分析有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床效果

摘要：目的 探討有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床效果。方法 選取2011年10月～2012年2月我院收治的心絞痛型冠心病患者82例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者41例。對照組患者使用有機硝酸酯類藥物進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用苦碟子進行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結果 經過治療后，對照組患者顯效17例，有效15例，無效9例，治療的總有效率 為78.05%；觀察組患者顯效23例，有效17例，無效1例，治療的總有效率為97.56%，觀察組患者治療的效果明顯優于對照組，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。結論 有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液應用于治療心絞痛型冠心病中具有極強的臨床效果，值得在臨床中大力推廣應用。

關鍵詞：有機硝酸酯類藥物；苦碟子注射液；心絞痛型冠心?。慌R床效果 為了探討有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2012年2月我院收治的心絞痛型冠心病患者82例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者41例。對照組患者男性24例，女性17例，年齡47～83歲，平均年齡為（65.24±2.25）歲；觀察組患者男性21例，女性20例，年齡44～87歲，平均年齡為（63.85±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者均進行抗凝、抗血小板、阻滯劑和鈣離子等基礎治療。對照組患者使用有機硝酸酯類藥物進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用苦碟子進行治療。有機硝酸酯類藥物主要是單硝酸異山梨酯注射液，使用的劑量為25mg，加入含量為5%的葡萄糖注射液，體積為250ml。苦碟子注射液的使用劑量為20ml。兩組患者治療的時間均為12d。1.3觀察指標 比較兩組患者治療的總有效率。

1.4評價指標 痊愈：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，心絞痛情況完全消失，各項指標恢復正常，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高；好轉：臨床癥狀得到明顯的改善，心絞痛情況基本消失，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生不良反應情況。

1.5統計學方法 對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

對照組患者顯效17例，有效15例，無效9例，治療的總有效率 為78.05%；觀察組患者顯效23例，有效17例，無效1例，治療的總有效率為97.56%，，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，χ2=7.29，P=0.007，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

3討論

心絞痛型冠心病是臨床中常見的一種疾病，主要發病的人群是中老年患者，發病的主要原因與心肌缺血、缺氧有著極大的關系[1]。心絞痛型冠心病臨床癥狀主要表現為陣發性疼痛，雖然這種疼痛主要位于胸骨的后部，但是可以呈放射狀放射到心前區、左上肢和頸部等，給患者的生活質量造成了嚴重的影響[2，3]。

在臨床治療中，主要采用的藥物是有機硝酸酯類藥物。有機硝酸酯類藥物應用于療心絞痛型冠心病治療的最早時間是19世紀中后期，距今為止已經有100多年了，是臨床中首選藥物。隨著時代的進步，緩釋技術的產生奠定了有機硝酸酯類藥物的地位。雖然此種藥物在治療中作用較為明顯，但是不良反應情況較多，患者的耐受性能較差，因此，找到一種能夠避免有機硝酸酯類藥物不良反應的藥物成為臨床研究的重點[6]。

苦碟子注射液的出現解決了這一難題?？嗟幼⑸湟旱闹饕煞质潜o苦荬菜，有著活血止痛、清熱、祛瘀的作用，主要適用于冠心病和心絞痛患者，并且不良反應情況較少，偶見頭暈、頭痛、血壓下降的情況發生。本次研究中觀察組患者出現不良反應的幾率明顯低于對照組患者證明了這一觀點的正確性[7]。

綜上所述，在治療心絞痛型冠心病中使用有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液能提高治療的總有效率，減少不良反應情況的發生，減少患者承受的痛苦，具有極強的臨床應用效果，值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1]高晟，周靜.苦碟子注射液臨床應用研究進展[J].現代藥物與臨床，2012，02：180-184.

[2]李新芳.有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，27：158.

[3]史華，胡發明.苦碟子注射液治療心絞痛的有效性與安全性評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，01：9-11.

[4]李殿富，黃峻，馮建林，等.運動負荷后早期門控心肌顯像對冠心病嚴重三支病變的診斷價值[J].中華核醫學雜志，2005，25：24-26.

[5]劉秀杰.臨床心肺核醫學[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1993：234.

[6]王相成，王雪梅，王城.門控運動負荷/靜息心肌灌注顯像在冠心病診斷中的臨床價值[J].中國醫藥導刊，2010，12（4）：540.

[7]何勝虎，袁彬，燕建峰，等.腺苷負荷心肌核素顯像在診斷冠心病中的應用[J].中華實用診斷與治療雜志，2011，25（4）：378.編輯/申磊