肺結核咯血患者的護理體會

石麗彩

【摘要】 目的 研究分析肺結核咯血患者的護理干預方法， 以期提供相應的借鑒方法。方法 88例肺結核咯血患者， 均進行針對性強的護理干預， 分析其護理干預效果。結果 患者的護理滿意度高達96.59%， 患者護理有效率高達98.86%。結論 在肺結核咯血患者治療的過程中， 使用科學有效的護理干預可以提升患者的護理滿意度， 明顯的提高患者的護理有效率， 值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 肺結核；咯血；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.140

肺結核咯血患者的護理干預在該疾病的臨床治療中意義重大， 為此本文選取88例肺結核咯血患者作為主要研究對象， 對其進行科學有效的護理干預， 進一步探討針對性強的護理干預的臨床實施效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院收治的肺結核咯血患者88例作為研究對象。患者全部經過胸部影像學檢查以及細菌學檢查明確診斷。男48例， 女40例， 年齡最小28歲， 最大67歲， 平均年齡（30.71±2.66）歲。

1. 2 護理干預

1. 2. 1 發熱護理干預 肺結核咯血患者通常情況下， 會出現發熱的情況， 其發熱時間呈現不規律的趨勢， 護理人員需要針對實際情況， 定時測量患者的體溫[1]。肺結核發病的初期， 需要體溫測量1次/h。如果患者體溫為37.5℃， 那么需要注意不適合應用藥物治療， 需要指導患者多飲水， 為有效的降低患者的體溫， 需要物理降溫。不僅如此還要對患者呼吸是否順暢保持嚴密的觀察。如果患者存在明顯的呼吸困難， 就需要進行吸氧。如果患者發熱特別明顯， 頻頻出現盜汗及乏力， 就要及時給予藥物治療。在患者接受藥物治療的過程中， 正確的指導患者合理的服用抗生素以及退熱藥物， 防止因為不合理服用藥物， 促使患者不定時發熱情況頻頻出現。不僅如此還要密切的觀察患者的實際情況， 如果在觀察檢測的過程中， 發現患者存在持續高熱的情況， 就需要立即告知醫生進行科學的處理。

1. 2. 2 基礎護理干預 病房要保持舒適、干凈、安靜及整潔， 清潔工人員需要每天打掃并消毒病房， 同時還要保證室內空氣流通， 溫度適宜， 保持室溫在22℃。通風30 min/次， 在進行通風的過程中， 天氣寒冷要指導注意患者保暖， 防止患者感冒。同時需要做好相應的防止交叉感染工作[2]。其次還要保證患者呼吸正常， 如果有必要進行吸痰輔助治療。床單則需要及時的進行清洗， 保持干凈， 在入院治療期間， 避免患者感染其他病菌。患者睡眠休息應做好相應的保暖工作。促使患者體內的水分得到及時的補充， 防止因為發熱導致患者體內嚴重缺水情況的產生。從根本上保證患者可以取得充足的睡眠。

1. 2. 3 心理護理 護理人員需要時刻保持親切和藹的態度， 在接待患者時使用簡單的語言進行交流溝通， 最大程度的增加患者的安全感， 緩解患者的緊張、焦慮情緒。需要細心并且耐心的跟患者進行交流， 不可急于求成， 拉近跟患者的心理距離， 增強患者對護理人員的信任度， 維持護患關系， 盡量滿足患者以及患者家屬的合理要求[3， 4]。醫護人員需要根據患者的實際情況做好相應的心理舒適護理干預措施， 護理人員需要跟患者保持一個良好的護患關系， 充分分析患者的心理特點， 醫護人員敢于擔當， 抓住患者的心理特點， 及時的采取措施。有效的傾聽患者的憂慮以及恐懼， 對患者的需要盡量滿足。有耐心的跟患者進行交流， 詳細說明病情相關知識以及治療的措施；同時還要選擇患者感興趣的話題， 正確引導談話方向， 轉移患者的注意力， 不斷穩定患者的激動情緒以及提升患者治療的信心。

1. 3 觀察指標 觀察患者的護理滿意度， 分為滿意、基本滿意以及不滿意。制作相應的調查表， 對患者進行調查， 促使患者針對滿意度進行評分， 總分10分， 1～4分為不滿意， 5～8分為基本滿意， 9～10分為非常滿意。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結果

經相應的護理干預后， 所有患者中非常滿意80例， 基本滿意5例， 不滿意3例， 護理滿意度為96.59%；護理顯效84例， 有效3例， 無效1例， 護理總有效率為98.86%。

3 小結

如果肺結核患者的病灶累及大血管， 那么就會引起不同程度的咯血。肺結核患者在出現咳血之后就會產生焦慮以及害怕的心態， 會導致患者疾病治療受到一定程度的限制。所以， 在對患者進行護理的過程中， 護理人員需要注意其心理方面的輔導， 促使患者時刻保持一個舒緩以及愉悅的心態， 這樣就可以積極的配合醫生完成相應的治療。與此同時還要格外注意患者的實際情況， 對其進行實時檢測。如果出現異常情況， 就要及時通知醫生進行處理[5]。還要跟患者保持有效的溝通， 從根本上掌握患者的實際身體情況， 跟患者建立很好的護患關系。上述護理干預的實現， 可以促使患者生活治療的進一步提升。

綜上所述， 在肺結核咯血患者治療的過程中， 使用科學有效的護理干預可以提升患者的護理滿意度， 可以有效的提升患者的護理有效率， 值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] McCabe S， Burman ME. A tale of two APNs： addressing blurred practice boundaries in APN practice. Perspect Psychiatr Care， 2006， 42（1）：3-12.

[2] 陳璐斯， 金輝， 郭海健， 等.江蘇省社區居民結核病防治健康教育效果評價.中國公共衛生， 2013， 29（9）：1292-1295.

[3] 陳孝濤， 馬云波， 趙艷艷.結核病防治知識健康教育在學校結核病控制中作用的研究.河北醫學， 2009， 15（1）：40-42.

[4] 林奕， 李勁， 徐巖， 等.肺結核患者的心理調查與護理干預研究. 中國防癆雜志， 2007， 29（4）：306-309.

[5] 李丹梅， 李詠梅， 謝薇， 等.肺結核咯血病人的心理特點及其護理.中國療養醫學， 2002（4）：98-99.

[收稿日期：2015-07-03]