾正患者存在的代謝紊亂情況， 有效維持患者的生命， 血液透析患者由于病情的惡化， 處于較為陌生的環境， 缺乏血液透析相關知識， 容易出現害怕、悲觀、恐懼等不良心理， 而血液透析患者的心理狀況對透析的效果具有直接的影響， 所以， 對血液透析患者實施一定的心理護理十分重要， 有助于消除患者存在的害怕、恐懼、焦慮等不良心理， 促使患者樹立戰勝自身疾病的信心， 提高血液透析的效果[3-5]。

本研究顯示， 護理后， 研究組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨、憂郁等心理狀況評分分別為（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均低于對照組血液透析患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分（P<0.05）。

綜上所述， 對血液透析患者實施常規護理的基礎上增加一定的心理護理效果較好， 可明顯改善患者恐懼、焦慮、孤獨、憂郁等不良心理， 以積極的心態進行透析治療和恢復， 具有重要應用價值。

參考文獻

[1] 劉卓華， 寧志芳， 蔡賽蘭， 等.護理干預對提高老年患者維持性血液透析治療依從性的影響.中國實用護理雜志， 2012， 28（19）：15-16.

[2] 潘曉東， 張桂燕， 卓緣圓， 等.耳穴磁療配合心理護理對血液透析并發抑郁患者透析穩定性的影響.國際護理學雜志， 2014， 12（11）：3245-3247.

[3] 賴喜玉， 李愛霞， 李錦墁， 等.心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態的影響.護理實踐與研究， 2014， 11（4）：136-137.

[4] 李玉秀.心理護理對老年血液透析患者情緒的影響效果觀察. 中國當代醫藥， 2012， 19（11）：118-120.

[5] 王芳， 張攀科.心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的影響分析.中國衛生標準管理， 2015， 4（14）：206-208.

[收稿日期：2015-08-17]