多種西藥聯合使用所引起的不良反應情況觀察

張雨秀

【摘要】 目的 對多種西藥聯合使用所引起的不良反應情況進行分析和探討。方法 1500張西藥處方， 對其進行詳細歸納和整理， 統計各種西藥聯合處方的總數， 對多種西藥聯合使用所引起的不良反應發生率進行分析。結果 1500張西藥處方中， 出現多種西藥聯合使用的處方達1011張， 占67.4%。在1011張的多種西藥聯合使用的處方中， 有201張處方的患者因多種西藥聯合的使用出現了一系列不良反應， 占19.9%， 不良反應表現為失眠、頭痛、發熱、四肢無力、發暈以及皮疹等。結論 醫生在臨床上對患者進行治療的過程中， 采用多種藥物聯合使用的治療方法可有效提高其治療效果， 但是如果在進行多種藥物聯合使用的過程中沒有注意到用藥的適應證及合理用藥的方式， 患者在服藥之后可能會出現一系列的不良反應。所以， 臨床醫師必須要對聯合用藥之后引起的不良反應有一個系統的了解。

【關鍵詞】 西藥；聯合使用；不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.109

如今， 多種西藥的聯合使用已經被廣泛運用到臨床治療中， 并且隨著科技水平的不斷完善， 采用多種西藥聯合使用這種治療方法， 在患者的治療效果方面具有非常特殊的意義。然而， 由于部分醫師缺少這方面的專業知識和經驗， 導致有些患者在接受了治療之后， 不但病情沒有得到相應的改善和緩解， 而且還會伴隨一系列不良癥狀的發生[1]。若出現此類情況， 不但會威脅患者的身體健康， 而且還會給醫院的聲譽帶來不可估量的損失， 甚至還可能會造成一些不必要的麻煩。作為經驗豐富的臨床醫師， 有時為避免此類情況發生， 其會在開西藥處方時， 應先全面詳細的去了解一些藥品的藥動學、不良反應的相關知識以及藥理學。本次研究隨機選取本院最近幾年的1500張西藥處方， 并對其臨床診斷情況和不良反應進行回顧性分析。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年3月所有開過的西藥處方， 從中隨機抽取1500張， 占本院1年中所有開過處方數量的19.87%。

1. 2 方法 對1500張西藥處方的用藥種類和成分、不良反應進行回顧性分析， 將出現在處方中的抗菌藥物、針劑類型和藥品種類總數進行準確詳細、科學合理的記錄。分析、判定在多種西藥聯合使用的過程中不合乎常理的使用情況， 探究導致這些情況發生的原因， 并且得出不合理用藥導致的不良反應發生率。

2 結果

2. 1 多種西藥聯合使用的處方數量與不良癥狀發生率的關系 1500張西藥處方中， 多種西藥聯合使用的達1011張， 占67.4%， 在這些聯合處方中， 有201張處方的患者在服藥后出現了一系列的不良反應， 占用藥處方的19.9%。

2. 2 調查不良癥狀的情況 1500張西藥的處方中， 有201例患者在服藥之后出現了不良反應， 但是未出現一例嚴重反應， 其反應包括：失眠、頭痛、發熱、四肢無力、發暈以及皮疹等。導致這些臨床不良反應的藥物主要包括：氨茶堿與普萘洛爾、阿司匹林與消炎痛以及速尿與頭孢菌類素， 之所以會導致一系列的不良反應的出現， 大部分都是由于臨床醫師缺少對處方中藥物使用的認識。

3 討論

由于當前的醫學水平在不斷的發展和完善， 臨床上多種西藥聯合使用導致不良反應的發生率不斷上升， 患者接受了治療之后， 病情還是不能得到好轉， 并且有可能進一步惡化。

在多種西藥聯合使用的實際應用中， 部分醫師在為患者開處方時， 由于其自身對一些專業知識缺乏一定的了解及自身的臨床經驗不夠豐富等原因， 使得其誤以為采用多種西藥聯合使用的治療效果一定比單一用藥要高。根據長期的研究結果顯示， 并非所有疾病都可以應用多種西藥聯合使用的治療方法來治療， 從當前的治療形勢來說， 只是針對下列三種情況才能采用多種西藥聯合使用的治療方法：①抗高血壓的用藥；②當患者出現嚴重感染的情況時；③抗結核的治療[2]。

本次隨機選取的1500張西藥的處方中， 所有使用到的藥品種類就有172種， 其中進口藥品就占61種， 針劑藥品有111種， 總的關于抗生素的處方有258張， 有關抗菌藥物的處方多達513張。根據以上顯示的數據不難看出：本院所開具的與西藥有關的處方中所涉及的西藥種類很多， 理論上講這么多種藥品肯定會對治療的效果有所好處， 但是其結果很可能會造成很多不良反應的發生， 這樣就會給患者的身體健康造成嚴重的影響。因此， 那些臨床醫師在多種西藥聯合使用的過程中， 絕對要對使用的藥品的類別進行控制， 降低不良反應的發生率。一般情況下， 患者在西藥治療后， 可在短時間內充分吸收， 然后藥物會逐漸擴散到全身， 或將藥物存在到胃腸道局部中。但是若出現了下面的情況就需要避免口服西藥：①一些胃腸疾病而無法吸收藥物者；②患者長期處于昏迷狀態；③腸胃中的酸堿性物質破壞了西藥的活性[3]。

綜上所述， 醫生在臨床上對患者進行治療的過程中， 采用多種藥物聯合使用的治療方法可有效提高其治療效果， 但是如果在進行多種藥物聯合使用的過程中沒有注意到用藥的適應證及合理用藥的方式， 患者在服藥之后可能會出現一系列的不良反應。所以， 臨床醫師必須要對聯合用藥之后引起的不良反應有一個系統的了解。

參考文獻

[1] 黃李斐. 多種西藥聯合應用導致不良反應分析. 中國民族民間醫藥， 2015（6）：88-89.

[2] 陳慧， 王進強. 多種西藥聯合使用不良反應的臨床分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（12）：2283-2286.

[3] 鐘龍華. 多種西藥聯合應用引起不良反應70例臨床分析. 長江大學學報（自科版）， 2014， 11（30）：94-95.

[收稿日期：2015-07-23]