普通外科術后患者的病情觀察

摘要：目的 探討了普通外科手術后患者的病情觀察。方法 回顧性分析我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手術患者的術后病情觀察的方法與效果。結果 科學、有效的病情觀察能夠有效提高臨床治療的質量與效率。結論 醫護人員在普通外科術后患者的病情觀察中應具有強烈的責任心，并具有病情觀察的主動性，借助扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗以及敏銳的觀察力，從而不斷加快普通外科術后患者的康復進度。

關鍵詞：普通外科手術；患者；病情觀察

病情觀察是對患者的病史和病情現狀進行全面且系統的評估，從而對患者的病情做出綜合的判斷，是醫護人員臨床治療中的重要工作內容。在普通外科術后患者的整個治療與護理過程中，醫護人員通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具來獲取有關患者病情變化的異常情況信息，從而為下一步的臨床治療提供第一手資料，對于提高患者生命質量、加快患者的康復進度都有重要意義。筆者近年來研究了普通外科術后患者的病情觀察，總結了醫護人員進行病情觀察的方法及效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手術患者作為研究對象，回顧性分析普外術后患者病情觀察的方法與效果。本組患者中，男59例，女31例，年齡21～65歲，平均年齡（43.2±3.8）歲。本組90例患者中包括闌尾炎、膽囊炎、胃腸穿孔、乳腺疾病、膽結石、疝氣等普通外科疾病。

1.2方法 本組患者均采取相同的病情觀察措施，醫護人員通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具對普通外科手術后患者的病情、治療效果、飲食情況、營養狀況、身體自理能力等情況進行密切的觀察，認真做好記錄與整理工作，醫護人員根據病情觀察的分析結果制定下一步的治療與護理方案。

2結果

通過對普通外科術后患者采取科學、有效的病情觀察，醫護人員對患者的病情、治療效果、營養及飲食狀況、身體恢復水平有了第一手資料，并以此為基礎積極開展接下來的治療與護理工作，本組患者均康復出院，對治療的滿意度較高。

3討論

普通外科手術后患者的病情觀察有助于醫護人員了解患者的病情、身體情況、醫療狀況等，為治療方案的制定提供第一手治療，也是推動普通外科術后患者康復的重要工作，因此，如何提高術后患者病情觀察的質量與效率，需要引起醫護人員的高度重視。醫護人員在病情觀察中，必須不斷提高自身責任心，注意對患者異常表現的觀察，密切注意患者的用藥情況，醫護人員之間以及醫患之間應加強溝通與交流，并在病情觀察中兼顧重點病情與一般病情。具體而言，術后患者病情觀察水平的提高應從以下四個方面入手：

3.1提高責任心 外科治療多以手術治療為主，術后患者多會出現免疫力下降、疼痛、心情焦慮等情況，因此，外科患者術后的病情觀察就顯得尤為重要。常規的觀察項目包括患者精神狀況、生命體征、中心靜脈壓、各種引流管、引流液性及量、腹部體征、切口敷料、切口疼痛感以及深靜脈插管等，醫生應根據患者病情及手術情況制定詳細的病情觀察方案，并以高度的責任心和職業敏感性認真細致觀察。醫生在每日的例行查房應詳細詢問患者的精神狀況及主管恢復情況，并由護理人員了解患者的各項生命體征變化，如果發現問題應立即采取相應的治療措施，避免外科術后并發癥的出現。

3.2注意異常表現的觀察 醫護人員在普通外科術后患者的病情觀察中，應無論手術大小，均采取積極的觀察手段，尤其應注意術后患者的異常表現，如手術切口感染、切口滲血都是術后觀察的重要內容。外科手術患者多伴有糖尿病、高血壓等其它基礎病，在病情觀察除了基礎觀察項目，還應綜合考慮患者的心臟、血糖、尿量等相關基礎病的異常表現，詳細掌握患者的病情變化。

3.3加強用藥情況的觀察 藥物治療時普通外科術后患者恢復治療的主要途徑，因此患者的用藥情況也是病情觀察的重點之一。醫生應根據患者的精神狀況及生命體征判斷藥物治療的效果，密切觀察患者是否出現藥物不良反應；護理人員應重視患者普通癥狀的觀察，并將觀察情況向醫生進行詳細的匯報，尤其是患者的用藥情況應作為日常護理的重點。

3.4加強溝通與交流 普通外科術后患者病情觀察的溝通與交流主要包括兩方面的內容，一是醫生與護理人員應加強患者病情信息的交流，醫生對患者進行病情觀察的時間較短，具有一定的局限性，因此護理人員應將患者的不適狀況及時報告給醫生，使醫生能夠詳細了解患者病情變化；二是醫護人員與患者的溝通與交流，并以此了解患者的主觀精神狀況及病情變化，提高病情觀察的科學性。

3.5兼顧重點與一般病情 普通外科術后患者的病情觀察是一項較為繁瑣的工作，觀察指標根據患者的疾病類型及術后病情的不同而存在較大差異，因此在病情觀察中必須以重點病情觀察為主，并做到重點病情與一般病情兼顧，醫護人員以此制定詳細的病情觀察方案，并根據患者的術后恢復情況對觀察方案進行相應的修改。

4結論

病情觀察是醫護工作的重要做成部分，主要通過視、聽、嗅、觸等各種感覺器官及輔助工具對患者的病情、治療效果、飲食情況、營養狀況、身體自理能力等情況進行密切的觀察與評估，從而對患者的病情做出綜合的判斷。病情觀察也是普外科術后患者治療中的重要工作，醫護人員應提高責任心，注意對術后患者異常表現及用藥情況的觀察，加強溝通與交流，并在觀察中兼顧重點與一般病情，從而為醫護人員提供詳細的患者病情信息，并以此為基礎積極開展下一步治療工作，有效提高了患者的生命質量，對醫護質量及效率的提高也有重要意義。

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