宮頸癌合并腎積水的診治分析

滕少俠

【摘要】 目的 探討宮頸癌合并腎積水的診治方法。方法 18例宮頸癌合并腎積水患者均行廣泛全子宮加盆腔淋巴結清掃術。結果 172例宮頸癌患者， 出現腎積水18例， 發生率10.5%。結論 宮頸癌術后導致腎積水且發病隱匿， 應密切觀察有無輸尿管梗阻、腎孟積水的情況， 定期做尿常規檢查及B型超聲波檢查對腎孟有無擴張、積水進行動態觀察， 以便及早發現腎積水， 及時行膀胱鏡檢查及輸尿管插管， 防止進一步發展導致腎積液、腎功能的喪失。

【關鍵詞】 宮頸癌；腎積水；診治分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.062

在發展中國家， 宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤， 占女性生殖道惡性腫瘤第一位。目前宮頸癌的治療方案是以手術治療為主， 需行廣泛全子宮加盆腔淋巴結切除術， 而該手術最易損傷輸尿管， 導致腎積水。同時患者輔助放療和化療的綜合治療， 取得了較滿意的效果。但患者常因術后放化療而引起腎積水而影響患者的預期壽命、生活質量及進一步的治療。因此， 本研究重在討論如何診治宮頸癌術后導致的腎積水。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2006年8月～2012年5月本院經手術病理證實的宮頸癌患者172例， 年齡37～65歲， 平均年齡46歲， 均已行宮頸癌根治術， 且均于術后得到病理證實。出現腎積水18例初診時發現6例， 術后發現5例， 放療后發現7例。

1. 2 診斷方法 患者均行彩超、磁共振泌尿系水成像技術（MRU）檢查明確腎積水；2例患者出現不同程度的血肌酐和尿素氮水平的升高， 1例達尿毒癥水平。

1. 3 治療方法 18例患者中9例未處理， 6例診斷明確后首選膀胱鏡下輸尿管內“雙J”管置入術治療， 成功留置3～4個月， 并定期換管。……