硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療60例糖尿病合并高血壓的療效研究

郭春香

【摘要】 目的 研究糖尿病合并高血壓使用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療的效果。方法 120例高血壓合并糖尿病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組患者采用常規方法進行治療， 觀察組在對照組基礎上使用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療， 比較兩組療效。結果 治療后， 觀察組不良反應4例， 2例心悸、2例潮紅， 對照組不良反應9例， 4例頭疼、5例頭暈。對照組總有效率（73.3%）低于觀察組（91.7%）， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效好， 且不良反應少， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 糖尿病；高血壓；硝苯地平控釋片；厄貝沙坦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.088

糖尿病是中老年患者臨床中比較常見的疾病之一[1]。糖尿病在我國人群中發生的幾率較大， 且發病年齡集中在中老年人群， 特別是近幾十年來人們的生活方式出現了改變， 導致糖尿病的發生率在不斷的上升。很多人在患有糖尿病后沒有注意， 日常的飲食傾向非常的不科學， 有很多錯誤的生活習慣， 致使糖尿病和高血壓沒有得到科學性的控制。糖尿病合并高血壓很常見， 兩種疾病都是誘發心腦血管疾病的因素。本次研究分析120例高血壓合并糖尿病患者的治療情況， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～ 2013年4月收治的120例高血壓合并糖尿病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組中女29例， 男31例；年齡47～70歲， 平均年齡（65.6±3.4）歲；病程7～11年， 平均病程 （8.23±3.14）年。觀察組女34例， 男26例；年齡48～71歲， 平均年齡 （62.6±3.4）歲；病程8～12年， 平均病程（8.34±3.24）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規的治療方式療， 進行口服降糖藥物和飲食控制治療。觀察組患者在常規治療基礎上采用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦進行治療， 早上口服硝苯地平控釋片， 1次/d， 10 mg/次， 厄貝沙坦1次/d， 0.15 mg/次。在治療的過程中護理人員要督促患者積極主動的服用藥物， 而且要對患者的飲食進行干預。兩組患者均治療2個月。

1. 3 療效判定標準 患者進行治療后， 血壓沒有明顯的改善， 為無效；患者進行治療后， 收縮壓降低20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 舒張壓降低10 mm Hg， 為有效；患者進行治療后， 血壓都控制在正常的范圍內， 為顯效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組4例出現不良反應：2例心悸、2例潮紅；對照組9例出現 不良反應：4例頭疼、5例頭暈。對照組總有效率低于觀察組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 小結

現代研究認為， 糖尿病、高血壓病均是代謝紊亂疾病， 屬于代謝綜合征的范疇[2]。糖尿病和高血壓病都是心腦血管（冠心病、腦卒中等）終點事件的危險因素， 嚴重威脅人們的身體健康， 兩者同時存在更需要重視。

硝苯地平控釋片是長效鈣離子拮抗劑， 通過對鈣離子進入細胞進行抑制， 擴張冠狀動脈， 能夠起到降壓的作用， 而且能夠促使患者的血管擴張[3]。但是， 反射性交感活動性比較強， 容易產生不良反應。厄貝沙坦抑制血管緊張素轉化酶， 調整和消解機體的血管素含量， 不論何種程度的高血壓患者采用厄貝沙坦治療， 都具有較好的臨床療效。

經過對比研究發現糖尿病合并高血壓患者的治療方式并不唯一， 使用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療的患者的恢復情況比較好， 而且不良反應率也比較少， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 張會霞.聯合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察.基層醫學論壇， 2011， 15（14）：399-400.

[2] 馮升， 蘇中杰.基礎降壓藥聯合厄貝沙坦治療老年高血壓療效觀察.中國醫藥指南， 2011， 9（15）：44-45.

[3] 張良滿， 喻翠玲， 徐蓉， 等. 2型糖尿病胰島素強化治療患者的低血糖原因分析及護理. 中華護理雜志， 2011， 40（7）：518-520.

[收稿日期：2015-10-13]