老年急性腦血管病腦電圖的臨床分析

摘要：目的 探討老年急性腦血管病腦電圖的臨床特征。方法 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料進行回顧性分析，分析內(nèi)容包括腦電圖檢查方法、檢查結(jié)果等，記錄患者格拉斯哥昏迷評分與腦電圖檢查結(jié)果相關性、治療結(jié)局與腦電圖檢查結(jié)果相關性，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計學）后獲得結(jié)論。結(jié)果 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料分析可知，格拉斯哥昏迷評分越低（意識障礙越輕）則腦電圖異常程度越輕，生存患者腦電圖重度異常所占比例（19.35%）顯著低于死亡者（腦電圖重度異常所占比例66.67%）（P<0.05）。結(jié)論 臨床醫(yī)生應準確掌握老年急性腦血管病患者腦電圖檢查特征，根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果選擇合適的治療方案，保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

關鍵詞：急性腦血管病；腦電圖；特征

急性腦血管病起病急、病情進展迅速、致殘率及致死率較高，好發(fā)于老年人群，將嚴重威脅其身體健康及生命安全[1]。本文將于2014年1～12月，選取我院收治的80例老年急性腦血管疾病患者給予臨床研究，探討老年急性腦血管病腦電圖的臨床特征，為提高其診斷及治療效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 80例老年急性腦血管病患者中男性43例、女性37例，年齡60～89歲，平均年齡（73.29±2.71）歲，疾病類型：腦出血22例、腦梗死31例、短暫性腦缺血發(fā)作15例、蛛網(wǎng)膜下腔出血12例。

1.2方法

1.2.1研究方法 對80例老年急性腦血管病患者臨床資料進行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)生完成所有患者腦電圖檢查工作，分析內(nèi)容包括腦電圖檢查方法、檢查結(jié)果等，分析方法為查閱本次就診相關病歷資料、詢問當事接診醫(yī)護人員、咨詢患者本人及家屬等。記錄患者格拉斯哥昏迷評分（glasgow coma scale，GCS）與腦電圖檢查結(jié)果相關性、治療結(jié)局與腦電圖檢查結(jié)果相關性，將所得資料經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計學）后獲得結(jié)論。

1.2.2腦電圖 儀器選用美國尼高力EEC-32型數(shù)字視頻腦電圖儀，設置高頻濾波頻率35Hz、時間常數(shù)0.3s。老年急性腦血管病患者于入院首日均給予連續(xù)12h腦電圖監(jiān)護，若患者處于昏迷狀態(tài)則待首日檢查后，給予1次/d常規(guī)腦電圖檢查（30min清晰穩(wěn)定記錄）。

1.3統(tǒng)計學方法 將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關分析（統(tǒng)計學），以（x±s）表示計量資料（t檢驗）、n（%）表示計數(shù)資料（？字2檢驗），當數(shù)據(jù)對比顯示P<0.05則提示差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。

2結(jié)果

對80例老年急性腦血管病患者臨床資料分析可知，格拉斯哥昏迷評分越低（意識障礙越輕）則腦電圖異常程度越輕，生存患者腦電圖重度異常所占比例（19.35%）顯著低于死亡者（腦電圖重度異常所占比例66.67%），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

急性腦血管病是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，也是導致患者殘疾及死亡的主要原因。研究表明，盡早診斷并給予積極治療是保障急性腦血管病患者療效及預后的關鍵因素，但老年患者大多身體機能較差且伴有各種原發(fā)疾病，準確預測治療效果可為指導臨床用藥提供可靠依據(jù)[3]。

腦電圖（electroencephalogram，EEG）是以往用于監(jiān)測腦部病變情況的主要措施，但有學者提出，此法需在發(fā)病時期方可獲得準確依據(jù)，且無法得到連續(xù)性的監(jiān)測結(jié)果，臨床應用效果并不理想[4]。隨著醫(yī)學水平不斷提高，連續(xù)性腦電圖（continuous electroencephalographic，CEEG）已在臨床推廣并廣泛應用于急性腦血管病診斷及治療過程中。研究表明，連續(xù)性腦電圖實現(xiàn)了腦電圖的連續(xù)性數(shù)據(jù)采集目的，在短期內(nèi)即可完成大量數(shù)據(jù)分析，對準確判斷急性腦血管病患者病情具有積極意義[5]。本文研究可知，80例老年急性腦血管病患者進行腦電圖檢查可知，意識障礙程度與彌散異常程度呈正相關，而彌散異常程度則與治療結(jié)局呈正相關，與國內(nèi)外相關研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床醫(yī)生應準確掌握老年急性腦血管病患者腦電圖檢查特征，根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果選擇合適的治療方案，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得今后推廣。

參考文獻：

[1]曾瓊，晏玉奎，徐益眉.腦電圖結(jié)合經(jīng)顱多普勒腦血管搏動指數(shù)測定評估血管性癡呆患者的預后[J].浙江醫(yī)學，2014，（8）：701-703.

[2]孟華.視頻腦電圖在急性缺血性腦血管病患者中的檢測意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（5）：89-90.

[3]晏正輝.老年人急性腦血管疾病的腦電圖特征[J].醫(yī)學研究生學報，2013，26（6）：615-617.

[4]呂曉民，呂曉萍.腦電圖檢查對老年腦血管病重癥患者的診斷價值[J].中國老年學雜志，2011，31（8）：1474-1474.

[5]王曉梅，黃光.重癥腦血管疾病的腦電圖改良分級標準研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志，2010，9（4）：379-382.

編輯/孫杰