消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規(guī)范治療效果觀察

摘要：目的 觀察消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規(guī)范的治療效果。方法 選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象。對48例患者進行臨床規(guī)范治療，對比48例患者規(guī)范治療前后的臨床效果。結果 經過臨床規(guī)范治療48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%。48例患者治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高，治療前后對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 慢性萎縮性胃炎通過臨床規(guī)范治療取得了極佳的臨床治療效果，能有效緩解患者臨床癥狀表現，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：消化內科；慢性萎縮性胃炎；臨床規(guī)范治療

慢性萎縮性胃炎也稱作萎縮性胃炎，多表現出胃黏膜上皮與腺體的萎縮或減少，屬于慢性炎癥性疾病。患者臨床癥狀多為腹部隱痛和脹滿、貧血等[1]。當患者病情嚴重時，尿蛋白與血漿白蛋白會明顯下降。研究發(fā)現，慢性萎縮性胃炎若不能及時治療，病變成胃癌機率高達25%以上。可見，只有加強臨床規(guī)范，才能提高患者生活質量[2]。本次研究中，選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，經過臨床規(guī)范治療，患者取得了極佳的臨床治療效果，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所選48例患者均符合慢性萎縮性胃炎診斷標準，經胃鏡檢查確認。其中男性25例，女性23例；患者年齡28～76歲，平均年齡（58.1±5.9）歲；病程0.3～18年，平均病程（7.2±3.9）年；其中18例為輕度慢性萎縮性胃炎，20例為中度慢性萎縮性胃炎，10例為重度慢性萎縮性胃炎。48例患者性別、年齡、病程等一般資料對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法 本次研究中對48例患者進行臨床規(guī)范治療，具體治療方法如以下內容：

1.2.1基礎治療 慢性萎縮性胃炎患者多有吸煙、暴飲暴食及食用過度辛辣刺激食物，所以，一旦確診病情，醫(yī)生就要囑咐患者戒煙酒、忌辛辣刺激食物，保護胃黏膜。治療期停止紅霉素與阿司匹林等藥物的應用[3]。

1.2.2抗幽門螺桿菌治療 幽門螺桿菌發(fā)生感染也是導致慢性萎縮性胃炎的原因，大部分患者都會合并幽門螺桿菌。所以，一旦確診，醫(yī)生就要為患者采取抗幽門螺桿菌方面的治療。多以羥氨芐青霉素（3次/d，500mg/次口服）與三鉀三櫞絡合鉍（3次/d，120mg/次口服）治療[4]。

1.2.3弱酸治療 胃酸如果分泌不足也會使慢性萎縮性胃炎遷延不愈。所以，要對患者采用弱酸進行治療。醫(yī)生囑咐患者每日早晨空腹口服米醋，服用量為 匙。如果患者未有胃酸癥狀，可以把每日米醋的服用量加至3次，2匙/次。也可以和稀鹽酸及胃蛋白酶合劑聯合治療。

1.2.4胃黏膜保護 醫(yī)生要為患者進行胃黏膜保護治療，本院消化科采用合歡香葉酯治療，可以有效保護患者胃黏膜，還能提高患者胃黏膜的再生能力。用藥3次/d，50mg/次。

1.2.5膽汁反流抑制 膽汁反流是常見并發(fā)癥，醫(yī)生多應用硫糖鋁（3次/d，500mg/次）與胃復安（3次/d，5mg/次）來抑制膽汁的反流[5]。

1.3療效評定標準 ①顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，經胃鏡檢查，患者胃黏膜已恢復正常。②有效：治療后患者癥狀得到緩解，經胃鏡檢查，患者胃黏膜得到一定恢復。③無效：治療后患者癥狀未有變化或有所加重，經胃鏡檢查，患者胃黏膜沒有恢復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0的統(tǒng)計學，進行組間比較，以（x±s）表示標準差，以χ2檢驗計量資料，P<0.05 表示差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1經過臨床規(guī)范治療48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%。

2.2 48例患者治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高，治療前后對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性萎縮性胃炎在我國胃炎患者中占20%，病因尚不明確，臨床多數認為與患者吸煙、酗酒及食用過度辛辣刺激食物有關。患者如果不能得到有效治療，很容易合并并發(fā)癥，甚至合并胃癌。

消化內科慢性萎縮性胃炎在臨床上以規(guī)范治療方法經過大量研究實踐，已經得到臨床認可。患者進行規(guī)范治療同時，還要增加幽門螺桿菌的治療，這個治療環(huán)節(jié)極其重要，治療效果會影響規(guī)范治療整體效果。對患者進行弱酸治療、胃黏膜保護與膽汁反流抑制治療，對于慢性萎縮性胃炎治療效果具有極其重要的作用。

本次研究中，選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象。經過規(guī)范治療，48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%，治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高。可見，消化內科慢性萎縮性胃炎應用規(guī)范性治療的臨床效果明顯，能有效緩解患者臨床癥狀，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]鄺耀均.中西醫(yī)結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（19）：145-146.

[2]劉賡.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候特征及辨證治療的療效研究[D].北京：中國中醫(yī)科學院，2011：15-16.

[3]丁月芳.萎胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（22）：58-59.

[4]楊幼新，袁紅霞，代二慶，等.慢性萎縮性胃炎癌前病變病理演變與中醫(yī)證型的相關性[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2011，25（4）：207-209.

[5]曾曉婷.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎135例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：270-271.

編輯/孫杰