低分子肝素聯合丹紅注射液對肺栓塞疾病的治療價值評析

趙云

【摘要】 目的 探討低分子肝素聯合丹紅注射液對肺栓塞疾病的治療價值。方法 120例肺栓塞患者， 按隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組患者予以低分子肝素進行治療， 觀察組予以低分子肝素聯合丹紅注射液進行治療， 對比觀察兩種治療方法的臨床療效。結果 觀察組總有效率為91.67%， 明顯優于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞疾病的效果顯著， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 低分子肝素；丹紅注射液；肺栓塞；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.080

肺栓塞的發病率較高， 僅次于冠心病和高血壓， 死亡率位居第三[1]。嚴重危害人們健康， 應及時采取有效的治療措施。本文主要采用低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞疾病， 觀察其療效， 現將資料整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年11月～2014年7月本院收治的120例肺栓塞患者作為研究對象， 按隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組中男女比例為32∶28；年齡最小25歲， 最大70歲， 平均年齡（45.8±8.3）歲；對照組中男女比例為39∶21， 年齡最小29歲， 最大69歲， 平均年齡（43.2±8.2）歲。60例患者均經臨床病理診斷為肺栓塞[2]， 本次研究為所有患者及家屬詳細講解治療原理和治療方法， 獲得其同意與配合。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療前對參與研究的患者進行全面檢查， 包括呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖等， 入院后均予以常規治療， 如糾正心律失常、維持心肺功能、抗休克等。患者絕對臥床， 避免栓子再次脫落[3]。對照組患者予以低分子肝素（深圳賽保爾生物藥業有限公司， 國藥準字H20060191）進行治療。初始劑量為5000 U， 以后2000～4000 U/d， 加至1000 ml的氯化鈉注射液中持續滴注， 連續治療7 d[4]。觀察組在對照組的基礎上加用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司， 國藥準字Z20026866）進行治療， 20～40 ml/次， 加入5%的葡萄糖注射液100～500 ml稀釋后緩慢滴注， 1～2次/d， 連續治療14 d。

1. 3 療效判定標準 根據患者的疾病恢復情況將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：患者臨床癥狀完全消失或基本消失， 血氣分析正常， 肺動脈收縮壓基本正常；有效：患者臨床癥狀有所改善， 血氣分析明顯好轉， 肺動脈收縮壓趨于正常；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善， 血氣分析顯示低氧和低碳酸血癥存在， 肺動脈收縮壓超出或低于正常范圍。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為91.67%， 明顯優于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程， 常為合并癥。其病因多樣， 如下肢或盆腔靜脈血栓形成、長期臥床或不活動、慢性心肺疾病、手術、創傷、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等。在檢查時要詢問患者病史， 并注意其臨床癥狀， 如有無呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱等， 或體檢時有無胸部啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液及休克、發紺等表現。肺栓塞的死亡率僅次于腫瘤和心肌梗死， 預后較差， 及時診治極為重要。

本文主要采用低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞疾病， 低分子肝素是通過離子交換法從肝素中制備的， 藥理作用與肝素相似， 主要用于血栓塞性疾病的防治， 尤其適合需要快速抗凝的病癥。丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡的作用， 用于瘀血閉阻所致的胸痹及腦卒中等病癥。其主要活性成分包括紅花黃色素、丹參酮、丹參酚酸等， 具有抗血小板凝集， 抗血栓形成， 改善微循環和抗氧化損傷的作用[5]。

本文的研究結果顯示， 觀察組總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞疾病具有重要的臨床意義。

綜上所述， 低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞疾病的效果顯著， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡寒黎， 胡小杰.低分子肝素聯合丹紅注射液治療肺栓塞療效觀察.亞太傳統醫藥， 2014， 10（10）：108-109.

[2] 黎民欽， 梁智.丹紅注射液聯合低分子肝素鈉及補陽還五湯治療老年人下肢深靜脈血栓形成40例.吉林中醫藥， 2011， 31（9）：871-873.

[3] 夏錫儀， 譚玉林， 孫亞偉， 等.低分子肝素預防外科術后患者的肺栓塞.中國危重病急救醫學， 2011， 23（11）：661-664.

[4] 吳濤， 李雪峰， 段玉靜， 等.法舒地爾聯合低分子肝素鈣治療肺血栓栓塞癥的臨床觀察.中國醫藥， 2012， 7（9）：1072-1073.

[5] 張穎， 李永霞， 曹宇， 等.普通肝素和低分子肝素在AECOPD合并肺栓塞中的臨床觀察.昆明醫學院學報， 2012， 33（6）：82-84.

[收稿日期：2015-08-12]