22例崗前血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常原因分析

趙向偉?李志恒

【摘要】 目的 分析探討22例體檢者崗前血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常原因。方法 對(duì)100例進(jìn)行崗前常規(guī)體檢的體檢者實(shí)施血常規(guī)檢查， 統(tǒng)計(jì)記錄血常規(guī)異常值， 并分析探討血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常的原因。結(jié)果 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項(xiàng)目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。女性白細(xì)胞減少率、貧血率高于男性， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在崗前對(duì)將就業(yè)人員進(jìn)行血常規(guī)體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常， 找出原因， 并給予針對(duì)性的預(yù)防和治療， 從而為企業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的人力資源。

【關(guān)鍵詞】 崗前；血常規(guī)；體檢；異常；原因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.019

隨著社會(huì)的發(fā)展， 生活水平的提高， 很多企業(yè)單位都要求崗前體檢[1]。崗前體檢既是從業(yè)者自身健康的需要， 也是從事崗位的需要[2]。通過(guò)崗前體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)就業(yè)人員的身體狀況， 從而為企業(yè)大多數(shù)人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探討了崗前血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常原因， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月100例進(jìn)行崗前常規(guī)體檢的體檢者。其中男43例， 女57例， 年齡最小20歲， 最大50歲， 平均年齡（37.42±7.46）歲。

1. 2 方法 ①首先給每位體檢者發(fā)放體檢號(hào)， 然后在每例體檢者身上抽取1.5 ml左右的靜脈血， 并使用乙二胺四乙酸二鉀對(duì)這些血液進(jìn)行抗凝處理。②采用深圳邁瑞B(yǎng)C-5380全自動(dòng)血球分析儀對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)， 檢測(cè)內(nèi)容包括白細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白濃度及血小板數(shù)目等。③血樣檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之后， 對(duì)于白細(xì)胞、血小板異常的體檢人員可進(jìn)行復(fù)檢， 確保血樣檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①血常規(guī)檢查結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》判定血常規(guī)：成年人白細(xì)胞（4.0～10.0） ×109/L， 血小板為（100～400）×109/L。成年男性血紅蛋白120～ 160 g/L， 紅細(xì)胞（4.0～5.5）×1012/L；成年女性血紅蛋白110～ 150 g/L， 紅細(xì)胞（3.5～5.0）×1012/L。②白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》判定白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞情況：當(dāng)白細(xì)胞<4.0×109/L為白細(xì)胞減少， 當(dāng)白細(xì)胞>10.0×109/L為白細(xì)胞增多。當(dāng)血小板<100×109/L為血小板減少， 當(dāng)血小板>400×109/L為血小板增多。當(dāng)血紅蛋白在90～100 g/L為輕度貧血， 當(dāng)血紅蛋白在60～90 g/L為中度貧血， 當(dāng)血紅蛋白<60 g/L為重度貧血。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 100例崗前血常規(guī)體檢者中血常規(guī)異常情況 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項(xiàng)目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。

2. 2 不同性別白細(xì)胞、血小板異常情況比較 女性白細(xì)胞減少率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 3 不同性別紅細(xì)胞、血紅蛋白異常情況比較 57例女性體檢者中， 輕度貧血2例， 中度貧血3例， 重度貧血5例， 貧血率為17.5%；紅細(xì)胞增多率為3.5%（2例）。43例男性體檢者中， 輕度貧血2例， 中度貧血1例， 貧血率為7.0%， 紅細(xì)胞增多率為2.3%（1例）。女性貧血率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 女性和男性紅細(xì)胞增多率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

本文研究中， 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項(xiàng)目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。崗前血常規(guī)體檢中常出現(xiàn)的異常項(xiàng)目有白細(xì)胞減少或增多， 血小板減少或增多， 紅細(xì)胞、血紅蛋白異常等。白細(xì)胞減少或增多的原因主要包括生理性和病理性?xún)煞N[3]。生理性因素是指體檢者正常的波動(dòng)， 人的白細(xì)胞一般都是早晨較低， 當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)增高[4]。病理性因素包括白細(xì)胞存在生成障礙， 由于感染等因素使得白細(xì)胞破壞過(guò)多， 外周血中白細(xì)胞減少。此外粒細(xì)胞分布異常也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。血小板增多常見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤等多種原因[5]。血小板減少常見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、放射病等多種原因。血紅蛋白增多癥會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白增多， 貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少。男性血紅蛋白增多與其吸煙、喝酒等因素有關(guān)。女性血紅蛋白減少與女性自身的體質(zhì)有關(guān)。紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥等會(huì)引起紅細(xì)胞增多。

綜上所述， 白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞以及血紅蛋白異常的原因有很多， 根據(jù)這些血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常情況可以判斷體檢者的身體素質(zhì)， 從而為企業(yè)選拔企業(yè)員工提供重要且準(zhǔn)確的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玉華. 34例就業(yè)前血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常原因分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）， 2014， 2（2）：929-931.

[2] 朱延清， 吳文新， 文靜.對(duì)企事業(yè)單位招工體檢ALT、AST和血常規(guī)檢測(cè)異常結(jié)果的回顧分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2010， 7（5）： 444-449.

[3] 劉蘭吉.秦皇島市職業(yè)健康體檢的血常規(guī)檢查結(jié)果分析.山西醫(yī)藥雜志， 2014， 43（19）：2275-2277.

[4] 程林. 6352例健康體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果分析.健康必讀（中旬刊）， 2012， 11（6）：179-180.

[5] 張麗， 任春霞， 呂艷紅.苯作業(yè)人員422名血常規(guī)檢查異常情況分析.職業(yè)與健康， 2009（22）：196-197.

[收稿日期：2015-05-07]