形態測量學在酒精成癮患者腦萎縮評價中的應用

王林林

【摘要】 目的 探討形態測量學在酒精成癮患者腦萎縮評價中的應用。方法 120例酒精成癮腦萎縮患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各60例。實驗組患者使用形態學測量學測定， 對照組患者采取常規方法， 對比兩組的測定效果以及治療病情緩解度。結果 實驗組患者顯效35例， 有效20例， 無效5例， 總有效率為91.67%；對照組患者顯效28例， 有效12例， 無效20例， 總有效率為66.67%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 形態學測量學測定對于酒精成癮腦萎縮患者測定治療、預防和減少并發癥的發生有明顯的效果， 對促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義， 值得推廣。

【關鍵詞】 酒精成癮；腦萎縮；形態學測量學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.069

近年來， 長期飲酒對身體會造成很大的危害， 首先， 酗酒損害肝功能， 對肝臟有直接的傷害， 最終會導致肝硬變， 患上“酒精肝”， 而且有很大危險會引起“脂肪肝”， 最危險的是酒精會使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生導致出現肝硬化， 威脅生命。其次， 損害人體各種器官， 引起各種疾病。飲酒會導致在急性中毒情況下抵抗力下降， 對腸胃損害大， 易患慢性胃腸疾病、肺炎等疾病。最后， 過度酗酒還會影響生育。研究發現， 酒精對精子、卵子也有毒害作用， 能引發流產， 影響胎兒發育， 導致胎兒出生后智力發育不完全。臨床標志：飲酒量逐步增多；較長時間不飲酒就會產生渴望飲酒的心理， 如缺失感、煩躁感、甚至震顫、脫癮性癲癇等精神神經癥狀。如果及時飲酒， 則有舒暢感、滿足感， 上述癥狀迅速改善。有一些患者有酒精依賴的情況， 慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑， 常表現為嫉妒妄想， 也可見被害妄想。而由此造成的腦萎縮患者輕則造成記憶力減退， 影響壽命。腦萎縮雖然呈緩慢進行性進展， 病程較長， 短期內不會對患者的生命構成威脅。但是隨著病程進展， 病至后期患者極易出現癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙等各種各樣的并發癥， 嚴重影響患者生活， 甚至危害生命。醫護人員需要為患者提供更加全方位的服務， 讓患者盡可能快的恢復， 從各個方面提供給患者服務， 使其盡快康復 [1]。本院就2012～2013年收治120例患者進行治療， 為找出進一步治療該病的方法和護理的措施， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012～2013年來本院治療酒精上癮腦萎縮患者120例， 隨機分為對照組和實驗組， 各60例。實驗組中男30例， 女30例， 年齡40～68歲， 平均年齡（48.42±4.32）歲， 病程2～5周。對照組中男30例， 女30例， 年齡33～65歲， 平均年齡（48.21±4.25）歲， 病程2～5周。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理方法， 實驗組使用形態學測量學測定， 從形態上觀察患者的疾病情況。在細胞進行凋亡的情況時， 染色質、染色體等會發生固縮的情況， 使用Hoechst染色， 細胞核等有濃染的情況發生， 還存在致密濃染的情況， 而這些角化的細胞使用多聚甲醛固定， 使用熒光素標記， 在使用丙酮處理之后使用顯微鏡觀察這些細胞， 看到綠色熒光（外源性凝集素）勾勒出凋亡細胞表面的小泡和紅色熒光。觀察到凋亡的細胞體積縮小形態改變， 細胞膜完整改變， 可見凋亡小體實則是為染色的細胞。在細胞壁周圍的細胞有皺縮、脫落的情況， 姬姆薩染色、瑞氏染色來染色細胞。評判細胞凋亡的進展情況的方法是細胞核染色質的形態學改變。腦干變細狹窄時是橋腦橄欖體萎縮， 周圍縫隙變小變寬， 組織形態測量中， 用顯微鏡卡尺測定， 并進行數據分析 [2]。

1. 3 療效判定標準 顯效：嗜酒情況減少， 生命體征穩定， 記憶力提高無肢體癥狀； 有效：嗜酒情況減少， 生命體征基本穩定， 記憶力提高無肢體癥狀； 無效：嗜酒情況未減少， 生命體征不穩定， 記憶力未提高依舊有肢體癥狀。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者顯效35例， 有效20例， 無效5例， 總有效率為91.67%；對照組患者顯效28例， 有效12例， 無效20例， 總有效率為66.67%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

酒精依賴會嚴重的影響記憶力， 直接作用于大腦神經， 殺死腦細胞， 而酒精依賴癥又因為大量飲酒導致神經中樞中毒， 危害更大。重度酒精依賴是由于長期大量飲酒導致患者對酒精的嚴重依賴心理， 并且一旦停止飲酒便會有強烈的戒斷反應。而這種長期飲酒患者都會引起大腦血管收縮， 血流量減少， 致使大腦缺氧， 導致不同程度的腦萎縮， 尤其是大腦海馬前部和小腦蚯蚓部體積減少， 大腦白質和灰質丟失等。長期飲酒患者， 突然停止飲酒， 會導致戒斷綜合征的出現， 另外也應該逐漸減少的飲酒次數。而由此造成的腦萎縮會讓記憶力減退導致年老后患上帕金森綜合征， 重度酒精依賴患者必須戒酒。只有戒酒才能減少酒精對大腦以及腦神經的傷害， 需要注意的是重度酒精依賴患者戒酒均會產生強烈的戒斷反應， 需要根據患者自身因素而確定。腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。因多數患者有神經系統損害以及軀體營養狀態較差， 應給予促進神經營養藥物治療， 同時補充大量維生素， 尤其是B族維生素。醫護人員需要讓患者在日常生活中盡量少的飲酒， 或者不飲酒， 而且這種酒精成癮的精神障礙是可以通過自身的生活改變而避免的， 因此， 需要盡量減少飲酒， 防止一些疾病的發生[3]。

綜上所述， 形態學測量學測定對于測定疾病以及疾病預防和減少并發癥的發生有明顯的效果， 測定比較準確而且采取適當的方法后能讓患者盡快康復， 醫護人員通過熟練的操作技術和熱情周到的服務態度提高了患者的治療效果和預后， 在臨床中有著重要的意義， 值得推廣。

參考文獻

[1] 張振華， 羅娟， 張敏， 等.乙醇對嗜酒和非嗜酒小鼠體重和肝臟組織形態的影響. 中國藥理學與毒理學雜志， 2008， 22（2）： 145-150.

[2] 吳恩惠.頭部CT診斷學.北京：人民衛生出版社， 1985：158-159.

[3] 張振華， 邱毅， 趙振國， 等. 酒精成癮的受體后信號轉導. 生理科學進展， 2008， 39（4）：319-324.

[收稿日期：2015-09-21]