正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果觀察

袁廣熠

【摘要】 目的 探討正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。方法 50例牙列缺失伴牙頜畸形患者， 將其隨機分成觀察組與對照組， 各25例。觀察組患者給予正畸與修復聯合治療， 而對照組患者僅給予常規修復治療， 對比兩組患者的治療效果和患者滿意度。結果 觀察組患者治療優良率明顯高于對照組， 觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形不僅效果顯著， 而且能夠改善美觀， 值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】 正畸治療；修復治療；牙列缺失伴牙頜畸形

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.053

有研究報道， 正畸聯合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形治療效果好， 不僅治療后美觀而且能夠恢復生理功能， 但實際結果卻鮮有報道[1]。所以本次研究為了探討正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果， 本院收治的50例牙列缺失伴牙頜畸形患者分別行正畸聯合修復治療與行單一的修復治療進行對比， 觀察發現正畸聯合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為本院在2013年1月～2014年12月收治的50例牙列缺失伴牙頜畸形患者， 將其隨機分成觀察組與對照組， 各25例。觀察組中男12例， 女13例， 年齡18～52歲， 平均年齡（36.2±4.4）歲；有先天性缺失的患者4例、外傷引起缺失的患者13例以及嚴重齲齒拔除患者8例。對照組中男14例， 女11例， 年齡16～51歲， 平均年齡（36.0±4.8）歲；有先天性缺失的患者3例、外傷引起缺失的患者14例以及嚴重齲齒拔除的患者8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者給予正畸聯合修復治療， 具體方法為：先對患者的口腔進行常規檢查和X線片檢查， 對患者的牙根、牙槽骨等部位情況進行充分了解， 再對患者的牙模型、攝頭顱側位片以及曲面斷層片進行研究， 對牙模型的牙齒進行矯正與固定， 將其作為治療的參照物， 患者接受正畸的治療時間為5～20個月， 達到治療效果后在根據患者牙齒缺失的位置、數量以及周邊的牙體情況給予修復治療。如果有牙列缺失伴牙列稀疏的患者， 給予集中義齒修復治療；如果有牙列缺失部位錯位的患者， 給予固定矯治器進行矯正， 再根據患者牙間隙大小進行義齒修復治療；如果有牙列缺失伴深覆頜的患者， 給予導板矯治器將前牙壓低或把咬合打開進行義齒修復治療；如果有個別牙反頜的患者給予固定矯治器矯正頜牙再行修復；如果有牙列缺失伴個別牙傾斜的患者， 給予矯治器扶正牙齒后， 再行修復治療。對照組患者僅給予單一的修復治療。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 觀察患者的滿意度， 滿意度分為：非常滿意、滿意、不滿意。患者的療效分為優、良以及差3個標準， 優：患者的牙齒使用功能完全恢復正常， 修復體的大小和形態匹配完整以及正畸牙達到穩定的狀態；良：患者的牙齒使用功能基本恢復正常， 修復體的大小和形態基本匹配以及正畸牙存在一些松動；差：患者無法正常使用牙齒功能， 修復體的大小和形態不匹配以及正畸牙不穩定。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%， 優良率=（優+良）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果對比 觀察組患者優良率為92%， 對照組患者優良率為80%。觀察組患者的治療優良率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度對比 觀察組患者滿意度為96%， 對照組患者滿意度為76%。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙列缺失伴牙頜畸形是一種常見的口腔多發病， 不僅給患者的正常生活帶來了不便， 還影響了患者的身體健康[2]。隨著社會的發展和生活水平的提高， 口腔疾病得到了更多的重視， 患者對牙列缺失伴牙頜畸形的治療也有了更高的要求[3]。牙列缺失伴有各種牙頜畸形情況， 所以單一的常規修復治療難以得到較好的治療效果[4]。牙列缺失在很多方面會給患者帶來諸多不便， 比如在一定程度上會引起患者的咀嚼功能減弱， 造成消化功能受到影響， 從而導致患者的口頜系統受到危害[5]。牙頜畸形是牙列缺失常見的并發癥， 影響的因素包括先天遺產和后天環境。如患者患有牙列缺失伴牙頜畸形將會極大的提高治療難度， 也影響了治療效果， 所以同時治療牙列缺失和牙頜畸形是提高治療效果的關鍵。

本次研究中發現， 給予正畸聯合修復治療的觀察組患者在治療效果和患者滿意度上都明顯優于給予單一修復治療的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。充分證明正畸與修復聯合治療的療效顯著。

綜上所述， 正畸聯合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果顯著， 同時還能夠恢復患者的牙齒美觀以及生理功能， 在牙列缺失伴牙頜畸形的治療中具有重要意義， 值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 董文豪， 付羽婷.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效觀察.中國保健營養（上旬刊）， 2013， 23（4）：1760-1761.

[2] 葉波陽， 湯自明， 廖仕芬， 等.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效觀察.吉林醫學， 2015， 1（15）：3316-3317.

[3] 鄒海蘭.正畸與修復聯合治療成人牙齒錯的臨床治療效果觀察.中國衛生產業， 2012， 1（36）：157.

[4] 何黨恩， 田東源.觀察用正畸后修復方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果.吉林醫學， 2014， 1（27）：6056-6057.

[5] 梁麗華.分析正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果.中國衛生產業， 2013， 1（17）：3.

[收稿日期：2015-09-06]