琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫患者的療效和可行性

王玉梅

【摘要】 目的 探討分析琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效以及可行性。方法 60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者， 隨機分為對照組和研究組， 每組30例。對照組采用桂枝茯苓膠囊進行治療， 研究組采用琥珀散進行治療。治療后比較兩組患者臨床治療狀況。結果 研究組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 琥珀散治療血瘀型巧克力囊腫， 可有效改善患者臨床癥狀， 巧克力囊腫最大徑線減小， 且安全可靠， 具有較大臨床應用價值， 可大力推廣。

【關鍵詞】 血瘀型；卵巢；巧克力囊腫；琥珀散

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.115

卵巢巧克力囊腫主要指異位內膜隨卵巢激素變化而出現周期性的出血癥狀， 伴隨著形成周圍組織增生以及粘連， 囊腫中包含有暗褐色黏糊狀的陳舊血， 與巧克力相似， 因此稱為巧克力囊腫[1]。臨床中， 常見的婦科疾病之一則為卵巢巧克力囊腫， 近年來， 此疾病的發病率也呈上升趨勢， 導致出現痛經、慢性盆腔疼痛以及不孕等狀況， 對患者的生活質量和身體健康造成嚴重影響。有研究報道稱， 琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效較為顯著。為證實此觀點， 本文選取本院2011年5月～2013年12月接收治療的60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者為研究對象， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年12月接收治療的60例血瘀型卵巢巧克力囊腫患者作為研究對象， 所有患者入院時均接受各項檢查進行確診， 如B超檢查等， 檢查結果顯示， 符合臨床中血瘀型卵巢巧克力囊腫的診斷標準[2]， 且無手術指征。將所選患者隨機分為對照組和研究組， 每組30例。對照組中年齡最小32歲， 最大48歲， 平均年齡（38.11±3.39）歲， 平均病程（47.99±14.87）個月。研究組中年齡最小31歲， 最大46歲， 平均年齡（38.23±3.37）歲， 平均病程（47.86±14.32）個月。所選研究對象均符合本研究課題， 患者均不存在智力障礙和溝通障礙， 都可積極配合醫生和護士本次治療工作。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用桂枝茯苓膠囊（山西雙人藥業有限責任公司， 國藥準字Z14021484）進行治療， 6 g/丸， 3次/d， 口服， 2粒/次， 若遇經期則停止服用。研究組患者采用琥珀散進行治療， 由三菱、莪術、牡丹皮、肉桂、赤芍、延胡索、烏藥、劉寄奴、當歸、熟地黃、琥珀面、丹參、鱉甲等藥物組成， 沖服琥珀面， 水煎服用， 2次/d， 1袋/次， 100 ml/袋。兩組患者均連續治療3個月， 比較其治療效果。

1. 3 療效判定標準 患者治療療效判定參考血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床診斷標準[3]， 將療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者各臨床癥狀均恢復正常， 各體征指數正常， 如囊腫徑、血清指數等；有效：患者經治療后， 各臨床癥狀基本恢復正常， 體征指數逐步靠向正常值；無效：經治療后， 患者各臨床癥狀和治療前比較無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組顯效21例， 占70.00%， 有效8例， 占26.67%， 無效1例， 占3.33%， 總有效29例， 治療總有效率為96.67%；對照組顯效11例， 占36.67%， 有效13例， 占43.33%， 無效6例， 占20.00%， 總有效24例， 治療總有效率為80.00%；兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

我國中醫上并未有卵巢巧克力囊腫的疾病名稱記載記錄， 依據其疾病的臨床癥狀主要表現可劃分為不孕、痛經等疾病病癥范圍內。血瘀型卵巢巧克力囊腫疾病病理在西醫上認為， 女性激素作用于異位內膜， 出現周期性的出血， 因血無法正常的排出體外， 在病灶位置處瘀積， 中醫上稱此癥狀為離經之血， 即為瘀血， 且認為此疾病的病機特點為血瘀。臨床研究報道稱， 琥珀散治療血瘀型卵巢巧克力囊腫的臨床療效顯著。本研究中所用到的琥珀散中包含烏藥、赤芍、三菱、牡丹皮、莪術、當歸、劉寄奴、熟地黃等藥物組成， 此方中的莪術、三菱具有止痛逐瘀的功效， 劉寄奴、牡丹皮具有化瘀活血的作用， 赤芍、熟地黃、當歸具有活血養血的作用， 可驅逐瘀血的藥物共同使用， 和達到去瘀血而陰血又不遭受損壞。研究結果顯示， 本研究組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）；再次證實了琥珀散的臨床療效。

綜上所述， 琥珀散治療血瘀型巧克力囊腫， 可有效改善患者臨床癥狀， 巧克力囊腫最大徑線減小， 且安全可靠， 具有較大臨床應用價值， 可大力推廣。

參考文獻

[1] 魏珂， 范曉玲， 趙曉娟， 等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中不同止血方法對卵巢功能影響臨床研究.陜西醫學雜志， 2012， 41（11）：1505-1506.

[2] 溫桂蘭， 周瑛.單孔懸吊式腹腔鏡與傳統腹腔鏡行卵巢囊腫剝除術的效果比較.山東醫藥， 2013， 53（29）：101-102.

[3] 顧建珍.中西醫結合治療卵巢囊腫的療效觀察.臨床和實驗醫學雜志， 2012， 11（8）：620-621.

[收稿日期：2015-10-12]